Attitudes And Practices Towards Postoperative Complication Management Among Nurses In Federal Teaching Hospital, Ido Ekiti: A Mixed-Methods Study
تكشف هذه الدراسة المختلطة المنهج التي أُجريت في مستشفى جامعي نيجيري أنه بينما يمتلك الممرضون معرفة عالية ومواقف إيجابية تجاه إدارة مضاعفات ما بعد الجراحة، فإن ممارستهم الفعلية مدفوعة بقوة بالمواقف بدلاً من المعرفة، وتعيقها بشكل كبير عوائق نظامية مثل نقص الموظفين، ومحدودية الموارد، والقيود المالية للمرضى.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بعد مغادرة المريض لغرفة العمليات، تكون رحلة التعافي بعيدة كل البعد عن النهاية. فالساعات والأيام التي تلي ذلك هي نافذة حرجة يكون فيها الجسم عرضة لمشكلات جديدة، مثل العدوى أو النزيف أو صعوبات التنفس. هذه المضاعفات التي تلي الجراحة يمكن أن تحول التعافي الروتيني إلى محنة خطيرة، مما يؤدي إلى إطالة مدة الإقامة في المستشفى وزيادة خطر التعرض للأذى. وفي هذه البيئة عالية المخاطر، يمثل الممرضون الحضور الدائم؛ فهم الذين يقضون أطول وقت بجانب سرير المريض، يراقبون التغيرات الطفيفة في حالة المريض، ويديرون الألم، ويقررون متى يطلبون المساعدة. إن قدرتهم على رصد المشكلات مبكراً والتحرك بسرعة هي غالباً ما يشكل الفرق بين التعافي السلس وبين الأزمة المهددة للحياة. ومع ذلك، فإن معرفة ما يجب القيام به ليست سوى جزء من المعادلة؛ إذ يعتمد نجاح الممرض أيضاً على عقليته، والدعم الذي يتلقاه من فريقه، والموارد المتاحة له في المستشفى.
لقد سعى الباحثون في المستشفى التعليمي الفيدرالي في إيدو إيكيتي، نيجيريا، لفهم كيفية تعامل الممرضين في منشأتهم مع هذه التحديات بدقة. أرادوا معرفة ليس فقط ما يعرفه الممرضون، بل كيف يشعرون تجاه عملهم وكيف يتصرفون فعلياً عند حدوث مضاعفات. أجرى الفريق دراسة تعتمد على المنهج المختلط، مما يعني أنهم جمعوا نوعين من المعلومات للحصول على صورة كاملة. أولاً، طلبوا من 86 ممرضاً وممرضة مسجلين ملء استبيانات مفصلة حول معارفهم، ومواقفهم، وممارساتهم اليومية. ثانياً، جلسوا لإجراء محادثات معمقة مع ستة من الممرضين ذوي الخبرة للاستماع إلى قصصهم الشخصية حول العوائق والنجاحات التي يواجهونها. كان الهدف هو معرفة ما إذا كان ما يعرفه الممرضون يتطابق مع ما يفعلونه، والكشف عن العوامل الخفية التي تساعد أو تعيق قدرتهم على رعاية المرضى بعد الجراحة.
كشفت النتتائج عن انفصال مثير للدهشة بين ما يعرفه الممرضون وكيفية أدائهم. فقد أظهر كل ممرض شارك في الاستطلاع مستوى عالياً من المعرفة فيما يتعلق بمضاعفات ما بعد الجراحة؛ فقد فهموا المبادئ الطبية، وعلامات التحذير، والإجراءات الصحيحة. ومع ذلك، لم تترجم هذه المعرفة العميقة تلقائياً إلى رابط ملموس مع ممارساتهم الفعلية. بعبارة أخرى، لم تكن معرفة الإجابة الصحيحة تعني بالضرورة أن الممرض يقوم بالشيء الصحيح في تلك اللحظة. وجدت الدراسة أن العامل الذي كان مهماً حقاً هو "الموقف" أو "المنظور"؛ فالممرضون الذين تبنوا آراءً إيجابية واستباقية بشأن إدارة المضاعفات كانوا أكثر عرضة بشكل كبير للإبلاغ عن ممارسات جيدة. فعندما يؤمن الممرض بقوة بأهمية دوره ويقترب منه بثقة، فإنه يكون أكثر عرضة للمتابعة مع خطوات الرعاية اللازمة.
وبينما كان الممرضون مطلعين وإيجابيين بشكل عام، كشفت الدراسة عن عقبات كبيرة وقفت في طريقهم. لم تكن العوائق الأكثر شيوعاً هي نقص المهارة، بل كانت نقص الدعم والموارد. فقد أفاد الممرضون أن النقص الحاد في طاقم العمل وضغط العمل الهائل جعل من الصعب تقديم رعاية متسقة وعالية الجودة. كما أشاروا إلى أن نقص المعدات والأدوية الأساسية أدى في كثير من الأحيان إلى تأخير التدخلات الحرجة. علاوة على ذلك، لعب الوضع المالي للمرضى أنفسهم دوراً رئيسياً؛ فعندما لا يستطيع المرضى تحمل تكاليف الأدوية أو المستلزمات الموصوفة، فإن قدرة الممرضين على إدارة المضاعفات تتأثر بشدة. لقد رسمت المقابلات صورة حية لمهنيين مخلصين يحاولون بذل قصارى جهدهم في نظام غالباً ما يكون مستنزفاً للغاية.
كانت هناك منطقة محددة يمكن تحسين الممارسة فيها وهي تثقيف المريض. فرغم أن معظم الممرضين أفادوا بممارسات جيدة بشكل عام، إلا أن أقل من النصف قالوا إنهم يخصصون دائماً الوقت لتعليم المرضى وعائلاتهم كيفية التعرف على علامات التحذير بعد مغادرة المستشفى. هذه الفجوة تعتبر كبيرة لأن التعافي يستمر غالباً في المنزل، حيث تحتاج العائلات لمعرفة متى يجب طلب المساعدة. وقد خلص الباحثون إلى أنه بينما يتمتع الممرضون في هذا المستشفى بتدريب جيد ونوايا حسنة، إلا أن النظام المحيط بهم يحتاج إلى تقوية. ولتحسين رعاية ما بعد الجراحة حقاً، يجب على المستشفيات معالجة الحقائق العملية المتعلقة بالتوظيف، وحجم العمل، وتوافر الموارد. فبدون معالجة هذه القضايا التأسيسية، سيظل حتى أكثر الممرضين معرفة وتحفيزاً يواجهون صعوبة في تقديم الرعاية المتسقة والمنقذة للحياة التي يحتاجها المرضى.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.