Prevalence and Predictors of Lifetime Hepatitis B Testing Among Adults in an Urban Market in Ghana
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 888 بالغاً في سوق كيجيتيا بغانا أنه بينما خضع 40.8% فقط منهم لاختبار فيروس التهاب الكبد البائي، فإن عدم إجراء الاختبار مدفوع أساساً بانخفاض الدافع ونقص الوعي بدلاً من العوائق المالية، مما يسلط الضضواء على الحاجة الملحة لحملات إعلامية مستهدفة لتحسين معدلات الفحص.
المؤلفون الأصليون: Joshua Kofi Attah, Clinton Owusu Boateng, Pius Takyi, Michael Agyemang Obeng, Godfred Yawson Scott, Senam Yawa Nunamey Ahadzie, De-Graft Kwaku Ofosu Boateng, Daniel Kobina Okwan, Akwasi Amponsah Abrampah, Felix Kusi Boakye, Daniel Dzemedo Nouwati, Ebenezer Oppong Gyamfi, Nathaniel Darko Antwi, Emmanuella Asaamah Ofori, Richwonder Abla Ahiable, Derrick Wedam, Abu Abudu Rahamani
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
ملخص تقني: مدى انتشار واختبارات فيروس التهاب الكبد البائي (HBV) مدى الحياة بين البالغين في سوق حضري في غانا
بيان المشكلة
يمثل فيروس التهاب الكبد البائي (HBV) عبئاً حرجاً على الصحة العامة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، حيث تم تحديد غانا كدولة ذات عبء مرتفع. وعلى الرغم من التوصيات العالمية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بضرورة إجراء فحص شامل لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عاماً فأكثر، إلا أن معدلات الاختبار ضمن عامة السكان في غانا لا تزال غير مشخصة بدقة. وبينما تناولت دراسات سابقة سلوكيات الاختبار بين مجموعات محددة مثل العاملين في الرعاية الصحية، والطلاب، والمرضى المنومين، إلا أن هناك فجوة معرفية كبيرة فيما يتعلق بالمجموعات السكانية النشطة اقتصادياً وعالية الخطورة في إعدادات الأسواق الحضرية الكبيرة. علاوة على ذلك، يتطلب توضيح الدوافع المحددة لعدم إجراء الاختبار — سواء كانت عوائق مالية، أو نقص الوعي، أو انخفاض الدافعية — التدخل لتوجيه استراتيجيات القضاء على الفيروس بشكل فعال.
المنهجية
استخدمت الدراسة تصميماً تحليلياً وصفياً مستعرضاً أُجري بين ديسمبر 2024 ويناير 2025 في سوق "كيجيتيا" (Kejetia) في كوماسي، غانا، والمعروف بأنه أكبر سوق منفرد في غرب أفريقيا.
- مجتمع الدراسة: تكونت العينة من 888 بالغاً (بائعين، مشترين، وعاملين) تتراوح أعمارهم بين 18 عاماً فما فوق. تم اختيار المشاركين من تسع مجموعات مهنية متميزة: الجزارون/بائعو اللحوم، السائقون/المساعدون، بائعات السمك، بائعو الأطعمة، أصحاب متاجر السلع العامة، العمال المتنقلون (الباعة الجائلون)، الخياطون/الخياطات، حمالو السوق، والمشترون.
- أخذ العينات: تم استخدام تقنية أخذ العينات العشوائية الطبقية التناسبية. تم تقسيم السوق إلى طبقات حسب المجموعات المهنية، مع تخصيص أحجام العينات بما يتناسب مع حجم كل مجموعة. تم استقطاب العمال المتنقلين والمشترين بطريقة عرضية نظراً لعدم وجود أقسام مادية ثابتة لهم.
- جمع البيانات: جُمعت البيانات عبر استبيانات مهيكلة يديرها القائم بالاستبيان باللغتين الإنجليزية والتوي (Twi). شملت المتغيرات الخصائص السوسيو-ديموغرافية، وتاريخ اختبار فيروس التهاب الكبد البائي مدى الحياة، وأسباب عدم الاختبار، والمعرفة بالفيروس، ومصادر المعلومات. تم الإبلاغ عن حالة الاختبار للفيروس بشكل أساسي من خلال التقرير الذاتي، ولكن تم التحقق منها من خلال الاستقصاء حول إجراءات الاختبار، والنتائج، وتاريخ التطعيم.
- التحليل الإحصائي: لخصت الإحصاءات الوصفية خصائص المشاركين. واختبرت اختبارات "كا مربع" (Chi-square) الارتباطات بين المتغيرات المستقلة وحالة الاختبار. كما أُجريت تحليلات الانحدار اللوجستي أحادي ومتعدد المتغيرات لتحديد المتنبئات المستقلة، مع الإبلاام عن نسب الأرجحية الخام (cOR) ونسب الأرجحية المعدلة (aOR) مع فترات ثقة 95% (CI). تم تحديد الدلالة الإحصائية عند p < 0.05.
النتائج الرئيسية
- انتشار الاختبار: من بين 888 مشاركاً، أفاد 362 (40.8%) بأنهم خضعوا للاختبار لمرة واحدة على الأقل في حياتهم، بينما لم يسبق لـ 526 (59.2%) إجراء الاختبار أبداً.
- أسباب عدم الاختبار: من بين الذين لم يجروا الاختبار أبداً، كانت الأسباب الرئيسية المذكورة هي "عدم وجود سبب محدد" لعدم الاختبار (52.5%) و"عدم سماعهم عن اختبار فيروس التهاب الكبد البائي" (43.0%). وكانت العوائق المالية هي الأقل ذكراً (4.5%).
- مصادر المعرفة: كانت وسائل الإعلام هي المصدر المهيمن للمعرفة بفيروس التهاب الكبد البائي (69.2%)، تليها المستشفيات (15.9%)، ثم العائلة/الأصدقاء (19.4%)، والمؤسسات الدينية (5.4%).
- متنبئات الاختبار: حدد التحليل متعدد المتغيرات عدة متنبئات مستقلة مرتبطة بارتفاع احتمالات إجراء اختبار فيروس التهاب الكبد البائي مدى الحياة:
- العمر: كان المشاركون الذين تزيد أعمارهم عن 30 عاماً أكثر عرضة بشكل ملحوظ لإجراء الاختبار مقارنة بمن هم في سن 30 أو أقل (نطاق aOR: 2.29–2.61).
- التعليم: ارتبط الحصول على تعليم عالٍ باحتمالية اختبار أعلى بنحو ثلاث مرات مقارنة بمن ليس لديهم تعليم (aOR = 2.90, 95% CI: 1.26–6.64).
- الوعي: كان الوعي بعدوى فيروس التهاب الكبد البائي متنبئاً قوياً (aOR = 3.33, 95% CI: 1.56–7.10).
- التدريب: كان تلقي تعليم أو تدريب محدد حول فيروس التهاب الكبد البائي هو المتنبئ الأقوى، حيث زاد من احتمالات الاختبار بأكثر من ست مرات (aOR = 6.26, 95% CI: 4.42–8.88).
- المهنة: تباينت معدلات الاختبار بشكل كبير حسب المهنة، حيث أظهر أصحاب متاجر السلع العامة (26.0%) وبائعو الأطعمة (16.6%) أعلى النسب، بينما سجل حمالو السوق (4.7%) والسائقون/المساعدون (2.2%) أدنى النسب.
الأهمية والادعاءات
يؤكد المؤلفون أن الدراسة توفر أدلة حاسمة على مستوى السكان فيما يتعلق بالإقبال على اختبار فيروس التهاب الكبد البائي في بيئة مهنية عالية الكثافة وصعبة الوصول في غرب أفريقيا. وتتحدى النتائج الافتراض القائل بأن التكلفة المالية هي العائق الأساسي أمام الاختبار؛ وبدلاً من ذلك، تخلص الدراسة إلى أن انخفاض الدافعية ونقص الوعي هما المحركان الرئيسيان لعدم إجراء الاختبار.
وتسلط الورقة الضوء على أنه على الرغم من أن معدل اختبار مدى الحياة البالغ 40.8% هو أعلى من بعض الدراسات السابقة في غانا (مثل الطلاب في المدارس الثانوية أو المرضى المنومين)، إلا أنه لا يزال دون المستوى الأمثل مقارنة بتوصية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) للفحص الشامل مدى الحياة. ويشدد المؤلفون على أن فجوة الاختبار تؤثر بشكل غير متناسب على البالغين ذوي المستويات التعليمية المنخفضة وأولئك الذين يعملون في مهن معينة تتسم بالحركة أو المجهود البدني الشاق.
الخلاصة
تخلص الدراسة إلى أن الحاجة ماسة إلى حملات صحية عامة مستدامة مدفوعة بالوسائط الإعلامية، تروج صراحةً لأهمية اختبار فيروس التهاب الكبد البائي لمعالجة فجوات الوعي المحددة وسد عجز الاختبار. ويضع المؤلفون هذه النتائج كعنصر أساسي لتوجيه التدخلات المستهدفة من أجل تعزيز تقدم غانا نحو أهداف منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للقضاء على التهاب الكبد البائي. ولا تقترح الدراسة تدخلات تجريبية جديدة، بل تدعو إلى التطبيق الاستراتيجي للقنوات الإعلامية الموجودة لتحسين الالتزام بالفحص.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.
تصلك أفضل أبحاث medicine كل أسبوع.
يحظى بثقة باحثين في ستانفورد وكامبريدج والأكاديمية الفرنسية للعلوم.
تفقّد بريدك لتأكيد الاشتراك.
حدث خطأ ما. تعيد المحاولة؟
لا رسائل مزعجة، ويمكنك إلغاء الاشتراك متى شئت.