The Impact of Ocular Trauma on Psychological Distress and Quality of Life Amidst the 2023-2025 Gaza War

في أعقاب الحروب الفوضوية، غالبًا ما تكون الندوب الجسدية هي الأكثر وضوحًا، ومع ذلك يمكن للجروح غير المرئية أن تكون بنفس القدر من الإعاقة. فعندما يفقد المرء بصره، ولو جزئيًا، فإن ذلك لا يكتفي بجعل العالم باهتًا فحسب؛ بل يمكن أن يؤدي إلى تفكك الشعور بالذات، وتعطيل الحياة اليومية، وإثارة اضطراب عاطفي عميق. وهذا ينطبق بشكل خاص على أولئك العالقين في مناطق النزاع النشطة، حيث يتضاعف صدمة الإصابة بسبب النزوح والفقدان والتهديد المستمر بمزيد من العنف. لقد أدرك العلماء والأطباء منذ زمن طويل أن إصابات العين هي سبب رئيسي للعمى عالميًا، لكنهم يدركون أيضًا بشكل متزايد أن العبء النفسي لفقدان البصر هو عبء متميز وشديد. ولفهم هذا العبء، يستخدم الباحثون أدوات محددة لقياس شدة الإصابة، ومستوى الضيق العاطفي، ومدى قدرة الشخص على الاستمرار في أداء مهامه في حياته اليومية. ومن خلال ربط هذه القياسات، يمكنهم رؤية ليس فقط الضرر الواقع على العين، بل التأثير على الروح البشرية.

لقد وضعت دراسة جديدة أجريت وسط الصراع المستمر في غزة هذه المفاهيم المجردة في بؤرة التركيز الإنساني الحاد. فبين أكتوبر 2023 ويناير 2025، قام فريق من الباحثين من مستشفى غزة الأوروبي وجامعة تيكنولوجي مارا في ماليزيا بفحص حياة 375 مدنيًا عانوا من إصابات في العين خلال الحرب. كان الهدف بسيطًا ولكنه عميق: فهم كيف ترتبط شدة إصابة العين بالصحة العقلية وجودة حياة الناجين. لم يعتمد الفريق على التخمين؛ بل استخدموا مقاييس طبية معتمدة لتصنيف الإصابات، واستبيانات نفسية قياسية للكشف عن الاكتئاب والقلق، واستطلاعًا محددًا لقياس مدى تأثير فقدان البصر على قدرة المرضى على الرؤية والحركة والتفاعل مع العالم.

كانت الصورة التي انبثقت من البيانات صارخة. كانت الغالبية العظمى من المصابين من الرجال، بمتوسط عمر يبلغ 37 عامًا، ومعظمهم من العاطلين عن العمل. كانت الإصابات نفسها شديدة وغالبًا ما نتجت عن الانفجارات عالية الطاقة والشظايا النموذجية في الحروب الحضرية. أكثر من ثلثي المرضى عانوا من إصابات في مقلة العين المفتوحة، حيث يتم اختراق الجدار الخارجي للعين، كما عانى الكثيرون أيضًا من انفصال أو تمزق في الشبكية. وفي لغة إصابات العين، تعد هذه من أخطر أنواع الأضرار، والتي تؤدي غالبًا إلى فقدان دائم للبصر. وعندما نظر الباحثون إلى الحالة الذهنية لهؤلاء الناجين، كانت الأرقام مثيرة للقلق بنفس القدر. فقد استوفى أكثر من نصف المشاركين المعايير السريرية للاكتئاب، واستوفى ما يقرب من ثلثهم معايير القلق. وفي الواقع، عند دمج أولئ-ئك الذين يعانون من أعراض شديدة وأولئك الذين يعانون من أعراض أخف ولكنها لا تزال مقلقة، أظهر أكثر من 90 بالمائة من المجموعة علامات ضيق نفسي كبير.

وجدت الدراسة رابطًا واضحًا ومباشرًا بين الضرر الجسدي للعين والحالة العاطفية للمريض. استخدم الباحثون نظام تسجيل يسمى "درجة إصابة العين" (Ocular Trauma Score)، والذي يعمل كمقياس للشدة: فكلما انخفضت الدرجة، زادت شدة الإصابة وساءت فرص استعادة البصر، وكلما ارتفعت الدرجة، قلت شدة الإصابة. واكتشفوا أن المرضى الذين حصلوا على درجات أقل -أي أولئك الذين يعانون من الإصابات الأكثر تدميرًا- كانوا أكثر عرضة بشكل كبير للإصابة بالاكتئاب والقلق. وعلى العكس من ذلك، أفاد أولئك الذين يعانون من إصابات أقل شدة بتحسن حالتهم العقلية وجودة حياتهم. وقد ظل هذا الارتباط قائمًا حتى عندما أخذ الباحثون في الاعتبار العمر والجنس، مما يشير إلى أن شدة إصابة العين نفسها هي المحرك الأساسي للمعاناة النفسية في هذا السياك.

ومن المثير للاهتمام أن الدراسة كشفت أيضًا أن المستوى المحدد لفقدان البصر، المقاس بمدى قدرة الشخص على قراءة لوحة الاختبار، لم يروِ القصة كاملة. فبينما ارتبط ضعف البصر بارتفاع القلق وانخفاض جودة الحياة، إلا أنه لم يظهر نفس الارتباط القوي بالاكتئاب كما فعلت شدة الإصابة الإجمالية. وهذا يشير إلى أن الخوف وعدم اليقين بشأن ما قد يحدث للعين، والواقع الأوسع لتأثير الإصابة على حياة الشخص، قد يكونان أكثر ضررًا على الصحة العقلية من مجرد حقيقة مدى تشوش رؤيتهم. فالمرضى الذين شعروا بأكبر قدر من الاكتئاب هم أولئك الذين واجهوا الإصابات الأكثر كارثية، بغض النظر عن حدة بصرهم المحددة.

إن تداعيات هذه النتائج فورية وملحة. تسلط الدراسة الضوء على أن علاج إصابة العين في منطقة حرب لا يمكن أن يتوقف عند الجراحة أو قطرات العين. يجب أن يسير الإصلاح الجسدي للعين جنبًا إلى جنب مع دعم العقل. ولأن البيانات تظهر أن شدة الإصابة هي مؤشر قوي للضيق النفسي، يمكن للأطباء والعاملين في مجال الإغاثة استخدام التقييم الأولي لإصابة العين لتحديد المرضى الأكثر عرضة لخطر الاكتئاب والقلق. وهذا يسمح لهم بإعطاء الأولوية لفحص الدعم النفسي ودعم الصحة العقلية لأولئك الذين يعانون من الصدمات الأكثر شدة. ويخلص الباحثون إلى أنه في مناطق النزاع، حيث الموارد شحيحة والصدمات هائلة، يعد النهج الشمولي أمرًا ضروريًا. إن إنقاذ بصر الشخص أمر حيوي، ولكن بدون معالجة الصدمة النفسية العميقة التي تصاحب الإصابة، يظل التعافي غير مكتمل. وتعد هذه الدراسة تذكيرًا بأنه في أعقاب الحرب، يكون علاج العين مجرد الخطوة الأولى نحو علاج الإنسان.