Short- and long-term effects of dapagliflozin as an adjunct to insulin therapy in diabetic dogs: A pilot study
Cette étude pilote démontre que l'ajout d'une thérapie par la dapagliflozine chez les chiens diabétiques traités par insuline améliore de manière significative le contrôle glycémique à court et à long terme et réduit certains marqueurs métaboliques et cardiovasculaires avec un profil de sécurité généralement favorable, malgré la nécessité d'ajustements alimentaires pour gérer la perte de poids.
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Pour les chiens diagnostiqués avec un diabète, le chemin vers la santé est étroit et exigeant. Contrairement aux humains qui peuvent gérer la maladie par l'alimentation ou des comprimés, presque tous les chiens diabétiques sont incapables de produire de l'insuline, l'hormone qui permet au corps d'utiliser le sucre pour l'énergie. Sans cette hormone, le sucre s'accumule dans le sang, entraînant une maladie grave ou la mort. Par conséquent, ces animaux dépendent entièrement d'injections quotidiennes d'insuline pour survivre, un régime qui imite le traitement d'un type spécifique de diabète humain. Bien que l'insuline moderne ait apporté des améliorations, maintenir des niveaux de glycémie stables reste un équilibre difficile pour de nombreux propriétaires et vétérinaires. Lorsque les niveaux de sucre montent trop haut, le chien souffre ; lorsqu'ils chutent trop bas, le chien est en danger immédiat. Cette lutte constante a conduit les chercheurs à chercher de nouveaux outils, spécifiquement une classe de médicaments qui aident le corps à éliminer l'excès de sucre par l'urine. Ces médicaments, connus sous le nom d'inhibiteurs du SGLT2, sont utilisés chez l'homme depuis des années, mais leur sécurité et leur efficacité chez les chiens, qui sont déjà dépendants de l'insuline, n'avaient jamais été testées de manière approfondie.
Une équipe de chercheurs de l'Université Fédérale du Rio Grande do Sul au Brésil a décidé d'explorer cette possibilité sur un petit groupe de chiens diabétiques. Ils voulaient voir si l'ajout d'un médicament spécifique appelé dapagliflozine au traitement standard à l'insuline pouvait aider à stabiliser la glycémie sans causer de dommages. L'étude impliquait six chiens de diverses races, qui recevaient tous déjà des injections d'insuline. Les chercheurs ont introduit une forme liquide de dapagliflozine, administrant aux chiens une dose d'environ 0,09 milligramme par kilogramme de poids corporel une fois par jour. Sur une période de 100 jours, l'équipe a suivi les chiens de près, traçant continuellement leurs niveaux de glycémie grâce à un capteur porté sur la peau, et vérifiant régulièrement leur poids, leur tension artérielle ainsi que divers marqueurs chimiques dans leur sang et leur urine.
Les résultats de cette observation à court et long terme ont été encourageants. Dans les jours suivant immédiatement le début du traitement, les niveaux moyens de glycémie des chiens ont chuté de manière significative. Les pics de glycémie élevée sont devenus plus bas, et les points les plus bas ne sont pas descendus à des niveaux dangereux. Plus important encore, les chiens ont passé plus de temps avec une glycémie dans la plage cible saine et moins de temps dans la plage haute dangereuse. Le traitement n'a pas provoqué d'hypoglycémie clinique chez les chiens, une condition où l'animal devient faible ou s'effondre, et n'a pas non plus entraîné d'accumulation dangereuse de corps cétoniques, qui peut causer une condition potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique. Cependant, les chercheurs ont remarqué que les niveaux de glycémie fluctuaient davantage qu'auparavant, un changement qui nécessite une surveillance attentive.
Au fur et à mesure que l'étude progressait sur l'ensemble des 100 jours, les bénéfices s'étendaient au-delà du simple contrôle de la glycémie. Les chiens ont montré des améliorations dans plusieurs autres marqueurs de santé. Leur tension artérielle a diminué, et les taux de certaines enzymes hépatiques et de cholestérol dans leur sang ont baissé, suggérant un effet positif sur leur métabolisme global. Un effet secondaire notable est que trois des six chiens ont perdu du poids involontairement. Pour contrer cela, les propriétaires ont augmenté la quantité de nourriture que ces chiens consommaient d'environ 25 pour cent, ce qui a permis de gérer efficacement la perte de poids. Les chercheurs ont également ajusté la dose de dapagliflozine pour la plupart des chiens ; ils ont abaissé la dose pour quatre chiens parce que les taux de sucre devenaient trop bas, l'ont augmentée pour un autre, et l'ont maintenue identique pour un dernier. Malgré ces ajustements, la quantité d'insuline reçue par les chiens est restée largement inchangée tout au long de l'étude.
L'étude n'a révélé aucun signe d'infection urinaire, de déséquilibre électrolytique ou d'autres complications sérieuses qui accompagnent parfois ce type de médicament chez l'homme. Les chiens n'ont pas développé d'acidocétose diabétique, et leur urine ne présentait aucun signe d'infection. Bien que l'échantillon soit de petite taille et que l'étude ne soit pas un essai clinique à grande échelle, les conclusions suggèrent que l'ajout de dapagliflozine à la thérapie par l'insuline est un moyen sûr et efficace d'améliorer le contrôle de la glycémie chez les chiens diabétiques. Le traitement a semblé être bien toléré, offrant une nouvelle option potentielle pour les vétérinaires et les propriétaires qui luttent pour stabiliser les niveaux de sucre de leurs animaux de compagnie diabétiques. Cette étude pilote fournit une base pour des recherches plus approfondies, indiquant que cette approche pourrait devenir une partie précieuse de la gestion du diabète chez les chiens, tout comme elle l'est pour certaines personnes.
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