First community mental health contact after youth justice supervision among adolescents in New South Wales, Australia: timing, setting, and association with reincarceration in a population-based data-linkage study
تكشف هذه الدراسة القائمة على السكان في نيوساوث ويلز أن التواصل مع خدمات الصحة النفسية المجتمعية للمراهقين في أعقاب خضوعهم للإشراف من قبل عدالة الشباب غالباً ما يتأخر أو يغيب، حيث يحدث تكراراً من خلال خدمات الطوارئ، ومع ذلك فإن الربط المبكر بالرعاية يرتبط بشكل كبير بتقليل مخاطر إعادة الاحتجاز.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل حياة شاب كأنها رحلة طويلة وملتوية بالسيارة على طريق مفتوح. أحياناً، تتعطل السيارة ويضطرون للتوقف في ورشة إصلاح (الاحتجاز) أو البقاء على جانب الطريق تحت مراقبة دقيقة (الرقابة المجتمعية). بالنسبة للعديد من المراهقين، يتضمن هذا "العطل" عقلاً عاصفاً؛ صراعاً مع الصحة النفسية يجعل الرحلة أكثر صعوبة. في عالم العلم، يدرس الباحثون كيفية إعادة هؤلاء السائقين إلى المسار الصحيح. إنهم يبحثون في "استمرارية الرعاية"، والتي تشبه التأكد من أن الميكانيكي الذي يصلح المحرك في الورشة يسلم المفاتيح ودليل الإصلاح للميكانيكي الذي سيقود السيارة إلى المنزل. إذا كانت عملية التسليم هذه فوضوية أو منسية، فقد تتعطل السيارة مرة أخرى. تسأل هذه الدراسة سؤالاً حاسماً: عندما يغادر مراهق نظام العدالة ويعود إلى مجتمعه، هل يحصل بالفعل على المساعدة النفسية التي يحتاجها، وهل الحصول على هذه المساعدة بسرعة يمنعه من الاصطدام بالمتاعب مرة أخرى؟
هذا البحث، الذي أُجري في نيوساوث ويلز بأستراليا، تتبع 1,589 مراهقاً كانوا مرتبطين بنظام عدالة الأحداث، إما في مرحلة الاحتجاز أو بموجب أوامر مجتمعية. عمل العلماء مثل المحققين، حيث ربطوا بيانات الاستطلاع بالسجلات الصحية والقضائية الرسمية لمعرفة ما حدث بعد إطلاق سراح هؤلاء الشباب. أرادوا معرفة ثلاثة أشياء: كم استغرق الأمر لمراهق يعاني من اضطراب نفسي لزيارة طبيب أو مستشار في المجتمع؟ وما نوع المكان الذي زاروه أولاً (عيادة هادئة أم غرفة طوارئ فوضوية)؟ والأهم من ذلك، هل ساعدت رؤية الطبيب بسرعة بعد الإطلاق في إبقائهم بعيداً عن السجن؟
القصة التي ترويها البيانات هي مزيج مختلط، ولكنها تحمل تحذيرات واضحة. أولاً، "التسليم" غالباً ما يكون مكسوراً. فمن بين المراهقين الذين يعانون من اضطراب نفسي، تمكن أقل من واحد من كل خمسة (17.8%) من رؤية متخصص في الصحة النفسية المجتمعية خلال 30 يوماً من إطلاق سراحهم. في الواقع، لم يتمكن ما يقرب من النصف (48.4%) من إجراء أي اتصال على الإطلاق خلال العامين اللذين راقبتهم الدراسة. وعندما حصلوا على المساعدة أخيراً، كان ذلك غالباً في حالة ذعر. حوالي 29% من تلك الزيارات الأولى حدثت من خلال غرفة الطوارئ، أو زيارة مستشفى في نفس اليوم، أو دخول المستشفى لأسباب نفسية. يبدو الأمر كما لو أن المراهقين كانوا ينتظرون حتى يبدأ "محرك" صحتهم النفسية بإخراج الدخان والتقطع قبل أن يطلبوا المساعدة، بدلاً من الحصول على صيانة روتينية.
وجدت الدراسة أيضاً أن الطريق كان أكثر وعورة للبعض مقارنة بآخرين. فقد واجه المراهقون من سكان أستراليا الأصليين وسكان جزر مضيق توريس فترات انتظار أطول للحصول على المساعدة مقارنة بنظرائهم من غير السكان الأصليين. وبالمثل، إذا تم إطلاق سراح مراهق من الاحتجاز، فقد انتظر وقتاً أطول للحصول على الرعاية المجتمعية مقارنة بمن كانوا بالفعل تحت أوامر مجتمعية. ومن المثير للاهتمام أن نوع الصراع النفسي كان مهماً؛ فالمصابون باضطرابات المزاج أو الذهان كانوا أسرع في الحصول على المساعدة، ربما لأن أعراضهم كانت أكثر وضوحاً أو إلحاحاً.
ومع ذلك، فإن الجزء الأكثر إثارة في القصة هو الارتباط بين السرعة والأمان. استخدم الباحثون طريقة ذكية تسمى "تحليل المعالم"، وهي تشبه فحص حالة السيارة عند نقاط تفتيش محددة (7، 14، 21، و28 يوماً) لمعرفة ما إذا كان الإصلاح السريع سيمنع حادثاً مستقبلياً. وجدوا أنه بالنسبة للمراهقين الذين أُطلق سراحهم من الاحتجاز، كان الحصول على تواصل نفسي مبكر بمثابة درع قوي. فأولئك الذين رأوا متخصصاً خلال الأسابيع الأولى كانوا أقل عرضة بشكل كبير لإعادتهم إلى الاحتجاز (إعادة السجن) خلال العامين التاليين. وتحديداً، ارتبط التواصل المبكر بانخفاض خطر العودة إلى السجن بنسبة تتراوح بين 12.5% إلى 14.1%.
يشير المؤلفون إلى أن الأسابيع التي تلي الإطلاق مباشرة هي "نقطة تسليم سريري" حرجة. في الوقت الحالي، يفشل النظام غالباً في ربط هؤلاء الشباب بالرعاية المجتمعية بسرعة، مما يتركهم يواجهون صراعاتهم النفسية بمفردهم حتى يصطدموا بأزمة. لا تدعي الدراسة أنها حلت المشكلة، لكنها تشير بقوة إلى أنه إذا عملت عدالة الأحداث وخدمات الصحة النفسية معاً لضمان انتقال سلس وسريع إلى الرعاية المجتمعية - خاصة لأولئك الذين ليس لديهم سجلات طبية سابقة أو للشباب من السكان الأصليين - فقد يبقي ذلك المزيد من المراهقين على الطريق وبعيداً عن ورشة الإصلاح. تُظهر البيانات أنه عندما ينجح "التسليم"، تكون الرحلة أكثر أماناً للجميع.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.