Knowledge and Practice of Nurses Regarding Post-Operative Oxygen Therapy of Pediatric Patients in Tertiary Care Hospitals of Peshawar
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 140 ممرضاً وممرضة في مستشفيات الرعاية الثالثية بمدينة بيشاور أن المشاركين يمتلكون بشكل عام معرفة كافية بالعلاج بالأكسجين بعد العمليات الجراحية للمرضى من الأطفال، إلا أن هناك فجوة ملحوظة في ترجمة هذه المعرفة إلى ممارسة سريرية مثالية، مما يؤكد الحاجة إلى التدريب المستمر أثناء الخدمة والتعليم القائم على الكفاءة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل المستشفى كأنه محطة قطارات صاخبة وعالية السرعة. الركاب هم أطفال أنهوا لتوهم عملية جراحية، وهم متعبون، وأجسادهم لا تزال تستيقظ من النوم العميق الناجم عن التخدير. في هذه المحطة، يوجد وقود خاص جداً وغير مرئي يسمى الأكسجين. إنه يشبه الكهرباء التي تبقي الأضواء مشتعلة في المنزل؛ فبدونها، تتعثر محركات الجسم وتتوقف. لكن الجزء الصعب هنا هو أن الأكسجين سلاح ذو حدين. إذا أعطيت القليل جداً، يتوقف القطار؛ وإذا أعطيت الكثير جداً، أو أعطيته بطريقة خاطئة، فقد تتلف المحرك نفسه.
المسؤولون عن إدارة هذا الوقود هم الممرضون. إنهم "المنظمون" الذين يقررون كمية الأكسجين التي سيتم صبها، ومتى يجب فحص العدادات، وكيفية ضمان أن يكون نظام التوصيل آمناً ومريحاً. لكن كونك منظماً لا يقتقتصر فقط على معرفة قواعد الطريق؛ بل يتعلق أيضاً بقيادة القطار بسلاسة. تسأل هذه الورقة سؤالاً بسيطاً ولكنه حيوي: هل يعرف الممرضون في بيشاور، باكستان، قواعد الطريق، وهل يقودون القطار بالفعل بالطريقة الصحيحة؟ إنها قصة الفجوة بين معرفة الخريطة وبين خوض الرحلة فعلياً.
الخريطة مقابل الرحلة
ركزت هذه الدراسة على 140 ممرضاً وممرضة يعملون في أجنحة جراحة الأطفال ووحدات العناية المركزة في ثلاثة مستشفيات كبيرة في بيشاور. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان هؤلاء الممرضون يعرفون القواعد "النظرية" حول إعطاء الأكسجين للأطفال بعد الجراحة، والأهم من ذلك، ما إذا كانوا يطبقونها بالفعل بشكل صحيح في العالم الواقعي. فكر في الأمر كاختبار قيادة: جزء منه هو الامتحان الكتابي (المعرفة)، والجزء الآخر هو القيادة الفعلية (الممارسة).
الامتحان الكتابي: إنهم يعرفون القواعد
عندما خضع الممرضون للاختبار الكتابي، حققوا أداءً جيداً جداً. فمن أصل 3 8 درجة ممكنة، بلغ متوسط الدرجات 28.45. هذه هي درجة "B+" (جيد جداً)!
- الدرجات العالية: عرف الجميع تقريباً (100%) الهدف الرئيسي للعلاج بالأكسجين، وعرف معظمهم (97.9%) متى يكون مطلوباً. كما كانوا بارعين في فحص مستويات الأكسجين في الدم.
- الأسئلة الصعبة: ومع ذلك، كانت هناك بعض العقبات في الطريق. فقد أدرك حوالي 38% فقط من الممرضين أن مجرد ضيق التنفس (دون انخفاض مستويات الأكسجين) ليس دائماً سبباً لإعطاء الأكسجين. وبالمثل، عرف أقل من 40% القواعد الصحيحة المتعلقة باستخدام أقنعة عدم إعادة التنفس للأطفال الذين يحتاجون إلى كميات كبيرة من الأكسجين.
- الفائزون: وجدت الدراسة أن الممرضين الذين خضعوا لدورات تدريبية خاصة وأولئك الذين لديهم سنوات خبرة أكثر هم من تفوقوا في الاختبار. الأمر يشبه السائق الذي خضع لدورة في القيادة الوقائية وقطع أميالاً أكثر على الطريق؛ فهم يعرفون القواعد بشكل أفضل.
القيادة الفعلية: جيدة، ولكن ليست مثالية
الآن، دعونا ننظر إلى كيفية قيادتهم للقطار. طلب الباحثون من الممرضين الإبلاغ عن عاداتهم اليومية. وكان متوسط الدرجة هنا 32.18 من أصل 48. هذه درجة "مقبولة"، لكنها ليست مثالية.
- الأجزاء السلسة: كان الممرضون ممتازين في الأمور الجادة. فقد تحقق ما يقرب من 99% منهم دائماً من وصفة الطبيب قبل تشغيل الأكسجين، وكانوا جيدين جداً في غسل أيديهم والتخلص من المعدات القديمة بشكل صحيح.
- الأجزاء الوعرة: ظهرت المشكلات في مجالات "الراحة" و"التواصل". فقد حرص حوالي نصف الممرضين (50%) فقط دائماً على التأكد من وضع أنابيب الأكسجين خلف الأذنين بشكل مريح. وحتى نسبة أقل (48.6%) استخدموا قطع شاش ناعمة لحماية الجلد خلف الأذنين. كما أن حوالي ثلثي الممرضين (66.4%) فقط كانوا يقدمون أنفسهم دائماً للأطفال الخائفين بعد الجراحة قبل بدء العلاج.
- الفجوة: هذا هو الاكتشاف الكبير: هناك فجوة بين ما "يعرفه" الممرضون وما "يفعلونه". وجدت الدراسة وجود صلة قوية بين المعرفة العالية والممارسة الجيدة، لكنها أظهرت أيضاً أنه حتى عندما يعرف الممرضون القواعد، فإنهم لا يتبعون دائماً كل خطوة بدقة في بيئة المستشفى المزدحمة.
لماذا توجد هذه الفجوة؟
تشير الورقة إلى أنه بينما يمتلك الممرضون المعرفة، فإن الفوضى الواقعية في المستشفى قد تقف في الطريق. فالأعباء العالية للمرضى، ونوبات العمل المزدحمة، والضغط الشديد للوظيفة يمكن أن تجعل من الصعب تذكر التفاصيل الصغيرة، مثل وضع وسادة ناعمة خلف أذن الطفل أو تخصيص لحظة للترحيب به. وتستبعد الدراسة صراحةً فكرة أن الممرضين "جاهلون"؛ فهم ليسوا كذلك، فهم يعرفون العلم. المشكلة تكمن في ترجمة هذا العلم إلى فعل دقيق ومتسق في كل مرة.
الخلاصة
يخلص الباحثون إلى أن الممرضين في بيشاور متعلمون جيداً ومؤهلون بشكل عام، ولكن هناك مجال للتحسين. ويقترحون أن هناك حاجة لمزيد من التدريب وأنظمة دعم أفضل لمساعدة الممرضين على تحويل معرفتهم "الجيدة" إلى ممارسة "عظيمة". الأمر لا يتعلق بتعليمهم قواعد الطريق مرة أخرى؛ بل بمساعدتهم على قيادة القطار بنفس القدر من الرعاية والاهتمام بالتفاصيل التي يمتلكونها بالفعل في أوراق اختباراتهم. الهدف هو ضمان حصول كل طفل على الكمية الصحيحة من الأكسجين، بأسلوب آمن ومريح قدر الإمكان.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.