Knowledge and Practice of Nurses Regarding Post-Operative Oxygen Therapy of Pediatric Patients in Tertiary Care Hospitals of Peshawar
Diese Querschnittsstudie unter 140 Pflegekräften in tertiären Versorgungszentren in Peshawar zeigt auf, dass die Teilnehmer zwar im Allgemeinen über ein angemessenes Wissen über die postoperative Sauerstofftherapie für pädiatrische Patienten verfügen, es jedoch eine bemerkenswerte Lücke bei der Übertragung dieses Wissens in eine optimale klinische Praxis gibt, was die Notwendigkeit einer kontinuierlichen schulinternen Fortbildung und kompetenzbasierter Ausbildung unterstreicht.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich ein Krankenhaus wie einen geschäftigen, Hochgeschwindigkeits-Bahnhof vor. Die Fahrgäste sind Kinder, die gerade eine Operation hinter sich haben und erschöpft sind, während ihre Körper noch aus dem tiefen Schlaf der Anästhesie erwachen. In diesem Bahnhof gibt es einen ganz besonderen, unsichtbaren Treibstoff namens Sauerstoff. Er ist wie der Strom, der das Licht in einem Haus brennen lässt; ohne ihn würden die Motoren des Körpers stottern und zum Stillstand kommen. Aber das Schwierige daran ist: Sauerstoff ist ein zweischneidiges Schwert. Gibt man zu wenig, bleibt der Zug stehen; gibt man zu viel oder führt ihn auf die falsche Weise zu, kann man den Motor selbst beschädigen.
Die Menschen, die für die Verwaltung dieses Treibstoffs zuständig sind, sind die Pflegekräfte. Sie sind die Zugführer, die entscheiden, wie viel Sauerstoff sie hineingießen, wann sie die Anzeigen prüfen und wie sie sicherstellen, dass das Liefermodell sicher und komfortabel ist. Aber ein Zugführer zu sein bedeutet nicht nur, die Verkehrsregeln zu kennen; es geht darum, den Zug tatsächlich sanft zu steuern. Diese Arbeit stellt eine einfache, aber lebenswichtige Frage: Kennen die Pflegekräfte in Peshawar, Pakistan, die Verkehrsregeln, und fahren sie den Zug auch wirklich auf die richtige Weise? Es ist eine Geschichte über die Lücke zwischen dem Wissen um die Landkarte und dem eigentlichen Antreten der Reise.
Die Landkarte vs. Die Reise
Diese Studie konzentrierte sich auf 140 Pflegekräfte, die auf den pädiatrischen chirurgischen Stationen und den Intensivstationen von drei großen Krankenhäusern in Peshawar arbeiten. Die Forscher wollten sehen, ob diese Pflegekräfte die „Lehrbuchregeln“ über die Sauerstoffgabe bei Kindern nach einer Operation kannten und vor allem, ob sie dies in der realen Welt auch tatsächlich korrekt umsetzten. Denken Sie an das wie bei einer Fahrprüfung: Ein Teil ist die schriftliche Prüfung (Wissen) und der andere Teil ist die eigentliche Fahrt (Praxis).
Die schriftliche Prüfung: Sie kennen die Regeln
Als die Pflegekräfte die schriftliche Prüfung ablegten, schnitten sie ziemlich gut ab. Von möglichen 38 Punkten lag der Durchschnitt bei 28,45. Das ist ein solides B-Plus!
- Die hohen Punktzahlen: Fast alle (100 %) kannten das Hauptziel der Sauerstofftherapie, und fast alle von ihnen (97,9 %) wussten, wann sie benötigt wird. Sie waren auch sehr gut darin, den Sauerstoffgehalt im Blut zu kontrollieren.
- Die schwierigen Fragen: Es gab jedoch einige Unebenheiten auf der Strecke. Nur etwa 38 % der Pflegekräfte erkannten, dass allein Atemnot (oh
kein niedriger Sauerstoffgehalt) nicht immer ein Grund ist, Sauerstoff zu geben. Ähnlich wenig als 40 % kannten die richtigen Regeln für die Verwendung von Nicht-Rebreather-Masken bei Kindern, die viel Sauerstoff benötigen.
- Die Gewinner: Die Studie fand heraus, dass Pflegekräfte, die spezielle Schulungskurse absolviert hatten, sowie diejenigen mit mehr Jahren an Erfahrung diejenigen waren, die den Test meisterten. Es ist wie ein Fahrer, der einen Kurs für defensives Fahren belegt hat und mehr Kilometer auf der Straße zurückgelegt hat – sie kennen die Regeln besser.
Die eigentliche Fahrt: Gut, aber nicht perfekt
Schauen wir uns nun an, wie sie den Zug steuern. Die Forscher baten die Pflegekräfte, über ihre täglichen Gewohnheiten zu berichten. Der Durchschnittswert lag hier bei 32,18 von 48 Punkten. Das ist eine „befriedigende“ Note, aber nicht perfekt.
- Die glatten Abschnitte: Die Pflegekräfte waren exzellent in den ernsten Angelegenheiten. Fast 99 % von ihnen prüften immer das ärztliche Rezept, bevor sie den Sauerstoff einschalteten, und sie waren sehr gut darin, sich die Hände zu waschen und alte Ausrüstungsgegenstände ordnungsgemäß zu entsorgen.
- Die holprigen Stellen: Die Probleme zeigten sich in den Bereichen „Komfort“ und „Kommunikation“. Nur etwa die Hälfte der Pflegekräfte (50 %) achtete immer darauf, dass die Sauerstoffschläuche bequem hinter den Ohren platziert waren. Noch weniger (48,6 %) verwendeten weiche Gazepads, um die Haut hinter den Ohren zu schützen. Und nur etwa zwei Drittel (66,4 %) stellten sich den verängstigten Kindern nach der Operation immer vor, bevor sie mit der Behandlung begannen.
- Die Lücke: Hier liegt die große Entdeckung: Es gibt eine Lücke zwischen dem, was die Pflegekräfte wissen, und dem, was sie tun. Die Studie fand eine starke Verbindung zwischen hohem Wissen und guter Praxis, zeigte aber auch, dass selbst wenn Pflegekräfte die Regeln kennen, sie im hektischen Krankenhausalltag nicht immer jeden einzelnen Schritt perfekt befolgen.
Warum die Lücke existiert
Das Papier legt nahe, dass zwar die Pflegekräfte über das Wissen verfügen, das reale Chaos eines Krankenhauses jedoch im Weg stehen kann. Hohe Patientenzahlen, stressige Schichten und der schiere Stress des Berufs können es schwierig machen, sich an die kleinen Details zu erinnern, wie etwa ein weiches Polster hinter dem Ohr eines Kindes zu platzieren oder sich einen Moment Zeit zu nehmen, um Hallo zu sagen. Die Studie schließt explizit die Idee aus, dass die Pflegekräfte einfach nur „unwissend“ sind; das sind sie nicht. Sie kennen die Wissenschaft. Das Problem ist die Übersetzung dieser Wissenschaft in eine perfekte, konsistente Handlung bei jedem einzelnen Mal.
Das Fazit
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass die Pflegekräfte in Peshawar gut ausgebildet und im Allgemeinen kompetent sind, aber es gibt Raum für Verbesserungen. Sie schlagen vor, dass mehr Schulungen und bessere Unterstützungssysteme benötigt werden, um den Pflegekräften zu helfen, ihr „gutes“ Wissen in eine „großartige“ Praxis zu verwandeln. Es geht nicht darum, ihnen die Verkehrsregeln erneut beizubringen; es geht darum, ihnen zu helfen, den Zug mit derselben Sorgfalt und Detailgenauigkeit zu steuern, die sie bereits auf ihren Testpapieren unter Beweis stellen. Das Ziel ist es, sicherzustellen, dass jedes Kind die richtige Menge Sauerstoff erhält, so sicher und komfortabel wie möglich verabreicht wird.
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