Sport participation as a mediating factor between substance use and self-harming behaviour among Australian adolescents: a prospective cohort study

ملخص تقني: المشاركة الرياضية كعامل وسيط بين استخدام المواد المخدرة وسلوك إيذاء النفس

بيان المشكلة
تعد مرحلة المراهقة فترة نمو حرجة تتميز بزيادة السلوكيات المحفوفة بالمخاطر، بما في ذلك استخدام المواد المخدرة، وإيذاء النفس، والميول الانتحارية. وهذه السلوكيات مترابطة بشكل متكرر، حيث تم تحديد استخدام المواد المخدرة كعامل خطر رئيسي لإيذاء النفس والسلوكيات الانتحارية لدى المراهقين الأستراليين. وبينما يُنظر عموماً إلى المشاركة الرياضية كعامل وقائي للصحة النفسية، فإن الأدلة الحالية بشأن دورها المحدد في التخفيف من الآثار الضارة للتعرض للمواد المخدرة تظل متباينة. علاوة على ذلك، تفتقر الدراسات السابقة إلى الوضوح بشأن ما إذا كان نوع المشاركة الرياضية — وتحديداً التمييز بين الرياضات الفردية والجماعية — يفرق في قدرتها الوقائية ضد إيذاء النفس والميول الانتحارية في سياق استخدام المواد المخدرة. تعالج هذه الدراسة الفجوة في فهم ما إذا كانت المشاركة الرياضية تعمل كعامل وسيط في العلاقة بين استخدام المواد المخدرة وسلوكيات إيذاء النفس بين المراهقين الأستراليين.

المنهجية
استخدمت هذه الدراسة تحليلاً ثانوياً لبيانات "النمو في أستراليا: الدراسة الطولية للأطفال الأستراليين (LSAC)"، وبالتحديد باستخدام الموجات 6 و7 و8. تألف العينة التحليلية من 2,040 مراهقاً (تتراوح أعمارهم بين 14-19 عاماً) من مجموعة الروضة (K) الذين قدموا بيانات كاملة عبر جميع المتغيرات محل الاهتمام.

• المتغيرات:

  • المتغيرات المستقلة (X): التعرض لأربع فئات من المواد هي: الكحول، والتدخين، والماريجوانا، ومواد أخرى (بما في ذلك الاستنشاق). تم قياس هذه الفئات عبر التقرير الذاتي خلال الـ 12 شهراً الماضية.
  • المتغيرات التابعة (Y): إيذاء النفس (Y1) والميول الانتحارية (Y2). عُرّف إيذاء النفس بأنه الإصابة المتعمدة بجروح أو إصابات في الـ 12 شهراً الماضية. أما الميول الانتحارية فهي متغير مركب مشتق من التفكير الجدي في الانتحار ووضع خطة للانتحار.
  • المتغيرات الوسيطة (M): المشاركة الرياضية، المصنفة إلى رياضات جماعية (مثل كرة القدم، الكريكت) ورياضات فردية (مثل السباحة، التنس، الفنون القتالية). سُجلت المشاركة بـ "نعم" إذا شارك المراهق في النشاط في أي وقت خلال الموجات 6-8.
  • المتغيرات المصاحبة: العمر، الجنس، منطقة السكن (حضري، إقليمي، ناءٍ)، والوضع الاجتماعي والاقتصادي (بناءً على مؤشر الميزة والضرر الاجتماعي والاقتصادي النسبي).

• النهج التحليلي:
  استخدمت الدراسة نموذج المعادلة الهيكلية (SEM) بناءً على منهج "بارون وكيني" المعدل لاختبار تأثيرات الوساطة. اتبع التحليل عملية مكونة من ثلاث خطوات:

  1. الخطوة 1: تقييم الأهمية الإحصائية للمسار A (المواد المخدرة ← الرياضة)، والمسار B (الرياضة ← النتيجة)، والمسار C (المواد المخدرة ← النتيجة).
  2. الخطوة 2: إذا كان المسار A والمسار B معنويين، يتم إجراء اختبار "سوبل" (Sobel test) لتحديد معنوية التأثير غير المباشر.
  3. الخطوة 3: تفسير الوساطة (جزئية، كاملة، أو معدومة) بناءً على معنوية اختبار "سوبل" والتأثير المباشر (المسار C).
     تم ضبط جميع النماذج وفقاً للمتغيرات المصاحبة المحددة.

النتائج الرئيسية
أشارت الإحصاءات الوصفية إلى أن 62.8% من العينة شاركوا في رياضات جماعية و44.3% في رياضات فردية. بلغت نسبة انتشار استخدام المواد المخدرة 58.5% للكحول، و41.1% للتدخين، و16.8% للماريجوانا، و2.8% لمواد أخرى. وتم الإبلاغ عن إيذاء النفس والميول الانتحارية بنسبة 18.5% و23.2% من العينة على التوالي.

• وساطة الرياضات الجماعية:
  كشف التحليل أن المشاركة في الرياضات الجماعية توسطت بشكل كبير الارتباط بين استخدام المواد المخدرة (تحديداً الكحول والتبغ) وكل من إيذاء النفس والميول الانتحارية.

  • المسار A: ارتبط استخدام الكحول والتبغ ارتباطاً معنوياً بالمشاركة في الرياضات الجماعية.
  • المسار B: ارتبطت المشاركة في الرياضات الجماعية ارتباطاً سلبياً معنوياً بإيذاء النفس والميول الانتحارية.
  • المسار C: ارتبط استخدام المواد المخدرة بالنتائج بشكل معنوي.
  • تأثير الوساطة: أكد اختبار "سوبل" وجود تأثيرات غير مباشرة معنوية لكل من الكحول والتبغ، مما يشير إلى أن الرياضات الجماعية تتوسط جزئياً العلاقة بين هذه المواد وبين إيذاء النفس/الميول الانتحارية.
  • النتائج غير المكتملة: لم يتم العثور على تأثير وسيط للماريجوانا أو المواد الأخرى، حيث لم يكن الارتباط بين هذه المواد والرياضات الجماعية (المسار A) معنوياً إحصائياً.

• وساطة الرياضات الفردية:
  لم تظهر المشاركة في الرياضات الفردية أي تأثير وسيط في العلاقة بين أي من استخدام المواد المخدرة وإيذاء النفس أو الميول الانتحارية. لم يكن المسار A (المواد المخدرة ← الرياضات الفردية) معنوياً إحصائياً لأي فئة من فئات المواد المخدرة، مما حال دون استكمال التحليل إلى اختبار "سوبل" للوساطة.

المساهمات الرئيسية
تقدم الدراسة أدلة تجريبية تميز بين الآليات الوقائية للرياضات الجماعية مقابل الفردية في سياق سلوكيات المخاطرة لدى المراهقين. وهي تساهم في الأدبيات من خلال:

1. تحديد أن الدور الوسيط للمشاركة الرياضية يقتصر على الأنشطة الجماعية بدلاً من المساعي الفردية.
2. إثبات أن هذه الوساطة الوقائية محددة بـ الكحول والتبغ، وليس بالمواد غير المشروعة مثل الماريجوانا أو غيرها من المواد.
3. استخدام مجموعة بيانات طولية كبيرة وممثلة وطنياً لنمذجة مسارات الوساطة المعقدة بين التعرض للمواد، والمشاركة الرياضية، ونتائج الصحة النفسية الشديدة.

الأهمية والادعاءات
خلص المؤلفون إلى أن المشاركة في الرياضات الجماعية قد تلعب دوراً وقائياً ضد إيذاء النفس والميول الانتحية بين المراهقين المعرضين لاستخدام الكحول والتبغ. وتفترض الورقة أن الجوانب الاجتماعية للرياضات الجماعية — مثل التواصل مع الأقران والتماسك الاجتماعي — هي على الأرجح الآليات التي تقود هذا التأثير الوقائي، بدلاً من النشاط البدني نفسه.

تسلط الدراسة الضوء على أهمية دمج الرياضات الجماعية في استراتيجيات تعزيز الصحة النفسية والوقاية من الانتحار. وتشير إلى أن التراجع في المشاركة الرياضية الملحوظ في السنوات الأخيرة قد يؤدي إلى تفاقم المخاطر المرتبطة باستخدام المواد وإيذاء النفس. ومع ذلك، يحافظ المؤلفون على نبرة متواضعة فيما يتعلق بتعقيد هذه العلاقات، مشيرين إلى ضر-ورة مراعاة الأعراف الثقافية (مثل الارتباط بين الرياضات الجماعية والكحول في أستراليا) والتحيزات المحتملة في الاختيار (حيث يكون المراهقون الأكثر صحة أكثر عرضة للمشاركة في الرياضات). ولا تدعي الورقة أن المشاركة الرياضية تقضي على المخاطر، بل إنها تعمل كعامل وسيط هام يمكنه التخفيف من الارتباط بين أنواع معينة من التعرض للمواد وسلوكيات إيذاء النفس.