Public Assistance Program Participation and Overweight and Obesity Among Low-Income California Adults: A Repeated Cross-Sectional Analysis of the California Health Interview Survey, 2019–2024
تكشف هذه الدراسة التي أجريت على البالغين ذوي الدخل المنخفض في كاليفورنيا خلال الفترة من 2019 إلى 2024 أن المشاركة في برامج المساعدة العامة ترتبط بشكل متفاوت بزيادة الوزن والسمنة اعتماداً على البرنامج المحدد والجنس، حيث ارتبط برنامج المساعدة الغذائية المؤقتة (SNAP) بارتفاع معدلات السمنة بين الإناث، بينما ارتبط برنامج (CalWORKs) بارتفاع معدلات زيادة الوزن بين الذكور.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في الولايات المتحدة، أصبحت السمنة تحدياً واسع النطاق في مجال الصحة العامة، حيث تؤثر على أكثر من أربعة من كل عشرة بالغين. ولا تقتصر هذه الحالة على الوزن فحسب؛ بل ترتبط ارتباطاً وثيقاً بقضايا صحية خطيرة طويلة الأمد مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم. وتلقي السمنة بظلالها الأثقل على الأشخاص ذوي الدخل المنخفض، الذين غالباً ما يواجهون خيارات صعبة بين الموارد المالية المحدودة والغذاء المغذي. ولمساعدة هذه الأسر، توفر الحكومة برامج شبكة الأمان التي تقدم إما مساعدة غذائية أو دعماً نقدياً. وأكبر هذه البرامج هو برنامج يوفر مزايا مخصصة لشراء البقالة، بينما توفر برامج أخرى مدفوعات نقدية مباشرة يمكن للعائلات استخدامها كما تراه مناسباً. ويتمثل السؤال المركزي للباحثين الصحيين فيما إذا كان تلقي هذه المساعدة يغير وزن الشخص. وبينما قد يبدو أن امتلاك المزيد من الموارد لشراء الطعام سيؤدي إلى صحة أفضل، إلا أن الواقع معقد؛ إذ غالباً ما يواجه الأشخاص الذين يشتركون في هذه البرامج فقراً أعمق ونقصاً حاداً في الغذاء مقارنة بأولئك الذين يتأهلون لها ولكن لا يسجلون فيها، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت البرامج نفسها هي التي تسبب تغيرات في الوزن أم أن المشاركين بدأوا ببساطة بمخاطر صحية أكبر.
لقد وضع فريق من الباحثين هدفاً لفك هذه الارتباطات من خلال النظر في مجموعة كبيرة من البالغين ذوي الدخل المنخفض في كاليفورنيا على مدى ست سنوات. وقاموا بتحليل بيانات "مسح كاليفورنيا للمقابلات الصحية"، وهو دراسة شاملة تتبع صحة سكان الولاية. ركز الباحثون على البالغين الذين كان دخل أسرهم عند أو تحت 130 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي، وهو الحد الذي يجعلهم مؤهلين للحصول على المساعدة الغذائية. وقد فحصوا المشاركة في ثلاثة برامج محددة: برنامج المساعدة الغذائية، وبرنامج المنح النقدية للأشخاص ذوي الإعاقة أو كبار السن، وبرنامج المساعدة النقدية للعائلات التي لديها أطفال. وكان الهدف هو معرفة ما إذا كان الاشتراك في أي من هذه البرامج مرتبطاً بزيادة الوزن أو السمنة، وما إذا كانت هذه الروابط تختلف بين الرجال والنساء.
وجدت الدراسة أن العلاقة بين المساعدة العامة والوزن تعتمد بشكل كبير على نوع البرنامج الذي يستخدمه الشخص وجنسه. فبالنسبة لأولئك الذين يتلقون مزايا المساعدة الغذائية، أظهرت البيانات ارتباطاً واضحاً بارتفاع معدل انتشار السمنة، لا سيما بين النساء. وفي هذه المجموعة، كانت النساء اللواتي يتلقين مزايا غذائية أكثر عرضة للإصابة بالسمنة بشكل ملحوظ مقارنة بالنساء اللواتي لديهن دخل مماثل ولكنهن لا يتلقين تلك المزايا. أما بالنسبة للرجال، فلم يظهر تلقي المزايا الغذائية ارتباطاً ذا دلالة إحصائية بارتفاع معدلات السمنة. كما نظر الباحثون في برنامج المساعدة النقدية للعائلات التي لديها أطفال؛ وهنا كان النمط مختلفاً: حيث ارتبطت المشاركة بزيادة انتشار زيادة الوزن، ولكن ليس السمنة. وكان هذا الارتباط أقوى بين الرجال، بينما لم تظهر النساء في هذا البرنامج اختلافاً كبيراً في حالة الوزن مقارنة بغير المشاركات. أما البرنامج الثالث، الذي يوفر دعماً نقدياً للأشخاص ذوي الإعاقة، فلم يظهر أي اتصال معنوي بكل من زيادة الوزن أو السمنة لكل من الرجال والنساء.
تشير هذه النتائج إلى أن نوع الدعم الذي يتلقاه الشخص أمر مهم، لكن الدراسة لا تثبت أن البرامج تسبب زيادة الوزن. ويؤكد الباحثون أن الأشخاص الذين ينضمون إلى هذه البرامج غالباً ما يواجهون صعوبات أكثر شدة، مثل الفقر الأعمق والنقص الحاد في الأمن الغذائي، مقارنة بمن لا ينضمون إليها. ومن المرجح أن هذه الصراعات الكامنة هي المحركات الرئيسية لارتفاع معدلات الوزن الملحوظة، وليس المزايا نفسها. كما تسلط الدراسة الضوء على أن النظر في زيادة الوزن والسمنة كحالتين منفصلتين يكشف عن أنماط مختلفة قد يتم إغفالها إذا تم فحص السمنة فقط. فعلى سبيل المثال، كان الارتباط ببرنامج النقد العائلي بزيادة الوزن متميزاً عن عدم ارتباطه بالسمنة.
وأشار الباحثون إلى أن تحليلهم غطى فترة تضمنت الجائحة وتغييرات في كيفية توزيع المزايا، ولكن نظراً لأنهم نظروا في مجموعات مختلفة من الناس في أوقات مختلفة بدلاً من تتبع نفس الأفراد على مر السنين، فلم يتمكنوا من تحديد ما إذا كانت التغييرات في السياسات خلال ذلك الوقت قد تسببت في تحولات في الوزن. كما أشاروا إلى أن البيانات اعتمدت على إبلاغ الأشخاص عن طولهم ووزنهم بأنفسهم، وهو ما قد يؤدي أحياناً إلى تقديرات أقل من الكتلة الجسمانية الحقيقية. وبالرغم من هذه القيود، توفر الدراسة صورة واضحة للمشهد الحالي في كاليفورنيا؛ فهي تحدد مجموعات معينة، مثل النساء اللواتي يتلقين المزايا الغذائية والرجال الذين يتلقون المساعدة النقدية العائلية، ممن يحملون عبئاً أكبر من المخاطر الصحية المتعلقة بالوزن. ويقترح المؤلفون أن هذه النتائج يجب أن توجه الجهود لتحسين التغذية والصحة داخل هذه المجتمعات، بدلاً من تقييد الوصول إلى الدعم الحيوي الذي توفره هذه البرامج.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.