Effect of a Physiotherapist-Led School-Based Postural Education Programme on Knowledge of Healthy Postural Habits Among Nigerian Adolescents: A Controlled Quasi- Experimental Study

بالنسبة للعديد من المراهقين، يعد اليوم الدراسي تمرينًا طويلاً في الجلوس دون حراك. فهم ينحنون فوق الكتب المدرسية، ويميلون نحو شاشات الكمبيوتر، ويحملون حقائب ثقيلة، وغالبًا ما يفعلون ذلك لساعات طويلة. وبينما يبدو هذا الروتين طبيعيًا، إلا أنه يمكن أن يجهد العمود الفقري النامي في صمت. وتعد الاضطرابات العضلية الهيكلية، التي تشمل آلام الظهر والرقبة والكتفين، سببًا رئيسيًا للإعاقة في جميع أنحاء العالم. وعلى الرغم من أن هذه الحالات غالبًا ما تُعتبر مشاكل تصيب كبار السن، إلا أن الأدلة تظهر أن جذور العديد منها تُزرع خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. هذه فترة حرجة عندما ينمو الجسم بسرعة، وعندما تتشكل العادات مدى الحياة المتعلقة بكيفية جلوسنا ووقوفنا وحركتنا. فإذا ترسخت عادات القوام السيئة خلال هذه السنوات، فقد تستمر حتى مرحلة البلوغ، مما يؤدي إلى آلام مزمنة. والسؤال الذي يواجه خبراء الصحة هو ما إذا كان درس منظم حول كيفية الجلوس والحركة بشكل صحيح يمكن أن يغير بالفعل ما يعرفه المراهقون وكيف يتصرفون، لا سيما في المناطق التي لا يشيع فيها مثل هذا التعليم الصحي بعد.

في نيجيريا، وضع فريق من الباحثين خطة لاختبار هذه الفكرة مع مجموعة من المراهقين الذين يرتادون مراكز الدروس الخصوصية. توفر هذه المراكز مساعدة أكاديمية إضافية للطلاب استعدادًا للامتحانات الوطنية، مما يعني أن الطلاب يقضون وقتًا كبيرًا في الجلوس داخل الفصول الدراسية. أراد الباحثون، بقيادة أخصائيي العلاج الطبيعي، معرفة ما إذا كان برنامج تعليمي محدد يمكن أن يحسن فهم الطلاب للقوام الصحي وعاداتهم الفعلية. وقد ركزوا على مجموعة مكونة من 200 مراهق، حيث تم تقسيمهم إلى مجموعتين؛ تلقت إحدى المجموعات برنامجًا خاصًا، بينما استمرت الأخرى في دراستها المعتادة. وكان الهدف هو تحديد ما إذا كان دورة قصيرة ومركزة يديرها خبير في العلاج الطبيعي يمكن أن تحدث فرقًا حقيقيًا في كيفية عناية هؤلاء الشباب بفقراتهم.

لقد صُمم البرنامج نفسه ليكون عمليًا وتطبيقيًا. فعلى مدار ثلاثة أسابيع، حضر الطلاب في مجموعة التدخل خمس عشرة جلسة، بواقع جلسة واحدة كل يوم عمل. واستغرقت كل جلسة خمس وأربعين دقيقة، وكان يديرها أخصائي علاج طبيعي مرخص واحد لضمان اتساق التدريس. لم تكن الدروس مجرد محاضرات؛ بل تضمنت عروضًا توضيحية حية للقوام الجيد والسيئ، وممارسة موجهة حيث قام الطلاب بتصحيح أوضاعهم بأنفسهم، ونقاشات حول كيفية حمل الحقائب المدرسية، واستخدام أجهزة الكمبيوتر، ورفع الأشياء بأمان. كما تعلم الطلاب عن تشريح العمود الفقري والمخاطر المحددة للانحناء أو البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة، وتم تزويدهم بمنشورات وملصقات لتعزيز الرسائل. أما مجموعة الطلاب الأخرى، وهي المجموعة الضابطة، فلم تتلقَ هذا التعليم الإضافي خلال فترة الدراسة، بل استمرت ببساطة في روتينها الأكاديمي المعتاد.

بعد انتهاء الأسابيع الثلاثة، قاس الباحثون ما الذي تغير. فقد طلبوا من الطلاب الإجابة على أسئلة حول معرفتهم بالعناية بالظهر وعاداتهم اليومية. وأظهرت النتائج تحولًا واضحًا وهامًا في ما يعرفه الطلاب؛ فقد أظهر أولئك الذين حضروا الدروس مستوى أعلى بكثير من الفهم فيما يتعلق بعادات القوام الصحية مقارنة بالطلاب الذين لم يحضروها. وكان التحسن جوهريًا، حيث شمل كلاً من الأنشطة اليومية العامة والتمارين البدنية المحددة. وهذا يشير إلى أنه عندما يُمنح المراهقون تعليمًا واضحًا ومتكررًا من قبل متخصص، يمكنهم تعلم الحقائق المتعلقة بصحة العمود الفقري بسرعة.

كما بحثت الدراسة أيضًا فيما إذا كانت هذه المعرفة الجديدة ستترجم إلى تغييرات فعلية في كيفية جلوس الطلاب وحركتهم. ووجد الباحثون أن مجموعة التدخل قد تحسنت بالفعل في مجالات محددة؛ حيث أفاد عدد أكبر بكثير من هؤلاء الطلاب بأنهم يجلسون بشكل صحيح أثناء الكتابة وأثناء استخدام الكمبيوتر. وهذه هي السلوكيات التي تمت ممارستها وتصحيحها مباشرة خلال الدروس. ومع ذلك، لم تكن التغييرات موحدة عبر جميع العادات؛ فبينما تحسن الطلاب في الجلوس إلى المكتب، لم تظهر عاداتهم المتعلقة بكيفية حمل حقائب الظهر الخاصة بهم، أو كيفية نومهم، أو مقدار الوقت الذي يقضونه في مشاهدة التلفاز تحسنًا ذا دلالة إحصائية مقارنة بالمجموعة الضابطة. وهذا يشير إلى أنه بينما يمكن لدورة قصيرة أن تعالج السلوكيات المباشرة والخاضعة للإشراف، فإن تغيير العادات العميقة في نمط الحياة التي تحدث في المنزل أو خارج الفصل الدراسي يتطلب المزيد من الوقت والتعزيز.

ولعل النتيجة الأكثر دلالة تتعلق بالألم الجسدي؛ فقد سأل الباحثون الطلاب عما إذا كانوا يعانون من أي أوجاع أو آلام في الرقبة أو الظهر أو الكتفين. وبالرغم من التحسن في المعرفة وبعض السلوكيات، لم تجد الدراسة انخفاضًا كبيرًا في هذه الأعراض خلال فترة الأسابيع الثلاثة. وهذا أمر غير مستغرب بالنسبة للخبراء في هذا المجال؛ فالألم غالبًا ما يتطور من سنوات من القوام السيئ، وإصلاح السبب الجذري لا يمحو فورًا الانزعاج الذي تراكم بالفعل. وقد لاحظ الباحثون أن الجسم يحتاج إلى وقت للتعافي ولتصبح العادات الجديدة والصحية قوية بما يكفي لمنع الألم. إن عدم وجود راحة فورية من الألم لا يعني فشل البرنامج، بل يشير إلى أن فوائد مثل هذا التعليم قد تستغرق وقتًا أطول للظهور في شكل تقليل الألم.

تخلص الدراسة إلى أن البرنامج الذي يقوده أخصائي العلاج الطبيعي في بيئة مدرسية هو أداة قوية لتعليم المراهقين حول صحة العمود الفقري. فقد نجح في تزويد الطلاب بالمعرفة التي يحتاجونها لحماية ظهورهم وساعدهم على تصحيح أخطاء قوام محددة أثناء الجلوس إلى المكتب. ومع ذلك، يحذر الباحثون من أن هذه ليست سوى البداية؛ فتغيير العادات المتجذرة ومنع الألم على المدى الطويل يتطلب أكثر من مجرد بضعة أسابيع من الدروس، إذ يتطلب الأمر على الأرجح دعمًا مستمرًا من الآباء والمعلمين، بالإضافة إلى فترات أطول من الممارسة. وتوفر النتائج سببًا قويًا لإدراج مثل هذا التعليم في البرامج الصحية المدرسية، ليس كحل سريع للألم، بل كخطوة تأسيسية نحو حياة أفضل من حيث الحركة والصحة.