Short- and long-term effects of dapagliflozin as an adjunct to insulin therapy in diabetic dogs: A pilot study
تُظهر هذه الدراسة الاستطلاعية أن العلاج المساعد بعقار داباجليفلوزين للكلاب المصابة بالسكري والتي تتلقى علاجاً بالأنسولين يحسن بشكل ملحوظ التحكم في مستويات السكر في الدم على المديين القصير والطويل، ويقلل من مؤشرات أيضية وقلبية وعائية محددة مع ملف تعريف سلامة إيجابي بشكل عام، على الرغم من تطلبه لتعديلات غذائية لإدارة فقدان الوزن.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة للكلاب التي تم تشخيص إصابتها بمرض السكري، فإن المسار نحو الصحة ضيق ومتطلب. فخلافاً للبشر الذين قد يديرون الحالة عن طريق النظام الغذائي أو الحبوب، تفتقر جميع الكلاب المصابة بالسكري تقريباً إلى القدرة على إنتاج الأنسولين، وهو الهرمون الذي يسمح للجسم باستخدام السكر للحصول على الطاقة. وبدون هذا الهرمون، يتراكم السكر في الدم، مما يؤدي إلى مرض شديد أو الوفاة. وبناءً على ذلك، تعتمد هذه الحيوانات كلياً على حقن الأنسولين اليومية للبقاء على قيد الحياة، وهو نظام يحاكي العلاج لنوع معين من السكري لدى البشر. وبينما أدى الأنسولين الحديث إلى تحسين الوضع، إلا أن الحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة يظل عملية توازن صعبة للعديد من المالكين والأطباء البيطريين. فعندما ترتفع مستويات السكر كثيراً، يعاني الكلب؛ وعندما تنخفض كثيراً، يواجه الكلب خطراً فورياً. وقد أدت هذه المعاناة المستمرة إلى بحث الباحثين عن أدوات جديدة، وتحديداً فئة من الأدوية التي تساعد الجسم على التخلص من السكر الزائد عن طريق البول. هذه الأدوية، المعروفة باسم مثبطات SGLT2، استُخدمت في البشر لسنوات، لكن سلامتها وفعاليتها في الكلاب، التي تعتمد بالفعل على الأنسولين، لم تُختبر بدقة من قبل.
قرر فريق من الباحثين في الجامعة الفيدرالية في ريو غراندي دو سول في البرازيل استكشاف هذا الاحتمال في مجموعة صغيرة من الكلاب المصابة بالسكري. أرادوا معرفة ما إذا كان إضافة دواء محدد يسمى "داباجليفلوزين" (dapagliflozin) إلى علاج الأنسولين القياسي يمكن أن يساعد في استقرار سكر الدم دون التسبب في ضرر. تضمنت الدراسة ستة كلاب من سلالات متنوعة، جميعها كانت تتلقى بالفعل حقن الأنسولين. قدم الباحثون شكلاً سائلاً من الداباجليفلوزين، حيث أعطوا الكلاب جرعة تبلغ حوالي 0.09 مليجرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يومياً. وعلى مدار فترة بلغت 100 يوم، راقب الفريق الكلاب عن كثب، وتتبع مستويات السكر في الدم باستمرار باستخدام مستشعر يُرتدى على الجلد، وفحص بانتظام الوزن وضغط الدم ومؤشرات كيميائية مختلفة في دمها وبولها.
كانت النتائج لهذه المراقبة قصيرة وطويلة المدى مشجعة. ففي الأيام التي تلت بدء العلاج مباشرة، انخفض متوسط مستويات السكر في الدم لدى الكلاب بشكل ملحوظ. أصبحت ذروات السكر المرتفع أقل، ولم تنخفض أدنى النقاط إلى مستويات خطيرة. والأهم من ذلك، قضت الكلاب وقتاً أطول في نطاق السكر الصحي، ووقتاً أقل في النطاق المرتفع الخطير. لم يتسبب العلاج في إصابة الكلاب بحالة انخفاض السكر في الدم سريرياً، وهي حالة يصبح فيها الحيوان ضعيفاً أو ينهار، كما لم يؤدِ إلى تراكم خطير للأجسام الكيتونية، والتي يمكن أن تسبب حالة تهدد الحياة تسمى الحماض الكيتوني السكري. ومع ذلك، لاحظ الباحثون أن مستويات السكر في الدم كانت تتقلب أكثر من ذي قبل، وهو تغيير تطلب مراقبة دقيقة.
ومع تقدم الدراسة على مدار الـ 100 يوم كاملة، امتدت الفوائد لتتجاوز مجرد التحكم في سكر الدم. أظهرت الكلاب تحسناً في عدة مؤشرات صحية أخرى؛ فقد انخفض ضغط الدم لديها، وانخفضت مستويات بعض إنزيمات الكبد والكوليسترول في دمها، مما يشير إلى تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي العامة لديها. وكان أحد الآثار الجانبية الملحوظة هو فقدان ثلاثة من الكلاب الستة للوزن بشكل غير مقصود. ولمواجهة ذلك، زاد المالكون كمية الطعام التي تتناولها هذه الكلاب بنسبة 25 بالمائة تقريباً، مما نجح في إدارة فقدان الوزن. كما قام الباحثون بتعديل جرعة الداباجليفلوزين لمعظم الكلاب؛ حيث خفضوا الجرعة لأربعة كلاب لأن مستويات السكر كانت تنخفض كثيراً، وزادوها لكلب واحد، وأبقوها كما هي للكلب الآخر. وبالرغم من هذه التعديلات، ظل مقدار الأنسولين الذي تتلقاه الكلاب دون تغيير كبير طوال فترة الدراسة.
لم تجد الدراسة أي علامات على وجود عدوى في المسالك البولية، أو اختلال في التوازن الإلكتروليتي، أو مضاعفات خطيرة أخرى تصاحب أحياناً هذا النوع من الأدوية لدى البشر. لم تصب الكلاب بحماض كيتوني سكري، ولم تظهر بولها أي علامات على العدوى. ورغم أن حجم العينة كان صغيراً والدراسة لم تكن تجربة سريرية واسعة النطاق، إلا أن النتائج تشير إلى أن إضافة الداباجليفلوزين إلى العلاج بالأنسولين هي وسيلة آمنة وفعالة لتحسين التحكم في سكر الدم. بدا العلاج جيد التحمل، مما يوفر خياراً جديداً محتملاً للأطباء البيطريين والمالكين الذين يكافحون للحفاظ على استقرار مستويات السكر لدى حيواناتهم الأليفة المصابة بالسكري. توفر هذه الدراسة التجريبية أساساً لمزيد من الأبحين، مما يشير إلى أن هذا النهج يمكن أن يصبح جزءاً قيماً من إدارة مرض السكري لدى الكلاب، تماماً كما هو الحال لبعض البشر.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.