Evaluation of Generalized Joint Hypermobility and Serum Prolidase Levels in Children Diagnosed With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Compared to Healthy Controls
تُظهر هذه الدراسة أن الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) لديهم مستويات أعلى بكثير من إنزيم البروليداز في المصل وانتشار أكبر لفرط مرونة المفاصل العام مقارنة بالأصحاء، مما يشير إلى أن تغير معدل دوران الأنسجة الضامة قد يكون سمة بيوكيميائية مميزة لدى فئة فرعية من هؤلاء المرضى.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
على مدى عقود، لاحظ الأطباء أن الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، غالبًا ما يعانون من أكثر من مجرد صعوبة في التركيز والتحكم في الاندفاع. فالكثير منهم لديهم أيضًا أجساد تبدو وكأنها تتحرك بشكل مختلف، مع مفاصل تنثني لمسافات أبعد من المعتاد وميل أكبر للشعور بالألم في عضلاتهم وعظامهم. لقد لوحظ هذا الارتباط لفترة طويلة، لكن السبب وراءه ظل لغزًا. كان العلماء يعلمون أن كلا الحالتين تتضمنان الكولاجين، وهو بروتين ليفي قوي يعمل كدعامة داخلية للجسم، حيث يمسك الأنسجة معًا ويمنحها البنية. كما كانوا يعلمون أن الجسم يقوم باستمرار بتفكيك وإعادة بناء هذا الكولاجين، وهي عملية تديرها إنزيمات محددة. والسؤال كان عما إذا كانت الطريقة التي يتعامل بها جسم الطفل مع دوران الكولاجين هذا قد تكون الرابط الخفي بين العقل المشغول والجسد المرن.
قام فريق من الباحثين في تركيا بالتحري عن هذه الإمكانية من خلال النظر في إنزيم محدد يسمى "البروليداز" (prolidase). هذا الإنزيم هو الحارس لعملية تفكيك الكولاجين؛ فبدونه، لا يستطيع الجسم إعادة تدوير اللبنات الأساسية لأنسجته الضامة بكفاءة. وبينما تمت دراسة هذا الإنزيم لدى البالغين الذين يعانون من مشاكل في المفاصل، لم يسبق لأحد أن قاسته لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. أراد الباحثون معرفة ما إذا كانت مستويات هذا الإنزيم في الدم يمكن أن تفسر سبب امتلاك الكثير من الأطفال المصابين بهذا الاضطراب مفاصل رخوة وفرط مرونة في المفاصل. وقد استعانوا بـ 171 طفلًا تتراوح أعمارهم بين ست سنوات واثنتي عشرة سنة، وقسموهم إلى مجموعتين: 86 طفلًا تم تشخيصهم سريريًا باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، و85 طفلًا ينمون بشكل طبيعي دون أي حالات نفسية معروفة.
للحصول على صورة واضحة، اتبع الفريق نهجًا دقيقًا ومنظمًا؛ حيث قام أخصائي في الطب الطبيعي، لم يكن يعرف أي الأطفال مصاب باضطراب نقص الانتباه وأيهم لا، بفحص مفاصل كل طفل. واستخدموا اختبارًا معياريًا مكونًا من تسع نقاط لقياس مدى حركة المفاصل، بحثًا عن علامات فرط مرونة المفاصل العام. وفي الوقت نفسه، ملأ أولياء أمور الأطفال استبيانات مفصلة حول سلوك أطفالهم، وأفاد الأطفال أنفسهم بمقدار الألم الذي يشعرون به. وأخيرًا، سحب الباحثون كمية صغيرة من الدم من كل طفل لقياس الكمية الدقيقة للبروليداز التي تدور في نظامهم.
كشفت النتائج عن اختلاف صارخ بين المجموعتين. فقد كان الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أكثر عرضة بكثير لامتلاك مفاصل مرنة؛ حيث استوفى ما يقرب من 67 بالمائة منهم معايير رخاوة المفاصل، مقارنة بنحو 26 بالمائة فقط من أطفال المجموعة الضابطة. والأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أن الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه كان لديهم أيضًا مستويات أعلى بكثير من البروليداز في دمهم. فقد بلغ الوسيط في مجموعة اضطراب نقص الانتباه 326.3 نانوغرام لكل ميلي لتر، بينما بلغ متوسط المجموعة الضابطة 249.9 نانوغرام لكل ميلي لتر. وكان هذا الفرق جوهريًا وظل قائمًا حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل أخرى مثل العمر، والجنس، ووزن الجسم، وحتى الالتهاب منخفض المستوى في الجسم.
كما أوضحت الدراسة ما تعنيه هذه الأرقام فعليًا في حياة الأطفال اليومية. فقد وجد الباحثون أن كمية البروليداز في دم الطفل مرتبطة بمدى رخاوة مفاصله، ولكن ليس لها علاقة بمدى شدة أعراض اضطراب نقص الانتباه لديه. بعبارة أخرى، لم يكن الطفل الذي لديه مستويات عالية جدًا من الإنزيم يعاني بالضرورة من صعوبة أكبر في الانتباه أو التحكم في الاندفاعات مقارنة بالطفل الذي لديه مستويات أقل. وبالمثل، فإن الأطفال الذين أفادوا بشعورهم بمزيد من الألم كانوا هم من يمتلكون المفاصل الأكثر مرونة، وليس بالضرورة من لديهم تشخيص باضطراب نقص الانتباه. وهذا يشير إلى أن الألم الذي يشعر به هؤلاء الأطفال هو على الأرجح نتيجة جسدية لمفاصلهم الرخوة وليس عرضًا جانبيًا لحالتهم السلوكية.
كانت واحدة من أهم النتوات هي أن تشخيص اضطراب نقص الانتباه ووجود المفاصل الرخوة عملا كعاملين منفصلين يضافان لبعضهما البعض، بدلاً من أن يكون أحدهما مسببًا للآخر. فقد بدا أن المستويات العالية من البروليداز هي سمة من سمات النسيج الضام نفسه لدى هؤلاء الأطفال، وهي موجودة بشكل مستقل عن أعراضهم السلوكية. وبينما أشار الباحثون إلى أن نتائجهم تتعارض مع بعض الدراسات السابقة على البالغين، حيث وُجد أن نشاط الإنزيم كان أقل، فقد أوضحوا أنهم قاسوا الكمية الفعلية لبروتين الإنزيم، وليس فقط سرعة عمله. وهذا التمييز أمر بالغ الأهمية، لأنه يشير إلى نوع مختلف من العمليات البيولوجية الجارية.
تخلص الدراسة إلى أن فئة فرعية محددة من الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه قد تمتلك نوعًا فريدًا من الأنسجة الضامة التي تتجدد بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين. وتساعد هذه الاختلافات البيولوجية في تفسير سبب امتلاك الكثير منهم مفاصل مرنة ولماذا قد يعانون من الألم الجسدي. ومع ذلك، يشدد الباحثون بحذر على أن قياس البروليداز في الدم لا ينبغي استخدامه كاختبار تشخيصي لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. بدلاً من ذلك، تقدم هذه النتائج طريقة جديدة لفهم الجانب الجسدي للحالة، مما يشير إلى ضرورة أن ينظر الأطباء إلى الطفل ككل، بما في ذلك مفاصله ومستويات الألم لديه، بدلاً من التركيز فقط على السلوك. ويسلط هذا العمل الضوء على أنه بالنسبة لبعض الأطفال، يرتبط العقل والجسد من خلال بنية أنسجتهم، مما يوفر مسارًا أوضح للأبحاث المستقبلية ورعاية أفضل.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.