Emergency Department Trauma Admissions and Sudden Loss Metrics, Evaluating the Clinical Baseline for Crisis and Trauma-Informed Chaplaincy.
تحلل هذه الدراسة بيانات خروج المرضى من مستشفيات نيو مكسيكو لتثبت أن الوفيات المفاجئة داخل المستشفى أكثر شيوعاً بشكل ملحوظ بين حالات دخول الإصابات، مما أدى إلى تطوير مؤشر احتياج التدخل في الأزمات على مستوى المقاطعة والذي يحدد بفعالية المناطق ذات الأولوية لخدمات الرعاية الروحية الموجهة نحو الصدمات بشكل مستقل عن حجم المستشفى.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
المستشفيات هي أماكن نتوقع أن نجد فيها الرعاية، لكنها أيضاً أماكن يمكن أن تنتهي فيها الحياة بسرعة صادمة. عندما يصل شخص إلى غرفة الطوارئ ويموت في غضون أيام قليلة، تترك عائلته مع نوع محدد من الحزن. هذا ليس الحزن البطيء والمُعد له مسبقاً الناتج عن مرض طويل حيث تملك العائلات وقتاً لوداع أحبائهم؛ بل هو صدمة مفاجئة وصادمة تحدث قبل أن يتمكنوا حتى من استيعاب الأزمة. وبينما عرفت المستشفيات منذ زمن طويل كيفية دعم العائلات خلال حالات التدهور الصحي البطيئة والمخطط لها، إلا أنها غالباً ما تفتقر إلى خطة واضحة لهذه الخسائر المفاجئة والفوضوية. هذا الفجوة في الرعاية هي محور دراسة جديدة تبحث في كيفية دعم العائلات بشكل أفضل في جنوب غرب الولايات المتحدة. ويتساءل البحث سؤالاً بسيطاً ولكنه حيوي: أين تحدث هذه الخسائر المفاجئة في أغلب الأحيان، وكيف يمكننا إرسال النوع المناسب من المساعدة إلى تلك الأماكن؟
تكمن الإجابة في طريقة جديدة للنظر إلى بيانات المستشفيات. فبدلاً من مجرد عد عدد المرضى الذين يستقبلهم المستشفى، فحص الباحثون التوقيت والطبيعة المحددة للوفيات في جميع أنحاء نيومكسيكو. لقد ركزوا على فترة ثلاث سنوات من 2021 إلى 2023، وحللوا سجلات 559 مريضاً تم إدخالهم إلى مستشفيات عبر مقاطعات الولاية الـ 33. وقد عرّف الفريق "الخسارة المفاجئة" بأنها الوفاة التي تحدث في غضون 72 ساعة من وصول المريض إلى المستشفى. هذه النافذة القصيرة بالغة الأهمية لأنها تعني أن العائلة لم يكن لديها وقت للاستعداد للنهاية. كما نظر الباحثون أيضاً في أنواع أخرى من الأزمات الحادة، مثل إصابات الدماغ الشديدة والعدوى المفاجئة، لفهم الصورة الكاملة للصدمات الطارئة. ومن خلال الجمع بين هذه الأنواع المختلفة من الأحداث العاجلة، ابتكروا أداة جديدة تسمى "مؤشر الحاجة للتدخل في الأزمات". يعمل هذا المؤشر كخريطة تسلط الضوء على الأماكن التي تشتد فيها الحاجة إلى الدعم العاطفي والروحي المتخصص والفوري، بناءً على التكرار الفعلي لهذه الأحداث الصادمة بدلاً من مجرد العدد الإجمالي للأشخاص الذين يمرون عبر المستشفى.
كشفت نتائج هذا التحليل عن نمط كانت نماذج توظيف المستشفيات القياسية ستغفل عنه. ووجدت الدراسة أن 15.4 بالمائة من جميع الوفيات داخل المستشفيات خلال هذه الفترة كانت مفاجئة، وحدثت ضمن تلك النافذة الحرجة الممتدة لـ 72 ساعة. والأهم من ذلك، أن الحاجة إلى دعم الأزمات لم تكن موزعة بالتساوي عبر الولاية. فقد أظهرت البيانات أن بعض المقاطعات الريفية والحدودية واجهت عبئاً أثقل بكثير من هذه المآسي المفاجئة. وبرزت خمس مقاطعات محددة — تورانس، وكاري، وكواي، وهيدالغو، وساندوفال — كأهم المناطق ذات الأولوية. ففي هذه الأماكن، أدى الجمع بين الوفيات المفاجئة والإصابات الشديدة والوفيات المبكرة إلى خلق بؤرة من الاحتياج الحاد. واكتشف الباحثون أن هذا الاحتياج لم يكن مجرد نتيجة لوجود مستشفيات كبيرة تضم العديد من المرضى؛ بل في الواقع، كانت المناطق ذات الحاجة الأعلى لدعم الأزمات تضم غالباً مستشفيات أصغر بعدد أقل من المرضى الإجمالي. وتتحدى هذه النتيجة الطريقة القديمة في التفكير، والتي غالباً ما تخصص موظفي الدعم بناءً على مدى انشغال المستشفى. وبدلاً من ذلك، تشير الدراسة إلى أن شدة الأزمة، وليس حجم الحشد، هي الأمر الأكثر أهمية.
كما سلطت الدراسة الضوء على الفئات الأكثر تأثراً بهذه الأحداث المفاجئة. وأظهرت البيانات أن البالغين في سن العمل، وتحديداً أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و49 عاماً، كانوا ممثلين بشكل غير متناسب في حالات دخول الأزمات الحادة هذه. وقد شكلت هذه الفئة جزءاً كبيراً من إصابات الدماغ الرضحية والعدوى الشديدة. وعندما يموت شخص في هذه الفئة العمرية فجأة، فإنه غالباً ما يترك وراءه زوجاً أو زوجة وأطفالاً يعتمدون عليه، يتعين عليهم التعامل مع كل من الصدمة العاطفية والخسارة المفاجئة لمصدر الدخل الأساسي. ويشير البحث إلى أن عائلات هؤلاء المرضى تتطلب نوعاً مختلفاً من الدعم عن أولئك الذين يتعاملون مع الأمراض طويلة الأمد؛ فهم بحاجة إلى رعاية فورية تراعي الصدمات وتعترف بصدمة الحدث، بدلاً من الاستشارات الأكثر تأنياً وتأملاً المستخدمة في رعاية نهاية الحياة.
بناءً على هذه النتائج، يقترح المؤلف طريقة جديدة لتنظيم الرعاية الروحية ودعم الأزمات في المستشفيات. ويقترح أن المستشفيات في المقاطعات الخمس المحددة ذات الحاجة العالية يجب أن تضم رجال دين (كهنة) متخصصين مدربين خصيصاً للتعامل مع الصدمات المفاجئة، ويكونون متاحين للاستجابة في غضون ساعة واحدة من دخول حالة طارئة. وبالنسبة للمناطق الأخرى، يوصي بنظام إقليمي حيث يقوم مركز رئيسي بتنسيق فرق متنقلة للوصة إلى المستشفيات الأصغر والأكثر نأياً. يضمن هذا النهج وصول المساعدة إلى حيث تشتد الحاجة إليها، بغض النظر عن عدد المرضى الذين يستقبلهم المستشفى المحلي عادةً. وتخلص الدراسة إلى أنه من خلال استخدام هذه المقاييس المحددة لتوجيه التوظيف، يمكن للأنظمة الصحية تقديم دعم أكثر إنصافاً وفعالية للعائلات في لحظات ضعفهم الشديد. ولا يدعي هذا العمل أنه حل كل المشكلات، لكنه يوفر خريطة واضحة ومبنية على البيانات للمكان الذي يبدأ منه العمل، محولاً نمطاً خفياً من الحزن إلى دليل لرعاية أفضل.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.