Prevalence, associated factors, clinical manifestations, and complications of symptomatic benign prostatic hyperplasia among adult men attending two general hospitals in the Benishangul-Gumuz Region, Ethiopia: a retrospective cross-sectional study
Este estudo transversal retrospectivo de 240 homens na Região de Benishangul-Gumuz, na Etiópia, encontrou uma prevalência de 17,9% de hiperplasia benigna da próstata sintomática, identificando idade avançada, o uso de khat, diabetes mellitus, doença renal e histórico familiar como preditores independentes significativos associados a sintomas do trato urinário inferior substanciais e complicações.
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Para muitos homens, o simples ato de urinar torna-se uma fonte de preocupação à medida que envelhecem. Essa preocupação advém frequentemente de uma condição chamada hiperplasia benigna da próstata, um aumento não canceroso da glândula prostática. A próstata é um pequeno órgão localizado logo abaixo da bexiga, envolvendo o tubo que transporta a urina para fora do corpo. À medida que os homens envelhecem, esta glândula pode crescer, comprimindo a uretra e dificultando o fluxo livre da urina. O resultado é uma coleção de sintomas conhecidos como sintomas do trato urinário inferior, que incluem a necessidade de urinar com frequência, sentir uma necessidade súbita e urgente de ir ao banheiro, acordar várias vezes à noite para usar o banheiro ou sentir que a bexiga nunca esvazia completamente. Embora esta condição seja comum em todo o mundo e raramente seja fatal, ela pode interromper significativamente a vida cotidiana e, em casos graves, levar a complicações sérias como danos renais ou a incapacidade de urinar. Compreender quem tem mais probabilidade de desenvolver estes sintomas e porquê é crucial para que os médicos forneçam um melhor cuidado, mas em muitas partes do mundo, incluindo a Etiópia, as informações detalhadas sobre como esta condição afeta as populações locais têm sido escassas.
Para preencher esta lacuna de conhecimento, investigadores realizaram um estudo em dois hospitais gerais na região de Benishangul-Gumuz, na Etiópia. Eles analisaram os registos médicos de 240 homens com quarenta anos de idade ou mais que visitaram estes hospitais entre 2020 e 2023. Ao rever estes ficheiros, a equipa visou determinar a frequência da hiperplasia benigna da próstata sintomática nesta área específica, quais os sintomas que os homens apresentavam e quais os fatores que poderiam estar ligados à condição. O estudo focou-se em homens que tinham sido diagnosticados com a condição e que apresentavam sintomas, em vez de apenas aqueles com uma próstata aumentada que se sentiam bem. Os investigadores recolheram informações sobre a idade dos pacientes, onde viviam, os seus hábitos e o seu histórico médico, incluindo se tinham diabetes, doença renal ou histórico familiar do mesmo problema. Eles também notaram se os homens mastigavam khat, uma planta de folhas comumente mastigada na região pelos seus efeitos estimulantes.
A investigação revelou que quase um em cada cinco homens no grupo de estudo, especificamente 17,9 por cento, sofria de hiperplasia benigna da próstata sintomática. A probabilidade de ter a condição aumentou drasticamente com a idade. Enquanto muito poucos homens na casa dos quarenta anos eram afetados, a taxa subiu significativamente para aqueles nos seus sessenta e setenta anos, atingindo um máximo de 60 por cento entre homens com setenta e cinco anos ou mais. Entre os homens que tinham a condição, as queixas mais frequentes foram a necessidade de urinar frequentemente, uma urgência súbita de ir, a sensação de esvaziamento incompleto e acordar à noite para urinar. O estudo também descobriu que a condição nem sempre era apenas um incômodo; cerca de 40 por cento dos homens afetados apresentaram complicações. O problema mais comum foi a retenção urinária aguda, uma condição dolorosa onde a pessoa não consegue urinar de todo, o que frequentemente requer intervenção médica de emergência. Outras complicações incluíram infeções do trato urinário e problemas renais.
Quando os investigadores analisaram os dados para descobrir o que tornava alguns homens mais propensos a desenvolver estes sintomas do que outros, identificaram vários padrões claros. A idade continuou a ser o fator mais forte, com os homens mais velhos enfrentando odds muito maiores da condição. Além da idade, o estudo descobriu que os homens que mastigavam khat tinham quase três vezes mais probabilidades de ter hiperplasia benigna da próstata sintomática em comparação com aqueles que não o faziam. Ter diabetes ou doença renal também aumentou significativamente o risco, com homens sofrendo destas condições sendo várias vezes mais propensos a apresentar sintomas. Talvez o preditor mais poderoso fosse o histórico familiar. Homens que tinham um parente próximo com a condição tinham quase dez vezes mais probabilidades de a desenvolver eles próprios. O estudo não encontrou ligações fortes entre a condição e fatores como o consumo de tabaco, álcool ou níveis de rendimento neste grupo específico.
Estes achados sugerem que, na região de Benishangul-Gumuz, a hiperplasia benigna da próstata sintomática é uma questão de saúde comum e, muitas vezes, séria para homens mais velhos. A alta taxa de complicações indica que muitos homens podem estar a procurar ajuda apenas depois de a condição ter progredido. A forte ligação ao histórico familiar sugere que a genética desempenha um papel importante, enquanto as ligações ao consumo de khat, diabetes e doença renal apontam para fatores de estilo de vida e de saúde específicos que os médicos devem considerar ao avaliar os pacientes. Os investigadores concluíram que identificar homens com estes fatores de risco precocemente poderia ajudar a prevenir complicações graves. Ao prestar mais atenção aos homens mais velhos, àqueles com histórico familiar do problema, e àqueles que consomem khat ou têm diabetes, os profissionais de saúde na região poderiam potencialmente detetar a condição mais cedo e geri-la antes que leve a situações de emergência.
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