Mediterranean diet adherence and thyroid-related quality of life in women with Hashimoto thyroiditis: a multicenter cross-sectional study

अपने शरीर की कल्पना एक हलचल भरे, हाई-टेक शहर के रूप में करें। इस शहर में, एक छोटा लेकिन शक्तिशाली नियंत्रण टॉवर है जिसे थायराइड कहते हैं। इसका काम संकेत भेजना है जो आपकी ऊर्जा फैक्ट्रियों को बताते हैं कि उन्हें कितनी तेज़ी से चलना है। कभी-कभी, शहर का सुरक्षा तंत्र भ्रमित हो जाता है और इस नियंत्रण टॉवर पर हमला करने लगता है। इसे हाशिमोटो थायरोइडिटिस (Hashimoto's thyroiditis) कहा जाता है, जो एक आम गड़बड़ी है जो शहर की गति को धीमा कर देती है, जिससे निवासी थका हुआ, धुंधला (foggy) और थोड़ा उदास महसूस करने लगते हैं। ट्रैफिक को ठीक करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर लेवोथायरोक्सिन (levothyroxine) नामक एक डिलीवरी ट्रक भेजते हैं, जो लापता संकेतों को लेकर आता है ताकि शहर फिर से सुचारू रूप से चल सके।

लेकिन यहाँ एक पेचीदा बात है: भले ही डिलीवरी ट्रक समय पर आ रहे हों और ट्रैफिक लाइट हरी हो, फिर भी कुछ निवासी ऐसा महसूस करते हैं कि उनका शहर थोड़ा उदास है। वे अभी भी थकान या मूड स्विंग्स (mood swings) से जूझ सकते हैं। वैज्ञानिक सोच रहे थे: यदि "ट्रैफिक" ठीक हो गया है, तो और क्या चीज़ शहर को बेहतर या बदतर बना सकती है? क्या वह भोजन जो लोग खाते हैं, वे कितना चलते-फिरते हैं, या वे कितना स्थिर बैठे रहते हैं, वे गुप्त सामग्रियां हो सकती हैं जो बदल देती हैं कि शहर कैसा महसूस करता है? यही वह सवाल था जिसका उत्तर देने के लिए एक नए अध्ययन ने यह देखने के लिए प्रयास किया कि क्या उनकी जीवनशैली के विकल्प उनके समग्र कल्याण के लिए 'ट्यून-अप' का काम करते हैं।

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अध्ययन: शहर का ट्यून-अप (Tuning Up the City)

इवोनका लासेक (Iwona Lasek) नामक एक शोधकर्ता ने पोलैंड के तीन अलग-अलग क्लीनिकों में जाकर इसकी जांच करने का निर्णय लिया। उन्होंने 143 महिलाओं का एक समूह इकट्ठा किया, जो सभी 18 से 65 वर्ष की आयु के बीच थीं, जिन्हें हाशिमोटो का निदान हुआ था और जो कम से कम तीन महीनों से लगातार अपनी थायराइड दवा ले रही थीं। इस समूह को उन शहर के निवासियों की एक टीम के रूप में समझें जो अपनी मदद से अपने आंतरिक शहरों को चलाने की कोशिश कर रहे थे।

लक्ष्य यह देखना था कि क्या एक विशिष्ट तरीके से खाने का पालन करना—जिसे मेडिटेरेनियन डाइट (Mediterranean diet) के रूप में जाना जाता है—इस बात से जुड़ा है कि वे महिलाएं कैसा महसूस करती थीं। मेडिटेरेनियन डाइट जैतून के तेल, सब्जियों, मेवों और मछली से भरा एक रंगीन, ताज़ा मेनू है, न कि प्रोसेस्ड जंक। शोधकर्ता ने केवल भोजन के बारे में नहीं पूछा। उन्होंने यह भी जांचा कि महिलाएं कितनी चलती-फिरती थीं (जैसे पैदल चलना या दौड़ना), वे सोफे पर कितना समय बिताती थीं, उनका शरीर का वजन, और यहाँ तक कि उनके रक्त परीक्षण के परिणाम भी देखे ताकि यह देखा जा सके कि उनका थायराइड कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।

यह मापने के लिए कि "शहर कैसा महसूस करता है," महिलाओं ने ThyPRO-39 नामक एक विशेष प्रश्नावली भरी। कल्पना करें कि यह जीवन की गुणवत्ता का एक रिपोर्ट कार्ड है। इस पैमाने पर, कम स्कोर एक अच्छी बात है (जैसे 'A' ग्रेड प्राप्त करना), जिसका अर्थ है कि वे कम बोझ महसूस करती हैं और अधिक ऊर्जावान महसूस करती हैं। उच्च स्कोर एक बुरी बात है (जैसे 'F' ग्रेड), जिसका अर्थ है कि वे ब्रेन फॉग (brain fog), थकान, या उदासी जैसे लक्षणों से जूझ रही हैं।

हमें क्या मिला: आहार का संबंध (The Diet Connection)

परिणाम एक खुशहाल शहर के छिपे हुए मानचित्र को खोजने जैसा थे। अध्ययन में पाया गया कि जो महिलाएं मेडिटेरेनियन डाइट का अधिक बारीकी से पालन करती थीं, उनके रिपोर्ट कार्ड काफी बेहतर थे। विशेष रूप से, उनके मेडिटेरेनियन डाइट स्कोर में प्रत्येक 2-पॉइंट की वृद्धि के लिए, उनकी जीवन की गुणवत्ता का स्कोर 2.53 अंक कम हो गया। चूंकि कम स्कोर बेहतर होता है, इसका मतलब है कि मेडिटेरेनियन शैली में अधिक खाना इस स्थिति के बोझ को कम महसूस करने से जुड़ा था।

यह केवल भोजन के बारे में नहीं था। अध्ययन ने पाया कि महिलाएं अपने शरीर को जितना अधिक चलाती थीं (जिसे MET-min/week द्वारा मापा गया, व्यायाम ऊर्जा गिनने का एक तरीका), वे उतना ही बेहतर महसूस करती थीं। इसके विपरीत, वे जितना अधिक समय स्थिर बैठने में बिताती थीं (जिसे प्रति दिन मिनट में माሳपा गया), उनके जीवन की गुणवत्ता के स्कोर उतने ही खराब होते गए। यह ऐसा ही है जैसे बहुत देर तक बैठना उनके बैग में अतिरिक्त वजन जोड़ देता है, जिससे यात्रा कठिन हो जाती है।

अन्य कारकों ने भी भूमिका निभाई:

• शरीर का वजन: उच्च बीएमआई (BMI) वाली महिलाओं का झुकाव उच्च (बुरे) स्कोर की ओर था।
• थायराइड स्तर: महिलाओं के रक्त में टीएसएच (TSH) नामक हार्मोन के उच्च स्तर वाले (विशेष रूप से, वे जिनका स्तर 2-गुना अधिक था) महिलाओं ने अधिक बुरा महसूस किया।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं: अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (comorbidities) का होना भी कठिन समय से जुड़ा था।

दिलचस्प बात यह है कि महिलाएं जितनी लेवोथायरोक्सिन (levothyroxine) लेती थीं, उसने उनके महसूस करने का पूर्वानुमान नहीं लगाया। चाहे वे थोड़ा लें या बहुत अधिक, इससे उतना फर्क नहीं पड़ा जितना कि उनकी दैनिक जीवनशैली से पड़ा। यह ऐसा है जैसे कार में सही ईंधन होने से कोई फर्क नहीं पड़ता यदि आप ट्रैफिक में फंसे हैं या ऊबड़-खाबड़ सड़क पर चल रहे हैं; सड़क की स्थितियां (जीवनशैली) उतनी ही मायने रखती हैं।

"लेकिन..." और "शायद..."

शोधकर्ता बहुत सावधान थे कि यह अध्ययन समय का एक स्नैपशॉट है, न कि कोई फिल्म जो कारण और प्रभाव (cause and effect) को दिखाती है। यह एक बगीचे की फोटो लेने जैसा है: आप देख सकते हैं कि जहाँ सूरज की रोशनी पड़ती है वहाँ फूल खिल रहे हैं, लेकिन फोटो यह साबित नहीं करती कि सूरज ने ही उन्हें खिलाया (हो सकता है कि फूल वहीं लगाए गए हों)। इस कारण से, अध्ययन केवल एक संबंध का सुझाव देता है, यह साबित नहीं करता कि मेडिटेरेनियन भोजन ही सुधार का कारण है। यह संभव है कि जो महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं, वे स्वस्थ भोजन बनाने के प्रति अधिक इच्छुक होती हैं, बजाय इसके कि भोजन उन्हें बेहतर महसूस कराता हो।

साथ ही, अध्ययन निश्चित रूप से यह नहीं कह सका कि क्या आहार ने थायराइड रोग को ही बदल दिया। इसने केवल यह दिखाया कि आहार महिलाओं के उनके रोग के बारे में महसूस करने से कैसे जुड़ा था। शोधकर्ता ने उल्लेख किया कि हालांकि आंकड़े आशाजनक दिख रहे थे, हमें भविष्य में और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है ताकि यह देखा जा सके कि क्या किसी व्यक्ति के आहार को बदलना वास्तव में उनके जीवन की गुणवत्ता को ठीक करता है।

निष्कर्ष (The Takeaway)

सरल शब्दोंм में, यह पेपर सुझाव देता है कि हाशिमोटो थायरोइडिटिस वाली महिलाओं के लिए, बेहतर महसूस करने का रास्ता केवल गोली लेने के बारे में नहीं है। यह ताज़ा, रंगीन भोजन खाने, अपने शरीर को चलाने और बहुत अधिक बैठने के समय से बचने का एक मिश्रण लगता है। जबकि थायराइड दवा इंजन को चालू रखती है, जीवनशैली के विकल्प उस तेल की तरह हैं जो पूरी मशीन को सुचारू रूप से चलाने में मदद करते हैं। यह अध्ययन एक उम्मीद भरी झलक देता है कि हमारी दैनिक आदतों में छोटे बदलाव हमारे स्वास्थ्य के अनुभव में बड़ा अंतर ला सकते हैं, भले ही हमारे पास एक पुरानी बीमारी हो।