Mediterranean diet adherence and thyroid-related quality of life in women with Hashimoto thyroiditis: a multicenter cross-sectional study

تخيل جسدك كمدينة صاخبة وعالية التقنية. في هذه المدينة، يوجد برج تحكم صغير ولكنه قوي يسمى الغدة الدرقية. مهمته هي إرسال إشارات تخبر مصانع الطاقة لديك بمدى سرعة العمل. أحياناً، يتعرض نظام الأمان في المدينة للارتباك ويبدأ في مهاجمة برج التحكم هذا. يُسمى هذا "هاشيموتو" (Hashimoto's thyroiditis)، وهو نوع من الخلط الشائع الذي يبطئ المدينة، مما يترك سكانها يشعرون بالتعب، والضبابية، والكآبة قليلاً. ولإصلاح حركة المرور، يرسل الأطباء عادةً شاحنة توصيل تسمى "ليفوتيروكسين" (levothyroxine)، والتي تجلب الإشارات المفقودة حتى تعمل المدينة بسلاسة مرة أخرى.

لكن الجزء الصعب هنا هو أنه حتى عندما تصل شاحنات التوصيل في موعدها وتكون إشارات المرور خضراء، لا يزال بعض السكان يشعرون بأن مدينتهم كئيبة بعض الشيء. قد لا يزالون يعانون من التعب أو تقلبات المزاج. تساءل العلماء: إذا تم إصلاح "حركة المرور"، فما الذي يمكن أن يجعل المدينة تشعر بشكل أفضل أو أسوأ؟ هل يمكن للطعام الذي يتناوله الناس، أو مقدار حركتهم، أو مقدار جلوسهم دون حراك، أن يكون هي المكونات السرية التي تغير شعور المدينة؟ هذا هو السؤال الذي سعت دراسة جديدة للإجابة عليه، من خلال النظر في الحياة اليومية للنساء اللواتي يعشن مع هذه الحالة لمعرفة ما إذا كانت خيارات نمط حياتهن تعمل بمثابة "ضبط وتيرة" لرفاهيتهن العامة.

---

الدراسة: ضبط وتيرة المدينة

قررت باحثة تُدعى إيفونا لاسيك (Iwona Lasek) استقصاء هذا الأمر من خلال زيارة ثلاث عيادات مختلفة في بولندا. قامت بتجميع مجموعة من 143 امرأة، تتراوح أعمار جميع هن بين 18 و65 عاماً، ممن تم تشخيصهن بمرض هاشيموتو وكنّ يتناولن دواء الغدة الدرقية بانتظام لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. فكر في هذه المجموعة كفريق من سكان المدينة الذين يحاولون جميعاً تشغيل مدنهم الداخلية بمساعدة شاحنات التوصيل الخاصة بهم.

كان الهدف هو معرفة ما إذا كان اتباع طريقة معينة في الأكل — المعروفة باسم حمية البحر الأبيض المتوسط — مرتبطاً بكيفية شعور هؤلاء النساء. حمية البحر الأبيض المتوسط هي بمثابة قائمة طعام ملونة وطازجة مليئة بزيت الزيتون، والخضروًات، والمكسرات، والأسماك، بدلاً من الأطعمة المصنعة غير الصحية. لم تكتفِ الباحثة بالسؤال عن الطعام فحسب، بل تحققت أيضاً من مقدار حركة النساء (مثل المشي أو الجري)، والوقت الذي يقضينه في الجلوس على الأريكة، ووزن أجسادهن، وحتى نتائج فحوصات الدم لمعرفة مدى عمل الغدة الدرقية لديهن.

ولقياس "كيف تشعر المدينة"، ملأت النساء استبياناً خاصاً يسمى ThyPRO-39. تخيل هذا كتقرير درجات لـ "جودة الحياة". في هذا المقياس، الدرجة المنخفضة هي أمر جيد (مثل الحصول على درجة 'A')، مما يعني أنهن يشعرن بعبء أقل وطاقة أكبر. أما الدرجة العالية فهي أمر سيء (مثل الحصول على درجة 'F')، مما يعني أنهن يعانين من أعراض مثل ضبابية الدماغ، أو التعب، أو الحزن.

ماذا وجدوا: الارتباط بالنظام الغذائي

كانت النتائج مثل العثور على خريطة مخفية لمدينة أكثر سعادة. اكتشفت الدراسة أن النساء اللواتي التزمن بشكل أوثق بحمية البحر الأبيض المتوسط كان لديهن تقارير درجات أفضل بشكل ملحويد. وتحديداً، مقابل كل زيادة قدرها نقطتان في درجة حمية البحر الأبيض المتوسط، انخفضت درجة جودة الحياة بمقدار 2.53 نقطة. وبما أن الدرجة المنخفضة هي الأفضل، فهذا يعني أن تناول الطعام بأسلوب البحر الأبيض المتوسط كان مرتبطاً بالشعور بعبء أقل تجاه حالتهن.

لم يكن الأمر يتعلق بالطعام فحسب، بل وجدَت الدراسة أنه كلما زادت حركة أجساد النساء (والتي قِيست بـ MET-min/week، وهي طريقة لحساب طاقة التمرين)، شعرن بشكل أفضل. وعلى العكس من ذلك، كلما زاد الوقت الذي يقضينه في الجلوس دون حراك (والذي قِيست بـ الدقائق في اليوم)، ساءت درجات جودة الحياة لديهن. الأمر كما لو أن الجلوس لفترة طويلة يضيف وزناً إضافياً إلى حقائبهن، مما يجعل الرحلة أكثر صعوبة.

لعبت عوامل أخرى دوراً أيضاً:

• وزن الجسم: النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى، مِلن للحصول على درجات أعلى (أي أسوأ).
• مستويات الغدة الدرقية: النساء اللواتي لديهن مستويات أعلى من هرمون يسمى TSH في دمهن (تحديداً، أولئك اللواتي لديهن مستويات أعلى بـ ضعفين)، أبلغن عن شعورهن بالسوء.
• مشكلات صحية أخرى: كان وجود المزيد من المشكلات الصحية الأخرى (الأمراض المصاحبة) مرتبطاً أيضاً بتجربة أكثر صعوبة.

ومن المثير للاهتمام أن كمية دواء الغدة الدرقية (ليفوتيروكسين) التي كانت تتناولها النساء لم تتنبأ بكيفية شعورهن. سواء تناولن القليل أو الكثير، لم يكن ذلك مهماً بقدر كيفية عيشهن لحياتهن اليومية. إنه مثل قولك إن توفر الوقود المناسب للسيارة لا يهم إذا كنت عالقاً في الزحام أو تقود على طريق وعر؛ فظروف الطريق (نمط الحياة) تهم بنفس القدر.

الـ "لكن..." والـ "ربما"

لقد كانت الباحثة حريصة جداً في توضيح أن هذه الدراسة هي مجرد لقطة زمنية، وليست فيلماً يظهر السبب والنتيجة. إنها مثل التقاط صورة لحديقة: يمكنك رؤية الزهور وهي تتفتح حيث تسقط أشعة الشمس، لكن الصورة لا تثبت أن الشمس هي التي سببت التفتح (ربما تم زرع الزهور هناك بالفعل). وبناءً على ذلك، فإن الدراسة تقترح وجود رابط، لكنها لا تثبت أن تناول طعام البحر الأبيض المتوسط يسبب التحسن. فمن الممكن أن النساء اللواتي يشعرن بتحسن هن ببساطة أكثر عرضة لطهي وجبات صحية، بدเป็น أن الطعام هو ما جعلهن يشعرن بالتحسن.

أيضاً، لم تستطع الدراسة الجزم بما إذا كان النظام الغذائي قد غيّر مرض الغدة الدرقية نفسه. لقد أظهرت فقط أن النظام الغذائي كان مرتبطاً بكيفية شعور النساء تجاه مرضهن. وأشارت الباحثة إلى أنه بينما بدت الأرقام واعدة، إلا أننا نحتاج إلى المزيد من الدراسات في المستقبل لمعرفة ما إذا كان تغيير نظام الشخص الغذائي سيؤدي فعلياً إلى إصلاح جودة حياته.

الخلاصة

بكلمات بسيطة، تشير هذه الورقة إلى أنه بالنسبة للنساء المصابات بمرض هاشيموتو، فإن الطريق للشعور بالتحسن لا يقتصر فقط على تناول الحبوب. يبدو الأمر وكأنه مزيج من تناول أطعمة طازجة وملونة، وتحريك أجسادهن، وتجنب الجلوس لفترات طويلة جداً. وبينما يحافظ دواء الغدة الدرقية على تشغيل المحرك، يبدو أن خيارات نمط الحياة هي الزيت الذي يحافظ على سلاسة عمل الآلة بأكملها. تعطينا الدراسة تلميحاً مفعماً بالأمل بأن التغييرات الصغيرة في عاداتنا اليومية يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً في كيفية تجربة صحتنا، حتى عندما نواجه حالة مزمنة.