Novel Anthropometric Obesity Criteria Outperform BMI in Identifying Individuals with Prevalent Cardiometabolic Impairment
تُظهر هذه الدراسة أن معايير السمنة الأنثروبومترية الجديدة التي اقترحتها الجمعية الأوروبية لدراسة السمنة (EASO) والجمعية الأوروبية لمرض السكري (LDEC) تتفوق على مؤشر كتلة الجسم القياسي في تحديد الأفراد الذين يعانون من اعتلال استقلابي قلبي، مع وضع قيم مرجعية مستمدة من جهاز امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) لكتلة الدهون ومؤشرات الأنسجة الدهنية الحشوية لدعم التحول نحو التشخيص القائم على تكوين الجسم.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
خلطة وزن الجسم الكبرى
تخيل أن جسدك يشبه المنزل. لعقود من الزمن، استخدم الأطباء والعلماء مسطرة واحدة بسيطة للغاية للتحقق مما إذا كان المنزل "ضخماً جداً": لقد قاموا فقط بقياس الوزن الإجمالي للمبنى. هذا ما يسمى بمؤشر كتلة الجسم (BMI). إنه سهل الاستخدام، لكنه يشبه إلى حد كبير الحكم على حجم المنزل من خلال وزن الأثاث الموجود فيه. إذا كان لديك منزل مليء بأثاث البلوط الصلب والثقيل (العضلات)، فسيقول الميزان إن المنزل ضخم، حتى لو كانت الغرف واسعة وصحية. ولكن إذا كان لديك منزل بجدران خفيفة وهشة وقبو مليء بالقمامة الدهنية المخفية (الدهون غير الصحية)، فقد يقول الميزان إن الوضع جيد، رغم أن الهيكل يتآكل من الداخل.
السؤال الكبير في عالم علوم الصحة الآن هو: كيف نجد الأشخاص الذين تعاني "منازلهم" حقاً، وليس فقط أولئك الذين يمتلكون أوزاناً ثقيلة؟ نحن نعلم أن حمل الكثير من الدهون، خاصة النوع الذي يختبئ حول أعضائك، هو وصفة للمتاعب مثل أمراض القلب والسكري. لكن المسطرة القديمة (مؤشر كتمة الجسم) غالباً ما تخطئ في رصد الأشخاص المعرضين للخطر سراً، وتطلق إنذارات كاذبة لأشخاص يتمتعون في الواقع بلياقة بدنية عالية. يحاول العلماء إيجاء طريقة أفضل للنظر داخل المنزل، وليس فقط لوزنه، لمعرفة من يحتاج حقاً للمساعدة قبل أن يمرض.
المساطر الجديدة مقابل القديمة
في هذه الدراسة، قرر فريق من الباحثين من النمسا اختبار بعض المساطر الجديدة والمتطورة مقابل مسطرة مؤشر كتلة الجسم التقليدية والموثوقة. لقد نظروا في بيانات أكثر من 10,000 شخص في "دراسة LEAD"، وهي مجموعة ضخمة من النمساويين الذين تم فحص أجسامهم بجهاز دقيق للغاية يسمى ماسح (DEXA). فكر في هذا الماسح كأنه أشعة سينية يمكنها رؤية كمية الدهون والعضلات، وحتى نوع "القمامة الدهنية" (الدهون الحشوية) المحددة التي تختبئ حول أعضائك.
أراد الباحثون معرفة ما إذا كانت مجموعتان جديدتان من القواعد - المقترحتان من قبل الجمعية الأوروبية لدراسة السمنة (EASO) ولجنة لانست للسكري والغدد الصماء (LDEC) - أفضل في رصد الأشخاص الذين يعانون من "الاعتلال الأيضي القلبي الوعائي". وهذا تعبير معقد يعني الأشخاص الذين تعاني أجسامهم بالفعل من أمور مثل ارتفاع سكر الدم، أو الكوليسترول الضار، أو ارتفاع ضغط الدم.
إليكم ما وجدوه: كانت مسطرة مؤشر كتلة الجسم القديمة كسولة نوعاً ما؛ فقد صنفت حوالي 16% فقط من الناس على أنهم يعانون من السمنة. لكن قواعد EASO و LDEC الجديدة كانت أكثر يقظة، حيث رصدت 50% و 44% منهم على التوالي. والأهم من ذلك، أن القواعد الجديدة كانت أفضل بكثير في العثور على الأشخاص المرضى فعلياً. فعندما فحص الباحثون من يعانون من المتلازمة الأيضية (مجموعة خطيرة من المشكلات الصحية)، كانت القواعد الجديدة هي الفائزة بوضوح؛ حيث كانت أفضل بـ 6.6 مرة في رصد الأشخاص المرضى مقارنة بقاعدة مؤشر كتلة الجسم القديمة التي كانت أفضل بـ 4.9 مرة فقط.
كما اكتشفت الدراسة أن القواعد الجديدة أكثر عدلاً مع المجموعات المختلفة. فقد رصدت قاعدة مؤشر كتلة الجسم القديمة الرجال الأكبر سناً في الغالب، لكن القواعد الجديدة وجدت الكثير من الشباب والنساء الذين يعانون من مشاكل في تكوين أجسامهم ولكن تم تجاهلهم بواسطة النظام القديم. الأمر يشبه أن المسطرة القديمة لاحظت فقط أثاث البلوط الثقيل، بينما لاحظت المساطر الجديدة "القمامة المخفية في القبو"، بغض النظر عمن يسكن في المنزل.
الأرقام السحرية: مؤشر الدهون والدهون الحشوية
أحد أروع أجزاء هذه الورقة البحثية هو أن الباحثين لم يكتفوا بالقول إن "القواعد الجديدة أفضل"؛ بل أعطوا الأطباء أرقاماً محددة لاستخدامها. لقد قاموا بحساب "مؤشر كتلة الدهون" (FMI) المثالي و"مؤشر الأنسجة الدهنية الحشوية" (VATI) بدقة.
فكر في FMI كمقياس لكمية "الأثاث" (الدهون) التي تمتلكها بالنسبة لطولك، وفي VATI كمقيما لكمية هذا الأثاث من النوع الدهني الخطير الذي يختبئ حول أعضائك. وجدت الدراسة أن هذين الرقمين كانا الأفضل على الإطلاق في التنبؤ بمن يواجهون المتاعب. في الواقع، كان FMI جيداً جداً في رصد المشكلة لدرجة أن درجته تجاوزت 0.92 (على مقي scale حيث 1.0 هو الدرجة المثالية)، متفوقاً على كل شيء آخر.
لاحظ الباحثون أيضاً أمراً مثيراً للاهتمام يتعلق بالعمر؛ فمع تقدم الناس في السن، تتغير أجسامهم بشكل طبيعي، لذا فإن "مناطق الخطر" لهذه الأرقام الدهنية تتغير أيضاً. لقد قدموا نقاط قطع محددة لمجموعات عمرية مختلفة وللرجال والنساء بشكل منفصل. على سبيل المثال، قد تتخطى امرأة شابة خط الخطر عند مؤشر دهون أقل من رجل مسن. هذه خطوة كبيرة للأمام لأنها تعني أن الأطباء يمكنهم أخيراً التوقف عن استخدام قاعدة "مقاس واحد يناسب الجميع" والبدء في استخدام خريطة مخصصة لكل مريض.
لماذا يهم هذا الأمر؟
الخلاصة الكبرى من هذه الورقة هي أن الطريقة القديمة لتعريف السمنة - مجرد النظر إلى رقم على الميزان - لم تعد جيدة بما يكفي. فهي تفوت الكثير من الأشخاص الذين هم في خطر حقيقي وتصنف آخرين بشكل خاطئ. الأطر الجديدة، التي تنظر إلى أين توجد الدهون و كم تبلغ كميتها، أفضل بكثير في العثور على الأشخاص الذين يحتاجون للمساعدة فيما يتعلق بقلوبهم وعمليات الأيض لديهم.
يقترح المؤلفون أنه بينما قد لا يتوفر ماسح (DEXA) في كل عيادة طبية، يمكننا استخدام أدوات أبسط مثل نسب الخصر إلى الطول كفحص سريع لمعرفة من يحتاج إلى نظرة أعمق. ومن خلال تحويل تركيزنا من "كم تزن؟" إلى "مما يتكون جسمك؟"، يمكننا رصد المشكلات الصحية في وقت مبكر وعلاجها بشكل أفضل. إنها عملية انتقال من الحكم على المنزل من خلال وزنه إلى فحص هيكله الفعلي، لضمان عدم ترك أي شخص يعاني من مشكلة مخفية دون مساعدة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.