Factors Associated with Migration Intentions of Greek Physicians During the COVID-19 Pandemic

تخيل جسم الإنسان كمدينة صاخبة. تماماً كما تحتاج أي مدينة إلى تدفق مستمر من الأطباء والمهندسين والمعلمين لإبقاء الأنوار مضاءة والشوارع آمنة، تحتاج الدولة أيضاً إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية لتبقى بصحة جيدة. ولكن في بعض الأحيان، يقرر هؤلاء العمال الأساسيون حزم حقائبهم والانتقال إلى مدينة أخرى — أو حتى إلى بلد آخر — حيث يعتقدون أنهم سيجدون وظائف أفضل، أو أموالاً أكثر، أو ضغوطاً أقل. تسمى هذه الحركة "الهجرة"، وعندما تتعلق بمهنيين مدربين تدريباً عالياً مثل الأطباء، غالباً ما تسمى "نزيف الأدمغة" لأن البلد الأم يفقد أذكى وأكثر أهله مهارة.

يحاول العلماء الذين يدرسون هذه الظاهرة معرفة لماذا يغادر هؤلاء الأطباء. هل السبب هو عدم رضاهم عن رواتبهم؟ هل يعملون لساعات طويلة جداً؟ أم أن هناك شيئاً آخر، مثل الشعور بالاحتراق النفسي أو عدم الحصول على الدعم؟ إن فهم عوامل "الدفع" (ما يجعلهم يرغبون في مغادرة وطنهم) وعوامل "الجذب" (ما يجذبهم إلى مكان جديد) يشبه محاولة حل لغز ضخم. فإذا تمكنا من معرفة القطع المفقودة، فقد نتمكن من بناء نظام أفضل يبقي هؤلاء العمال الحيويين حيث هم في أمس الحاجة إليهم، بدلاً من مشاهدتهم وهم يرحلون بعيداً.

---

نزوح الأطباء اليونانيين الكبير: قصة الساعات الطويلة والأحلام الكبيرة

في هذه الدراسة، قررت باحثة تُدعى ثيودورا سكورا استقصاء وقت محدد وشديد التوتر: جائحة كوفيد-19. أرادت أن تعرف ما الذي كان يدور في عقول الأطباء العاملين في منطقة أتيكا باليونان خلال تلك السنوات الفوضوية. فكر في عملها كاستطلاع رأي ضخم ومجهول — "تفقد" رقمي أُرسل إلى 342 طبيباً لطرح الأسئلة الصعبة عليهم: "هل تفكر في الرحيل؟ لماذا؟ وإلى أين ستذهب؟"

ترسم النتలు صورة لقوة عاملة مستنزفة وتبحث عن مخرج. وجدت الدراسة أن نسبة هائلة بلغت 59% من الأطباء الذين شملهم الاستطلاع كانوا يفكرون بجدية في الانتقال إلى بلد آخر. هذا يعني أكثر من نصف الأشخاص الموجودين في الغرفة يرفعون أيديهم ويقولون: "لقد اكتفيت من هذا المكان". وكان الشعور أقوى بين الأطباء الأصغر سناً، وهم الأطباء المقيمون؛ إذ كان ما يقرب من 73% منهم يحلمون بالعمل خارج اليونان. يبدو الأمر بالنسبة لأولئك الذين يبدؤون مسيراتهم المهنية أن البقاء في اليونية لم يكن خطة بقدر ما كان مجرد محطة مؤقتة.

ولكن إلى أين كانت أحلامهم تذهب؟ إذا كنت سترسم خريطة لآمالهم، فستكون المملكة المتحدة هي الوجهة الأكبر، حيث اختارها 39% من الباحثين عن الرحيل. وتلتها ألمانيا وفرنسا بنسب 14% و 10% على التوالي. ومن المثير للاهتمام أن الأطباء لم يقولوا إنهم يكرهون اليونان للأبد؛ فقد ذكر حوالي 65% منهم أنهم قد يفكرون فعلياً في العودة إذا تحسنت الأمور — وتحديداً إذا تحسنت حياتهم المهنية وأوضاعهم الاقتصادية. الأمر لا يشبه الطلاق الدائم بقدر ما يشبه حالة "نحن نحتاج إلى استراحة".

إذن، ما الذي دفعهم نحو الباب؟ تشير الدراسة إلى أنه لم يكن مجرد شيء واحد، بل كان عاصفة مثالية من الأعباء الثقيلة. كان متوسط ساعات عمل الطبيب في هذه المجموعة يصل إلى 62 ساعة في الأسبوع من العمل الشاق. تخيل أن تعمل وظيفة بدوام كامل، ثم تعود إلى المنزل، ثم تعمل وظيفة أخرى بدوام كامل فوقها، فقط لإبقاء المستشفى يعمل. كان عبء العمل المفرط هذا محركاً رئيسياً.

وعندما تعمق الباحثون، وجدوا أن الأطباء كانوا يشعرون بالضغط في ثلاثة مجالات رئيسية:

1. الاحتراق النفسي: كانوا منهكين عاطفياً وجسدياً.
2. عدم الرضا الوظيفي: لم يكونوا سعداء بظروف عملهم أو نموهم المهني.
3. عدم الرضا الاقتصادي: شعروا أن أجورهم وآفاقهم المالية ليست جيدة بما يكفي.

أظهرت البيانات أن هذه العوامل كانت مثل مرساة ثقيلة تجر الأطباء إلى الأسفل. فالمصابون بالاحتراق النفسي كانوا أكثر عرضة للرغبة في الرحيل بمقدار 3 مرات تقريباً من أولئك الذين لم يعانوا منه. وبالمثل، فإن غير الراضين عن وظائفهم أو أموالهم كانوا أيضاً أكثر عرضة لحزم حقائبهم.

ومن أكثر الاكتشافات إثارة للاهتمام في الورقة البحثية هو الفرق بين شعور هؤلاء الأطباء تجاه حياتهم وتجاه وظائفهم. وجدت الدراسة أنه بينما كانوا راضين بشكل متوسط عن عملهم (بدرجة 6.28 من 10)، إلا أنهم كانوا في الواقع سعداء جداً بحياتهم العامة (بدرجة 7.05). وكأن بإمكانهم القول: "أنا أحب عائلتي، وهواياتي، وعطلات نهاية الأسبوع الخاصة بي، لكني أكره وظيفتي تماماً". وهذا يشير إلى أن الرغبة في الرحيل ليست بسبب كرههم للعيش في اليونان، بل بسبب كرههم للظروف المحددة لمسيراتهم الطبية.

كما نظرت الدراسة في من هم الأكثر عرضة للرحيل. لم يكن الأمر يتعلق بالعمر أو الجنس فحسب، بل بالوضع الوظيفي. كان الأطباء المقيمون (الأطباء تحت التدريب) هم الأكثر رغبة في الرحيل، يليهم أولئك الذين يعملون في القطاع العام. استخدم الباحثون أداة إحصائية خاصة لمعرفة أي العوامل كانت الأقوى، ووجدوا أن الاحتراق النفسي العالي، وعدم الرضا الوظيفي، وساعات العمل الطويلة كانت أكبر المسببات.

ومع ذلك، فإن المؤلف حذر من أن هذا ليس سوى لقطة زمنية، وليس بلورة سحرية. ولأن الدراسة سألت الأطباء فقط عما ينوون فعله، وليس عما فعلوه بالفعل، فلا يمكننا الجزم بأن كل من قال إنه سيرحل قد انتقل بالفعل. وأيضاً، بما أن الاستطلاع أُجري في منطقة محددة (أتيكا)، فقد لا يمثل كل طبيب في اليونان بدقة.

في النهاية، تشير هذه الورقة إلى أنه إذا أرادت اليونان الحفاظ على أطبائها، فلا يمكنها الاكتفاء بتقديم راتب أكبر قليلاً. يبدو أن الحل يتطلب إصلاح المنظومة بأكملها: تقليل أسبوع العمل الذي يمتد لـ 62 ساعة، ومعالجة الاحتراق النفسي، وجعل البيئة المهنية تبدو أقل شبهاً بالفخ وأكثر شبهاً بمكان يمكن فيه للمسيرة المهنية أن تنمو حقاً. وحتى ذلك الحين، يبدو أن عقول الأطباء قد حزمت أمتعتها بالفعل، بانتظار اللحظة المناسبة لاستقلال الطائرة المتجهة إلى المملكة المتحدة أو ألمانيا أو فرنسا.