Prevalence, associated factors, clinical manifestations, and complications of symptomatic benign prostatic hyperplasia among adult men attending two general hospitals in the Benishangul-Gumuz Region, Ethiopia: a retrospective cross-sectional study
وجدت هذه الدراسة الاستعادية المستعرضة التي أجريت على 240 رجلاً في منطقة بنيشانغول غوموز بإثيوبيا أن معدل انتشار تضخم البروستاتا الحميد المصحوب بأعراض بلغ 17.9%، حيث حددت العمر المتقدم، ومضغ القات، وداء السكري، وأمراض الكلى، والتاريخ العائلي كعوامل تنبؤية مستقلة وهامة مرتبطة بأعراض المسالك البولية السفلية الشديدة والمضاعفات.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة للعديد من الرجال، يصبح الفعل البسيط المتمثل في التبول مصدراً للقلق مع تقدمهم في العمر. غالباً ما ينبع هذا القلق من حالة تسمى تضخم البروستاتا الحميد، وهو تضخم غير سرطاني في غدة البروستاتا. البروستاتا هي عضو صغير يقع أسفل المثانة مباشرة، ويحيط بالأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم. ومع تقدم الرجال في السن، يمكن لهذه الغدة أن تكبر، مما يضغط على الإحليل ويجعل من الصعب تدفق البول بحرية. والنتيجة هي مجموعة من الأعراض المعروفة باسم أعراض المسالك البولية السفلية، والتي تشمل الحاجة إلى التبول بشكل متكرر، والشعور بحاجة مفاجئة وملحة للذهاب إلى المرحاض، والاستيقاظ عدة مرات في الليل لاستخدام المرحاض، أو الشعور بأن المثانة لم تفرغ تماماً أبداً. وبينما تعد هذه الحالة شائعة في جميع أنحاء العالم ونادراً ما تكون مهددة للحياة، إلا أنها يمكن أن تعطل الحياة اليومية بشكل كبير، وفي الحالات الشديدة، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تلف الكلى أو عدم القدرة على التبول على الإطلاق. إن فهم من هم الأكثر عرضة لتطوير هذه الأعراض ولماذا يعد أمراً حاسماً للأطباء لتقديم رعاية أفضل، ومع ذلك، في أجزاء كثيرة من العالم، بما في ذلك إثيوبيا، كانت المعلومات التفصيلية حول كيفية تأثير هذه الحالة على السكان المحليين نادرة.
لسد هذه الفجوة في المعرفة، أجرى باحثون دراسة في مستشفيين عامين في منطقة بنيشانغول غوموز في إثيوبيا. لقد راجعوا السجلات الطبية لـ 240 رجلاً تبلغ أعمارهم أربعين عاماً أو أكثر وكانوا قد زاروا هذه المستشفيات بين عامي 2020 و2023. ومن خلال مراجعة هذه الملفات، هدف الفريق إلى تحديد مدى شيوع تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض في هذه المنطقة تحديداً، وما هي الأعراض التي عانى منها الرجال، وما هي العوامل التي قد تكون مرتبطة بهذه الحالة. ركزت الدراسة على الرجال الذين تم تشخيصهم بالحالة ويعانون من أعراض، بدلاً من مجرد أولئك الذين يعانون من تضخم البرستاتا ولكنهم يشعرون بالتحسن. جمع الباحثون معلومات عن أعمار المرضى، وأماكن سكنهم، وعاداتهم، وتاريخهم الطبي، بما في ذلك ما إذا كان لديهم مرض السكري، أو أمراض الكلى، أو تاريخ عائلي لنفس المشكلة. كما سجلوا ما إذا كان الرجال يمضغون الكات، وهو نبات ورقي يمضغ عادة في المنطقة لتأثيراته المنبهة.
كشف التحقيق أن ما يقرب من واحد من كل خمسة رجال في مجموعة الدراسة، وتحديداً 17.9 بالمائة، كانوا يعانون من تضخم البروستاتا الحميد المصحوب بأعراض. وقد ارتفعت احتمالية الإصابة بهذه الحالة بشكل حاد مع تقدم العمر. فبينما كان عدد قليل جداً من الرجال في الأربعينيات من عمرهم يتأثرون، ارتفع المعدل بشكل ملحوظ لدى الرجال في الستينيات والسبعينيات، ليصل إلى ذروته بنسبة 60 بالمائة بين الرجال الذين تبلغ أعمارهم 75 عاماً فأكثر. ومن بين الرجال الذين أصيبوا بالحالة، كانت الشكاوى الأكثر تكراراً هي الحاجة إلى التبول كثيراً، والشعور برغبة مفاجئة في الذهاب، والإحساس بعدم الإفراغ الكامل، والاستيقاظ في الليل للتبول. كما وجدت الدراسة أن الحالة لم تكن دائماً مجرد إزعاج؛ حيث عانى حوالي 40 بالمائة من الرجال المصابين من مضاعفات. وكانت المشكلة الأكثر خطورة هي الاحتباس البولي الحاد، وهي حالة مؤلمة لا يستطيع فيها الشخص التبول، والتي غالباً ما تتطلب تدخلاً طبياً طارئاً. وشملت المضاعفات الأخرى التهابات المسالك البولية ومشاكل الكلى.
عندما حلل الباحثون البيانات لمعرفة ما يجعل بعض الرجال أكثر عرضة لتطوير هذه الأعراض من غيرهم، حددوا عدة أنماط واضحة. ظل العمر هو العامل الأقوى، حيث يواجه الرجال الأكبر سناً فرصاً أعلى بكثير للإصابة بالحالة. وبالإضافة إلى العمر، وجدت الدراسة أن الرجال الذين يمضغون الكات كانوا أكثر عرضة بـثلاث مرات تقريباً للإصابة بتضخم البروستاتا المصحوب بأعراض مقارنة بمن لا يمضغونه. كما أدى الإصابة بمرض السكري أو أمراض الكلى أيضاً إلى زيادة خطر الإصابة بشكل كبير، حيث كان الرجال الذين يعانون من هذه الأمراض أكثر عرضة بمرات عدة لتجربة الأعراض. وربما كان التنبؤ الأكثر قوة هو التاريخ العائلي؛ فالرجال الذين لديهم قريب مقرب يعاني من الحالة كانوا أكثر عرضة بـعشر مرات تقريباً لتطويرها بأنفسهم. ولم تجد الدراسة روابط قوية بين الحالة وعوامل مثل التدخين، أو شرب الكحول، أو مستويات الدخل في هذه المجموعة المحددة.
تشير هذه النتائج إلى أن تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض في منطقة بنيشانغول غوموز هو مشكلة صحية شائعة وغالباً ما تكون خطيرة للرجال الأكبر سناً. ويشير المعدل المرتفع للمضاعفات إلى أن العديد من الرجال قد يطلبون المساعدة فقط بعد تقدم الحالة. ويشير الارتباط القوي بالتاريخ العائلي إلى أن الوراثة تلعب دوراً رئيسياً، بينما تشير الروابط بمضغ الكات ومرض السكري وأمراض الكلى إلى عوامل نمط حياة وصحة محددة يجب على الأطباء مراعاتها عند تقييم المرضى. وخلص الباحثون إلى أن تحديد الرجال الذين لديهم عوامل الخطر هذه مبكراً يمكن أن يساعد في منع المضاعفات الخطيرة. فمن خلال إيلاء المزيد من الاهتمام للرجال الأكبر سناً، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للمشكلة، وأولئك الذين يمضغون الكات أو يعانون من مرض السكري، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية في المنطقة اكتشاف الحالة في وقت أقرب وإدارتها قبل أن تؤدي إلى حالات طوارئ.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.