Evaluation of Digital Interventions for Perinatal Mental Health: A MARS- Based Analysis of Mobile and Web-Based Applications

غالبًا ما تُصوَّر فترة الحمل والأشهر التي تلي الولادة على أنها وقت من السعادة الخالصة، ولكن بالنسبة للعديد من النساء، تحمل هذه الفترة عبئًا ثقيلاً وصامتًا. ففي أستراليا، تعاني امرأة واحدة من بين كل خمس نساء من اكتئاب فترة ما حول الولادة، وهو حالة خطيرة تتميز بالحزن المستمر، والشعور بالذنب، وفقدان الاهتمام بالحياة. وتكون المعاناة أكثر صعوبة للنساء من خلفيات مهاجرة، اللواتي قد يواجهن عوائق لغوية، أو وصمة عار ثقافية، أو نقصًا في أنظمة الدعم المألوفة. وفي عالم أصبحت فيه الهواتف الذكية في المتناول دائمًا تقريبًا، يبدو من المنطقي أن الأدوات الرقمية — مثل التطبيقات والمواقع الإلكترونية — يمكن أن تسد هذه الفجوة، مقدمةً مساعدة خاصة وسهلة الوصول لأي شخص يمتلك جهازًا. وتعد هذه التدخلات الرقمية بتقديم دعم الصحة النفسية مباشرة إلى جيب المستخدم، مما قد يتجاوز فترات الانتظار الطويلة والتكاليف المرتفعة للعلاج التقليدي.

ومع ذلك، فإن الوعد بوجود تطبيق مفيد لا يضمن أن يكون التطبيق مفيدًا بالفعل. فتمامًا كما يمكن أن يكون الكتاب سيئ الكتابة أو يحتوي على نصائح خطيرة، يمكن للتطبيق الرقمي أن يكون مربكًا، أو مبنيًا على علم ضعيف، أو حتى غير آمن إذا فشل في توجيه مستخدم يعاني من ضيق إلى الرعاية المهنية. وبينما تدعي آلاف التطبيقات دعم الصحة النفسية، فإن القليل منها تم فحصه بدقة لمعرفة ما إذا كانت فعالة حقًا، أو سهلة الاستخدام، أو آمنة للاحتياجات المحددة للأمهات الجدد. وهذا اليقين يترك العائلات ومقدمي الرعاية الصحية يتساءلون عن الأدوات الرقمية الموثوقة وتلك التي قد تسبب ضررًا أكثر من النفع.

للإجابة على هذه الأسئلة، شرع فريق من الباحثين في جامعة موناش في أستراليا في فحص المشهد الرقمي للصحة النفسية في فترة ما حول الولادة. لم يجروا تجربة سريرية جديدة مع المرضى؛ بل عملوا كمدققين حذرين للسوق القائمة. بحث الفريق في المتاجر الرقمية الكبرى حيث يقوم الناس بتحميل البرامج، بحثًا تحديدًا عن التطبيقات والمواقع الإلكترونية المجانية المصممة للمساعدة في حالات الاكتئاب أثناء الحمل وبعد الولادة. بحثوا باللغة الإنجليزية وحاولوا أيضًا العثور على أدوات باللغات العربية، والهندية، والبنجابية، والصينية، وهي لغات تتحدث بها مجتمعات مهاجرة كبيرة في أستراليا. كان هدفهم هو العثور على كل أداة متاحة تناسب هذا الوصف ثم تقييمها باستخدام قائمة مراجعة معيارية تُعرف باسم "مقياس تقييم تطبيقات الهاتف المحمول" (Mobile App Rating Scale). يعمل هذا المقياس مثل تقرير جودة، حيث يسجل التطبيقات بناءً على مدى جاذبيتها، ومدى جودة أدائها، ومدى حسن مظهرها، وما إذا كانت المعلومات التي تقدمها دقيقة وموثوقة.

بدأ البحث بمسح واسع حدد 215 تطبيقًا محتملًا. ومع تعمق الباحثين، طبقوا قواعد صارمة لاستبعاد أي شيء لا يتناسب مع المعايير. فقد استبعدوا التطبيقات التي تتطلب دفع مال لتحميلها، وتلك التي ليست باللغات المطلية، والأدوات التي تركز فقط على الجوانب الجسدية للحمل مثل تتبع نمو الطفل، بدلًا من الصحة النفسية. وبعد عملية الفرز الصارمة هذه، تبقى 11 تطبيقًا فقط للتحليل النهائي. أمضى الباحثون وقتًا في استكشاف كل تطبيق من هذه التطبيقات الـ 11، واختبار ميزاتها، وقراءة محتواها، والتحقق مما إذا كانت تتضمن تدابير سلامة حيوية مثل الروابط لخطوط المساعدة في الأزمات أو اختبارات الفحص المعتمدة.

كشفت نتائج هذا التقييم عن صورة مختلطة. في المتوسط، حصلت التطبيقات على درجة متوسطة، مما يشير إلى أنها كانت وظيفية ولكنها بعيدة عن المثالية. كانت نقطة القوة الأكثر بروزًا لمعظم التطبيقات هي أدائها التقني؛ فقد كانت سهلة التصفح بشكل عام وتعمل دون توقف مفاجئ. ومع ذلك، عانت التطبيقات بشكل كبير في مجال التفاعل (Engagement). ويشير هذا إلى مدى قدرة التطبيق على جذب انتباه المستخدم والحفاظ على عودته من خلال الميزات التفاعلية أو المحتوى المخصص. شعرت العديد من الأدوات بأنها جامدة، حيث تقدم معلومات قد يقرؤها المستخدم مرة واحدة ثم ينساها، بدلًا من تقديم تجربة تشجع على الاستخدام المستمر.

وعندما نظر الباحثون في المحتوى المحدد، ظهرت فجوة مقلقة. فقد تضمنت أقل من نصف التطبيقات أداة فحص معتمدة، مثل "مقياس إدنبرة للاكتئاب ما بعد الولادة"، وهو وسيلة قياسية للتحقق من أعراض الاكتئاب. وكان الأمر الأكثر إثارة للقلق هو غياب المسارات الواضحة للحصول على مساعدة مهنية؛ حيث لم توفر أقل من نصف التطبيقات روابط مباشرة لخدمات الأزمات أو معلومات الإحالة للمستخدمين الذين قد يكونون في خطر مباشر. وبالنسبة لامرأة تشعر بالإرهاق، فإن التطبيق الذي يحدد مشكلة ما دون تقديم وسيلة للحصول على المساعدة هو تطبيق ناقص. كان التطبيق الأعلى تقييمًا في الدراسة يسمى "MindMum"، والذي سجل درجات جيدة في جودة المعلومات والتصميم، بينما عانى الأداة الأقل تقييمًا، "Garbh Sanskar Challenge"، من ضعف الرسومات وانخفاض جودة المعلومات.

كان أحد النتائج الهامة للدراسة هو الغياب شبه التام للأدوات المصممة لغير المتحدثين بالإنجليزية. فرغم أن الباحثين بحثوا خصيصًا عن تطبيقات باللغات العربية، والهندية، والبنجابية، والصينية، إلا أنهم لم يجدوا أي تطبيقات مؤهلة بهذه اللغات. وهذا يشير إلى أن مشهد الصحة النفسية الرقمية ليس شاملًا كما يدعي، مما قد يترك النساء المهاجرات دون القدرة على الوصول إلى الدعم الذي يحتجن إليه بشدة. علاوة على ذلك، بينما كانت التطبيقات مجانية التحميل، اعتمد الكثير منها على نماذج اشتراك أو عمليات شراء داخل التطبيق لفتح ميزاتها الأكثر فائدة. هذا النموذج التجاري يخلق حاجزًا حيث لا يتوفر أفضل دعم إلا لمن يستطيع الدفع، مما يقوض فكرة الوصول المجاني والمتكافئ.

تخلص الدراسة إلى أنه بينما تمتلك الأدوات الرقمية القدرة على إحداث ثورة في كيفية دعم الصحة النفسية في فترة ما حول الولادة، فإن الاختيار الحالي من التطبيقات المجانية محدود من حيث الجودة والانتشار. معظم الأدوات مفيدة بشكل متوسط ولكنها تفتقر إلى العمق، والحساسية الثقافية، وميزات السلامة المطلوبة لتكون فعالة حقًا للجميع. ويقترح الباحثون أنه لكي تنجح هذه التقنيات، يجب على المطورين ومنظمات الصحة التعاون بشكل وثيق أكثر. يجب عليهم بناء أدوات ليست سليمة تقنيًا فحسب، بل أيضًا مستجيبة ثقافيًا، ومبنية على الأدلة، ومصممة لتوجيه المستخدمين بأمان إلى الرعاية المهنية عندما يحتاجون إليها أكثر من أي وقت آخر. وحتى ذلك الحين، يظل السوق الرقمي مكانًا مليئًا بالوعود، ولكنه مكان قد يظل فيه المستخدمون الأكثر ضعفًا يبحثون في الظلام.