Association of Vitamin D and Serum Calcium Status with Recurrent Low Back Pain in Patients with Normal Radiological Findings: A Case-Control Study
وجدت هذه الدراسة الاستباقية من نوع الحالات والشواهد أن المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المتكررة والنتائج الإشعاعية الطبيعية لديهم مستويات فيتامين (د) وكالسيوم في المصل أقل بكثير مقارنة بمجموعات ضابطة سليمة متطابقة في العمر والجنس، مما يشير إلى وجود ارتباط قوي بين هذه النقص في العناصر الكيميائية الحيوية وهذه الحالة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة لملايين الأشخاص، يعد الألم في أسفل الظهر رفيقاً مألوفاً، تذكيراً باهتاً أو حاداً بأن شيئاً ما قد اختل توازنه. غالباً ما يلجأ الأطباء إلى الأشعة السينية للعثور على المصدر، بحثاً عن كسور في العظام، أو انزلاق غضروفي، أو غيرها من الأضرار المرئية. ومع ذلك، يعود عدد كبير من المرضى بنفس الألم حتى بعد أن تظهر صور الأشعة لديهم عموداً فقرياً سليماً تماماً. عندما يبدو الهيكل سليماً، فقد تكمن المشكلة في كيمياء الجسم. وهناك لاعبان رئيسيان في هذه القصة الكيميائية هما فيتامين (د) والكالسيوم؛ ففيتامين (د) ليس مجرد فيتامين، بل يعمل أشبه بهرمون يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم من الغذاء، أما الكالسيوم فهو المعدن الذي يبني عظاماً قوية ويسمح للعضلات بالانقباض وللأعصاب بإرسال الإشارات. وبدون كفاية من أي منهما، يمكن لآلية الحركة والدعم في الجسم أن تبدأ في التعثر، مما قد يؤدي إلى ألم ليس له سبب مرئي في الأشعة.
قرر فريق من الباحثين في كشمير، الهند، التحقق مما إذا كان هذا الخلل الكيميائي قد يكون الحلقة المفقودة للأشخاص الذين يعانون من آلام أسمافل الظهر المتكررة. وركزوا على مجموعة محددة: البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين وستين عاماً ممن يشكون من ألم يعود باستمرار، ولكن أظهرت صور الأشعة السينية لأسفل العمود الفقري لديهم عدم وجود تشوهات هيكلية. ولفهم ما إذا كان ألمهم مرتبطاً بتغذيتهم، قارن الباحثون هؤلاء المرضى بمجموعة من الأصحاء من نفس العمر والجنس الذين لا يعانون من آلام الظهر المزمنة. أجريت الدراسة على مدار ستة أشهر في مركز للعافية، حيث اختار الفريق المشاركين بعناية بحيث لا يعانون من حالات خطيرة أخرى مثل السرطان، أو أمراض المناعة الذاتية، أو الإصابات الحديثة التي قد تسبب ارتباكاً في النتائج. كما استبعدوا أيضاً أي شخص تناول مكملات غذائية مؤخراً، لضمان أن تعكس مستويات الفيتامينات والمعادن في دمهم حالتهم الطبيعية.
سحب الباحثون عينات دم من 375 شخصاً في المجمل. وقاسوا كمية "25-هيدروكسي فيتامين د"، وهي الطريقة القياسية للتحقق من كمية فيتامين (د) المخزنة في جسم الشخص، كما قاسوا مستوى الكالسيوم في المصل. وحددوا النقص بأنه وجود أقل من 20 نانوجرام لكل ميلي لتر من فيتامين (د). وعندما نظروا في النتائج، ظهر نمط واضح؛ فقد كان الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المتكررة لديهم مستويات أقل بكثير من فيتامين (د) مقارنة بالمجموعة السليمة. ومن بين النساء اللواتي يعانين من آلام الظهر، وُجد أن 72 بالمائة يعانين من نقص، بمتوسط مستوى بلغ 14.2 نانوجرام لكل ميلي لتر. كما كان الرجال الذين يعانون من آلام الظهر يعانون أيضاً من نقص كبير، حيث انخفض 65 بالمائة منهم عن الحد المطلوب بمتوسط مستوى بلغ 19.5 نانوجرام لكل ميلي لتر. وفي تباين صارخ، كان متوسط مستوى فيتامين (د) لدى النساء السليمات 34.5 نانوجرام لكل ميلي لتر، بينما بلغ لدى الرجال السليمين 36.8 نانوجرام لكل ميلي لتر. وكان الفرق كبيراً لدرجة أنه من غير المرجح أن يكون قد حدث بمحض الصدفة.
كانت القصة مشابهة بالنسبة للكالسيوم، رغم أن الأرقام كانت أقرب إلى النطاق الطبيعي. فقد كان لدى المرضى الذين يعانون من آلام الظهر مستويات متوسطة أقل من الكالسيوم مقارنة بالمجموعة السليمة. بلغ متوسط الكالسيوم لدى النساء اللواتي يعانين من الألم 8.6 مليجرام لكل ديسيلتر، بينما بلغ لدى النساء السليمات 9.6 مليجرام لكل ديسيلتر. وبلغ لدى الرجال الذين يعانون من الألم 9.1 مليجرام لكل ديسيلتر، مقارنة بـ 9.4 مليجرام لكل ديسيلتر لدى الرجال السليمين. ورغم أن مستويات الكالسيوم هذه لم تكن منخفضة بشكل خطير، إلا أن حقيقة كونها أقل باستمرار لدى مجموعة الألم تشير إلى تحول طفيف في كيفية تعامل الجسم مع المعادن. وأشار الباحثون إلى أنه بما أن فيتامين (د) يساعد الأمعاء على امتصاص الكالسيوم، فمن المنطقي أن يؤدي نقص فيتامين (د) إلى مستويات أقل قليلاً من الكالسيوم، حتى لو حاول الجسم الحفاظ على استقرارها.
لا تثبت هذه الدراسة أن نقص فيتامين (د) يسبب آلام الظهر، كما أنها لا تقترح أن تناول المكملات الغذائية سيعالج المشكلة فوراً. لقد كان البحث وصفياً، مما يعني أن العلماء اكتفوا بالمراقبة والقياس دون التدخل. ومن الممكن أن يكون الألم نفسه هو ما جعل الناس يبقون في المنازل أكثر، مما قلل من تعرضهم لأشعة الشمس وخفض مستويات فيتامين (د) لديهم، بدلاً من أن يكون نقص فيتامين (د) هو المسبب للألم. كما لم تقم الدراسة بقياس عوامل أخرى مثل النظام الغذائي، أو النشاط البدني، أو مدى شدة الألم الفعلي. ومع ذلك، فإن النتائج مهمة لأنها تسلط الضوء على وجود ارتباط قوي. ففي مجتمع يشيع فيه نقص فيتامين (د)، يكون الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المتكررة وغير المفسرة أكثر عرضة بكثير لامتلاك مستويات منخفضة من هذا المغذي ومستويات أقل قليلاً من الكالسيوم مقارنة بنظرائهم الأصحاء.
إن تداعيات هذه الدراسة دقيقة ولكنها مهمة. فعندما يأتي شخص يعاني من آلام الظهر المستمرة وتبدو صور الأشعة السينية لديه طبيعية، فإن فحص مستويات فيتامين (د) والكالسيوم لديه قد يكشف عن مشكلة أيضية يمكن علاجها. ويقترح الباحثون أنه في مناطق مثل كشمير، حيث يختلف التعرض لأشعة الشمس باختلاف الفصول ويمكن للعادات الغذائية أن تؤثر على مدخول العناصر الغذائية، فإن هذه العوامل الكيميائية الحيوية تستحق الاهتمام. وبينما لا تقدم الدراسة حلاً بسيطاً، إلا أنها تضيف قطعة جديدة إلى لغز سبب شعور بعض الناس بالألم دون وجود إصابة مرئية. فهي تشير إلى فكرة أن صحة عضلاتنا وأعصابنا لا تعتمد فقط على هيكل عمودنا الفقري، بل على الكيمياء غير المرئية التي تغذيها.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.