Determinants of Acceptability and Willingness to Receive the RTS, S/AS01 Malaria Vaccine Among Mothers of Under-Five Children inAbuja Municipal Area Council, Nigeria: A Mixed-Methods Study
تكشف هذه الدراسة ذات المنهج المختلط في أبوجا، نيجيريا، أنه في حين أن رغبة الأمهات في تطعيم الأطفال ضد الملاريا تتراوح بين متوسطة وعالية، إلا أن الإقبال يعوقه بشكل كبير انخفاض الوعي، والمخاوف المتعلقة بالسلامة، والتفاوتات الاجتماعية والاقتصادية، مما يستلزم تواصلًا مصممًا ثقافيًا ومشاركة مجتمعية موثوقة لتحسين قبول اللقاح.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل جسم الإنسان كمدينة صاخبة، وجهاز المناعة كقوة شرطة مخلصة. عادةً ما تتعلم هذه القوة القبض على المجرمين من خلال رؤيتهم أثناء العمل أو من خلال التدريب باستخدام "ملصقات المطلوبين" (اللقاحات) التي تُظهر شكل الأشرار دون إلحاق الأذى بأي شخص بالفعل. ولعقود من الزمن، ظل الملاريا مجرماً سيئ السمعة، متلاعباً بأشكاله في العديد من أنحاء العالم، وخاصه في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، حيث يتسلل من خلف صفوف الشرطة ويتسبب في المرض والوفاة لدى الأطفال الصغار. وقد حاول العلماء صنع "ملصق مطلوبين" جديد فائق الفعالية لهذا المجرم تحديداً: وهو لقاح يُدعى RTS,S/AS01.
ومع ذلك، فإن أفضل برامج تدريب الشرطة ستفشل إذا لم تكن المجتمعات تعرف بوجود الملصق أو لا تثق في الضباط الذين يوزعونه. وهنا يكمن التحدي الحقيقي. الأمر لا يتعلق فقط بامتلاك اللقاح؛ بل يتعلق بما إذا كانت الأمهات -وهن الفئة الأكثر أهمية- مستعدات لاستخدامه. تغوص هذه الدراسة في عقول الأمهات في أبوجا، نيجيريا، لمعرفة ما إذا كنّ يعرفن هذه الأداة الجديدة، وهل يثقن بها، وما الذي قد يجعلهن يقلن "نعم" لحماية أطفالهن. إنها مزيج من الأرقات الصعبة من الاستطلاعات والقصص الواقعية من المقابلات، محاولةً حل لغز سبب اندفاع البعض لاغتنام فرصة التطعيم بينما يتردد آخرون.
الصورة الكبيرة: لقاح ينتظر في الكواليس
في المعركة ضد الملاريا، تم تطوير سلاح جديد: لقاح RTS,S/AS01. فكر فيه كدرع متخصص مصمم لمنع طفيلي الملاريا من التمكن من الأطفال. وبينما يعد هذا الدرع خطوة هائلة للأمام، إلا أن الدرع لا يكون مفيداً إلا إذا كان هناك شخص مستعد لارتدائه. أراد الباحثون وراء هذه الدراسة معرفة: هل تعرف الأمهات في أبوجا، نيجيريا، بوجود هذا الدرع؟ هل يثقن به؟ وإذا فعلن، فما الذي يمنعهن من استخدامه؟
أُجريت الدراسة في منطقة بلدية أبوجا (AMAC)، وهي منطقة حضرية مزدحمة. لم يكتف الفريق بطرح الأسئلة فحسب؛ بل استخدموا نهج "الأساليب المختلطة"، وهو ما يشبه استخدام كل من الكاميرا ذات الزاوية العريضة وعدسة التقريب (الزووم). لقد أخذوا لقطة لـ 421 أماً من خلال الاستطلاعات (الزاوية العريضة) ثم قاموا بالتقريب باستخدام مقابلات عميقة وشخصية مع 8 أمهات، و5 من العاملين في مجال الرعاية الصحية، و4 من قادة المجتمع (عدسة التقريب) للحصول على القصة الكاملة.
ما وجدوه: الجيد، والسيئ، و"انتظر، ماذا؟"
كانت النتائج مختلطة بعض الشيء، مثل تقرير عن الطقس يقول "مشمس مع احتمال وجود سحب كثيفة".
أولاً، كان هناك فجوة مفاجئة في المعرفة. فمن بين 421 أماً شملهن الاستطلاع، ذكرت 55% منهن أنه ليس لديهن أي فكرة عن وجود هذا الللقاح أصلاً. هذا أكثر من نصف الأشخاص الذين يفتقدون حتى الإشعار في مدينة تشكل فيها الملاريا مشكلة ضخمة.
ومع ذلك، بمجرد طرح الموضوع، تغير المزاج. فعند سؤالهم عما إذا كانوا مستعدين لتطعيم أطفالهم، قالت 62% من الأمهات نعم (مع موافقة 50% وموافقة شديدة بنسبة 12%). والأكثر تشجيعاً هو أن 71% قلن إنهن سيفكرن بالتأكيد في الأمر إذا قُدم لهن اللقاح. وهذا يشير إلى أنه بينما لم تصل "الأخبار" للجميع، فإن "الموقف" إيجابي بشكل عام.
ولكن إليكم الخدعة: لم تكن هذه الرغبة موزعة بالتساوي. وجدت الدراسة أن خلفية الأم تلعب دوراً كبيراً في قرارها. فالعوامل مثل التعليم، الدين، الحالة الوظيفية، العمر، والدخل كانت جميعها مرتبطة بقوة بمدى استعداد الأم لقبول اللقاح. على سبيل المثال، أظهرت البيانات ارتباطاً قوياً جداً بين مستوى تعليم الأم ورغبتها في التطعيم (بقيمة إحصائية χ² = 256.434). وبالمثل، كان الدين عاملاً رئيسياً (χ² = 268.140).
ومن المثير للاهتمام أن الدراسة وجدت أن المسافة إلى العيادة الصحية لم تكن مهمة كثيراً. فعلى الرغم من أن 60.7% من الأمهات يعشن على بعد أكثر من 5 كم من أقرب عيادة، إلا أن هذه المسافة لم تمنعهن من الرغبة في التطعيم. يبدو أنه في هذه المدينة، كانت العوائق الذهنية (مثل الثقة والمعرفة) أكبر بكثير من العوائق المادية.
العقبات الأربع الكبرى (وكيفية تجاوزها)
من خلال المقابلات، حدد الباحثون أربعة موضوعات رئيسية تعمل كبوابات في طريق التطعيم:
- الوصول والراحة: قالت الأمهات: "سأفعل ذلك إذا كان مجانياً ومتوفراً". وأضاف قادة المجتمع أنه إذا استطاعت العيادات الاقترب أكثر من القرى، فستحضر المزيد من الأمهات. واقترح العاملون في مجال الرعاية الصحية أن تقديم لقاح الملاريا في نفس وقت الحقن الروتينية الأخرى سيجعل الأمر أسهل للجميع.
- المعلومات والتأثير الاجتماعي: يريد الناس رسائل واضحة ومتكررة. قالت إحدى الأمهات: "إذا حصلت على المعلومات الصحيحة والتذكيرات، فلن أفوت الأمر". وأشار أخرى إلى أنه إذا رأت جاراتها يفعلن ذلك، فستفعل هي أيضاً. الأمر كله يتعلق برؤية الآخرين وهم يتخذون الخطوة.
- السلامة والفعالية: كان هذا هو القلق الأكبر. كانت الأمهات خائفات من الآثار الجانبية، وتحديداً بسؤالهن: "هل سيسبب هذا حمى لطفلي الصغير؟". كما تساءلن عما إذا كانت الحماية ستستمر لفترة كافية وما إذا كان اللقاح قد تم اختباره بدقة.
- الثقة في المصادر: من تصدق؟ وثقت الأمهات في الممرضات اللواتي يزرن أطفالهن بانتظام. كما وثقن في قادة المجتمع والشخصيات الدينية. كانت الرسالة واضحة: إذا قال الأشخاص الذين تحترمهم إن الأمر آمن، فمن المرجح أن تستمع إليهم.
الخلاصة
تخلص الدراسة إلى أنه على الرغم من وجود حماس ورغبة كبيرة في استخدام لقاح RTS,S/AS01، إلا أن هناك عقبات كبيرة. المشكلات الأكبر هي أن 55% من الأمهات لا يعرفن عنه، والمخاوف بشأن السلامة.
يقترح الباحثون أنه لجعل هذا اللقاح فعالاً في نيجيريا، لا يمكننا مجرد توزيعه. نحن بحاجة إلى بناء جسر من الثقة. وهذا يعني استخدام الأصوات التي يثق بها الناس بالفعل (مثل الممرضات وقادة المجتمع)، وجعل الحصول على اللقاح سهلاً (ربما حتى مجانياً)، وأن نكون صادقين وواضحين جداً بشأن السلامة. إذا اتخذت هذه الخطوات، تشير الدراسة إلى أن اللقاح يحمل وعداً حقيقياً لإنقاذ الأرواح وتقليل عبء الملاريا على الأطفال في نيجيريا. ولكن حتى يتم ملء هذه الفجوات في الوعي والثقة، ستظل القوة الكاملة لهذا الدرع الجديد غير مستغلة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.