Prevalence, associated factors, clinical manifestations, and complications of symptomatic benign prostatic hyperplasia among adult men attending two general hospitals in the Benishangul-Gumuz Region, Ethiopia: a retrospective cross-sectional study
इथियोपिया के बेनिशंगुल-गुमुज़ क्षेत्र के 240 पुरुषों के इस रेट्रोस्पेक्टिव क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में सिम्पटोमैटिक बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की 17.9% व्यापकता पाई गई, जिसमें बढ़ती उम्र, खत चबाना, मधुमेह, किडनी रोग और पारिवारिक इतिहास को महत्वपूर्ण स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में पहचाना गया जो पर्याप्त निचले मूत्र पथ के लक्षणों और जटिलताओं से जुड़े हैं।
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कई पुरुषों के लिए, उम्र बढ़ने के साथ पेशाब करने की सरल क्रिया भी चिंता का विषय बन जाती है। यह चिंता अक्सर 'बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया' नामक स्थिति के कारण होती है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि का एक गैर-कैंसरयुक्त बढ़ना है। प्रोस्टेट एक छोटा अंग है जो मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित होता है और उस नली को घेरे रहता है जिससे शरीर से मूत्र बाहर निकलता है। जैसे-जैसे पुरुष बूढ़े होते हैं, यह ग्रंथि बड़ी हो सकती है, जिससे मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा) दब जाता है और मूत्र का प्रवाह स्वतंत्र रूप से होने में कठिनाई होती है। इसका परिणाम 'लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट सिम्पटम्स' (निचले मूत्र पथ के लक्षण) के रूप में सामने आता है, जिसमें बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता, अचानक और तीव्र इच्छा महसूस होना, बाथरूम जाने के लिए रात में कई बार जागना, या यह महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है, शामिल हैं। हालांकि यह स्थिति दुनिया भर में आम है और शायद ही कभी जीवन के लिए घातक होती है, लेकिन यह दैनिक जीवन को काफी बाधित कर सकती है और गंभीर मामलों में, गुर्दे की क्षति या पेशाब करने में पूरी तरह असमर्थता जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। यह समझना कि इन लक्षणों के विकसित होने की संभावना किन लोगों में अधिक है और क्यों, डॉक्टरों के लिए बेहतर देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है, फिर भी दुनिया के कई हिस्सों में, इथियोपिया सहित, इस स्थिति स्थानीय आबादी को कैसे प्रभावित करती है, इसके बारे में विस्तृत जानकारी की कमी रही है।
ज्ञान के इस अंतर को भरने के लिए, शोधकर्ताओं ने इथियोपिया के बेनिशंगुल-गुमुज़ क्षेत्र के दो सामान्य अस्पतालों में एक अध्ययन किया। उन्होंने उन 240 पुरुषों के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की, जिनकी आयु चालीस वर्ष या उससे अधिक थी और जिन्होंने 2020 और 2023 के बीच इन अस्पतालों का दौरा किया था। इन फाइलों की समीक्षा करके, टीम का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि इस विशिष्ट क्षेत्र में लक्षण युक्त प्रोस्टेट वृद्धि कितनी आम है, पुरुषों को कौन से लक्षण अनुभव होते हैं, और कौन से कारक इस स्थिति से जुड़े हो सकते हैं। अध्ययन उन पुरुषों पर केंद्रित था जिन्हें इस स्थिति का निदान किया गया था और जो लक्षणों का अनुभव कर रहे थे, न कि केवल उन पुरुषों पर जिनका प्रोस्टेट बढ़ा हुआ था लेकिन वे ठीक महसूस कर रहे थे। शोधकर्ताओं ने रोगियों की आयु, उनके निवास स्थान, उनकी आदतों और उनके चिकित्सा इतिहास (जिसमें मधुमेह, गुर्दा रोग या समान समस्या का पारिवारिक इतिहास शामिल था) के बारे में जानकारी एकत्र की। उन्होंने यह भी नोट किया कि क्या पुरुषों ने 'खात' चबाया था, जो एक पत्तेदार पौधा है जिसे इस क्षेत्र में इसके उत्तेजक प्रभावों के लिए आमतौर पर चबाया जाता है।
जांच से पता चला कि अध्ययन समूह के लगभग पांच में से एक पुरुष, विशेष रूप से 17.9 प्रतिशत, लक्षण युक्त बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से पीड़ित थे। उम्र के साथ इस स्थिति होने की संभावना तेजी से बढ़ गई। जबकि चालीस के दशक वाले बहुत कम पुरुष इससे प्रभावित थे, साठ और सत्तर के दशक वाले लोगों के लिए यह दर काफी बढ़ गई, जो पचहत्तर वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों में 60 प्रतिशत के उच्च स्तर तक पहुँच गई। उन पुरुषों में, जिन्हें यह स्थिति थी, सबसे आम शिकायतें बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता, अचानक तीव्र इच्छा, अधूरा खाली होने का अहसास और रात में पेशाब करने के लिए जागना थीं। अध्ययन में यह भी पाया गया कि यह स्थिति हमेशा केवल एक परेशानी नहीं थी; प्रभावित पुरुषों में से लगभग 40 प्रतिशत ने जटिलताओं का अनुभव किया। सबसे आम गंभीर मुद्दा 'एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन' (तीव्र मूत्र प्रतिधारण) था, जो एक दर्दनाक स्थिति है जहाँ व्यक्ति बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पाता है, जिसके लिए अक्सर आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्य जटिलताओं में मूत्र पथ के संक्रमण और गुर्दे की समस्याएं शामिल थीं।
जब शोधकर्ताओं ने डेटा का विश्लेषण किया ताकि यह पता लगाया जा सके कि कुछ पुरुषों के लिए इन लक्षणों को विकसित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक क्यों है, तो उन्होंने कई स्पष्ट पैटर्न की पहचान की। आयु सबसे मजबूत कारक बनी रही, जिसमें वृद्ध पुरुषों को इस स्थिति का सामना करने का बहुत अधिक जोखिम था। आयु के अलावा, अध्ययन में पाया गया कि खात चबाने वाले पुरुष, खात न चबाने वालों की तुलना में लक्षण युक्त बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से तीन गुना अधिक पीड़ित थे। मधुमेह या गुर्दे की बीमारी होने से भी जोखिम काफी बढ़ गया, जिसमें इन स्थितियों से जूझ रहे पुरुष लक्षणों का अनुभव करने के लिए कई गुना अधिक संभावित थे। शायद सबसे शक्तिशाली भविष्यवक्ता पारिवारिक इतिहास था। जिन पुरुषों के करीबी रिश्तेदार इस स्थिति से पीड़ित थे, उनमें खुद इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग दस गुना अधिक थी। अध्ययन में इस विशिष्ट समूह में धूम्रपान, शराब के सेवन या आय के स्तर जैसे कारकों के साथ कोई मजबूत संबंध नहीं पाया गया।
ये निष्कर्ष बताते हैं कि बेनिशंगुल-गुमुज़ क्षेत्र में, लक्षण युक्त प्रोस्टेट वृद्धि वृद्ध पुरुषों के लिए एक आम और अक्सर गंभीर स्वास्थ्य समस्या है। जटिलताओं की उच्च दर यह संकेत देती है कि कई पुरुष केवल तभी मदद मांगते हैं जब स्थिति आगे बढ़ जाती है। पारिवारिक इतिहास के साथ मजबूत संबंध यह सुझाव देता है कि आनुवंशिकी एक प्रमुख भूमिका निभाती है, जबकि खात चबाने, मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ संबंध उन विशिष्ट जीवनशैली और स्वास्थ्य कारकों की ओर इशारा करते हैं जिन पर डॉक्टरों को रोगियों का मूल्यांकन करते समय विचार करना चाहिए। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इन जोखिम कारकों वाले पुरुषों की जल्दी पहचान करने से गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। इस क्षेत्र के वृद्ध पुरुषों, पारिवारिक इतिहास वाले लोगों, और खात चबाने वाले या मधुमेह वाले लोगों पर अधिक ध्यान देकर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभावित रूप से स्थिति का जल्दी पता लगा सकते हैं और इसे आपातकालीन स्थितियों में बदलने से पहले प्रबंधित कर सकते हैं।
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