The Relationship Between Self-stigma and Interpersonal Sensitivity in Patients with Schizophrenia: A Latent Profile Analysis
استخدمت هذه الدراسة تحليل المجموعات الكامنة لتحديد أربعة مجموعات فرعية متميزة من وصمة الذات لدى المرضى المصابين بالفصام، كاشفةً أن الحساسية بين الأشخاص المرتفعة وطول مدة المرض تزيدان بشكل كبير من احتمالية الانتماء إلى مجموعة وصمة الذات العالية، مما يدعم الحاجة إلى تدخلات سريرية طبقية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تُعد الفصام حالة صحية عقلية عميقة تغير كيفية إدراك الشخص للعالم، وطريقة تفكيره، وتواصله مع الآخرين. وبينما يركز العلاج الطبي غالبًا على إدارة الأعراض مثل الهلاوس أو الاضطرابات الفكرية، فإن رحلة التعافي تتأثر بعمق بكيفية شعور المرضى تجاه أنفسهم وكيف يعتقدون أن المجتمع ينظر إليهم. ويُعد الوصمة عائقًا رئيسيًا أمام هذا التعافي، وهي توجد في شكلين. تتضمن الوصمة العامة الصور النمطية والتمييز الذي يوجهه المجتمع نحو المصابين بالمرض العقلي. أما الوصمة الذاتية، فتحدث عندما يستدخل الشخص هذه النظرات السلبية، مما يؤدي به إلى الاعتقاد بأنه أقل استحقاقًا أو قدرة بسبب حالته. ويمكن لهذا الخزي الداخلي أن يدفع الأفراد إلى إخفاء مرضهم، والانسحاب من التواصل الاجتماعي، وفقدان الأمل في المستقبل. ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بهذه التجربة الحساسية بين الأشخاص، وهي الوعي المتزايد بمشاعر الآخرين وأحكامهم ورد الفعل تجاهها. وبالنسبة لشخص مصاب بالفصام، يمكن لهذه الحساسية أن تحول التفاعلات الاجتماعية العادية إلى مصادر للقلق، مما يعزز الاعتقاد بأنه غير مقبول. إن فهم كيفية تفاعل هذه المشاعر الداخلية والضغوط الخارجية أمر بالغ الأهمية لمساعدة المرضى على إعادة بناء حياتهم واستعادة مكانتهم في المجتمع.
لقد سعى باحثون في مقاطعة هنان، الصين، لاستكشاف المشهد المعقد للوصمة الذاتية لدى الأشخاص الذين يعيشون مع الفصام. وبدلاً من معاملة جميع المرضى على أن لديهم نفس المستوى من الخزي أو الخوف، أراد الفريق معرفة ما إذا كانت هناك مجموعات متميزة من الأشخاص الذين يختبرون هذه المشاعر بأنماط مختلفة. قاموا بتجنيد 407 بالغين مشخصين بالفصام من مستشفى للأمراض النفسية، مع ضمان استقرار المشاركين بما يكفي للتواصل وفهم الأسئلة. وطلب الباحثون من هؤلاء الأفراد إكمال استبيانات تقيس وصمتهم الذاتية عبر ثلاثة مجالات محددة: مدى شعورهم بالتمييز الذي تعرضوا له، ومدى محاولتهم لإخفاء مرضهم، ومدى الإيجابية التي لا يزالون يحملونها تجاه حالتهم. كما قاموا بقياس مستوى الحساسية بين الأشخاص لكل فرد لمعرفة ما إذا كان الوعي المفرط بردود أفعال الآخرين مرتبطًا بوصمتهم الذاتية. ولتفسير البيانات، استخدم الفريق طريقة إحصائية تسمى "تحليل الملفات الكامنة"، والتي تعمل كأداة فرز لإيجاد تجمعات طبيعية من الناس بناءً على كيفية إجابتهم على الأسئلة، بدلاً من مجرد حساب متوسط درجات الجميع معًا.
وكشف التحليل أن المرضى لم يندرجوا تحت فئة واحدة، بل تجمعوا في أربع مجموعات متميزة، لكل منها ملفها النفسي الفريد. كانت المجموعة الأكبر، والتي شكلت 57 بالمائة من المشاركين، هي مجموعة الوصمة الذاتية المتوسطة. أظهر هؤلاء الأفراد مستوى متوازنًا ولكن ملحوظًا من الخزي، والإخفاء، والتقييم الذاتي السلبي، مما يشير إلى أنه رغم عدم غلبة الوصمة عليهم، إلا أنها لا تزال حضورًا مستمرًا في حياتهم. وهناك مجموعة أصغر ولكنها مهمة، تمثل ما يقرب من 20 بالمائة من العينة، وهي مجموعة الوصمة الذاتية العالية. أبلغ هؤلاء المرضى عن مستويات عالية جدًا من التمييز المتصور وميل قوي لإخفاء مرضهم، ومع ذلك احتفظوا بشكل مفاجئ ببعض المعتقدات الإيجابية حول قدرتهم على التعافي. أما المجموعة الأخرى، التي ضمت 15 بالمائة من المرضى، فقد وُصفت بمجموعة "الوصمة الذاتية المنخفضة والإيجابية المنخفضة". لم يشعر هؤلاء الأفراد بأنهم واجهوا الكثير من التمييز ولم يحاولوا إخفاء حالتهم، ومع ذلك عانوا بشدة من نقص الأمل وتقدير الذات الإيجابي. وأخيرًا، شكلت مجموعة صغيرة تتجاوز 8 بالمائة فقط مجموعة "الوصمة الذاتية المنخفضة"، والتي تميزت بمستويات منخفضة من الخزي، وقلة الحاجة لإخفاء مرضهم، ومواقف إيجابية صحية نسبيًا.
وجدت الدراسة أن ظروفًا حياتية وسمات نفسية محددة ارتبطت بقوة بالمجموعة التي ينتمي إليها المريض. اكتشف الباحثون أنه كلما طالت فترة عيش الشخص مع الفصام، زاد احتمال وقوعه في مجموعة الوصمة الذاتية العالية. فالمرضى الذين عانوا من المرض لأكثر من ثلاث سنوات كانوا أكثر عرضة بشكل كبير لمستويات عالية من الوصمة الذاتية مقارنة بأولئك الذين تم تشخيصهم مؤخرًا. وعلى العكس من ذلك، بدا أن طول الوقت الذي قضاه المريض في المستشفى كان عاملًا واقيًا؛ حيث كان المرضى الذين قضوا أكثر من ثلاثة أشهر في المستشفى أقل عرضة للانتماء إلى مجموعة الوصمة الذاتية العالية، وربما لأن البيئة المنظمة والدعم المهني ساعدا في تقليل ضيقهم الحاد. ولعل الأهم من ذلك، حددت الدراسة علاقة واضحة بين الحساسية بين الأشخاص والوصمة الذاتية. فالمرضى الذين سجلوا درجات أعلى في مقاييس الحساسية بين الأشخاص — أي الذين كانوا أكثر وعيًا وتفاعلًا مع مشاعر الآخرين — كانوا أكثر عرضة للانتماء إلى مجموعة الوصمة الذاتية العالية. وهذا يشير إلى أن ميل الشخص للشعور بالتهديد من الإشارات الاجتماعية قد يعمل كوقود لترسيخ المعتقدات الذاتية السلبية.
تتحدى هذه النتائج الفكرة القائلة بأن الوصمة الذاتية هي تجربة موحدة تؤثر على جميع المرضى بنفس الطريقة. وبدلاً من ذلك، تشير الأبحاث إلى أن العالم الداخلي للشخص المصاب بالفصام يتشكل من خلال مزيج معقد من مدة إصابته بالمرض، وكمية الدعم الذي يتلقاه أثناء الاستشفاء، ومدى حساسيته تجاه العالم الاجتماعي من حوله. وتشير الدراسة إلى أن نهج "المقاس الواحد الذي يناسب الجميع" في الرعاية قد لا يكون فعالًا. فعلى سبيل المثال، قد لا يحتاج المريض في مجموعة "الوصمة الذاتية المنخفضة والإيجابية المنخفضة" إلى مساعدة في إخفاء مرضه، بما أنه منفتح بالفعل بشأن ذلك، ولكنه سيستفيد كثيرًا من التدخلات التي تعيد بناء شعوره بالأمل وتقدير الذات. وبالمثل، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حساسية عالية بين الأشخاص، فإن العلاجات التي تساعدهم على إدارة ردود أفعالهم تجاه الإشارات الاجتماعية يمكن أن تكون وسيلة قوية لمنع تطور الخزي العميق. ومن خلال التعرف على هذه الملفات المختلفة، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تخصيص دعمهم لمعالجة الاحتياجات النفسية المحددة لكل فرد، والانتقال إلى ما وراء إدارة الأعراض لتعزيز التعافي النفسي الحقيقي وإعادة الدمج الاجتماعي.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.