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Attitudes And Practices Towards Postoperative Complication Management Among Nurses In Federal Teaching Hospital, Ido Ekiti: A Mixed-Methods Study

Este estudo de métodos mistos em um hospital terciário nigeriano revela que, embora os enfermeiros possuam alto conhecimento e atitudes positivas em relação ao manejo de complicações pós-operatórias, sua prática real é fortemente impulsionada pela atitude, em vez do conhecimento, e é significativamente dificultada por barreiras sistêmicas, como escassez de pessoal, limitações de recursos e restrições financeiras dos pacientes.

Autores originais: Owolabi Babajide Augustine, Bamise Paul Adedayo, Aina Olugbenga Oluwole, Agbetayo Kehinde Oke, Oloruntimilehin Oyindamola Esther, Ojo Akintunde Akinseyinde, Adeoti John Opeyemi

Publicado 2026-10-23

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CC BY 4.0

Autores originais: Owolabi Babajide Augustine, Bamise Paul Adedayo, Aina Olugbenga Oluwole, Agbetayo Kehinde Oke, Oloruntimilehin Oyindamola Esther, Ojo Akintunde Akinseyinde, Adeoti John Opeyemi

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

Após o paciente deixar o centro cirúrgico, a jornada para a recuperação está longe de terminar. As horas e os dias que se seguem são uma janela crítica onde o corpo está vulnerável a novos problemas, como infecções, sangramentos ou dificuldades respiratórias. Essas complicações pós-operatórias podem transformar uma recuperação de rotina em um suplício perigoso, prolongando as estadias hospitalares e aumentando o risco de danos. Neste ambiente de alto risco, os enfermeiros são a presença constante. Eles são aqueles que passam a maior parte do tempo ao lado do leito, observando mudanças sutis na condição do paciente, controlando a dor e decidindo quando pedir ajuda. Sua capacidade de detectar problemas precocemente e agir rapidamente é, muitas vezes, a diferença entre uma recuperação tranquila e uma crise de vida ou morte. No entanto, saber o que fazer é apenas parte da equação. O sucesso de um enfermeiro também depende de sua mentalidade, do apoio que recebe de sua equipe e dos recursos disponíveis para ele no hospital.

Pesquisadores do Hospital Federal de Ensino em Ido-Ekiti, Nigéria, propuseram-se a compreender exatamente como os enfermeiros de sua unidade lidam com esses desafios. Eles queriam saber não apenas o que os enfermeiros sabiam, mas como se sentiam em relação ao seu trabalho e como realmente se comportavam quando surgiam complicações. A equipe realizou um estudo de métodos mistos, o que significa que coletaram dois tipos de informações para obter um quadro completo. Primeiro, pediram a 86 enfermeiros registrados que preenchessem questionários detalhados sobre seus conhecimentos, atitudes e práticas diárias. Segundo, sentaram-se para conversas aprofundadas com seis enfermeiros experientes para ouvir suas histórias pessoais sobre as barreiras e os sucessos que enfrentam. O objetivo era ver se o que os enfermeiros sabem corresponde ao que fazem, e descobrir os fatores ocultos que ajudam ou dificultam sua capacidade de cuidar dos pacientes após a cirurgia.

Os resultados revelaram uma desconexão surpreendente entre o que os enfermeiros sabiam e como eles se desempenhavam. Cada um dos enfermeiros que respondeu à pesquisa demonstrou um alto nível de conhecimento em relação às complicações pós-operatórias. Eles compreendiam os princípios médicos, os sinais de alerta e os procedimentos corretos. No entanto, esse conhecimento profundo não se traduziu em uma ligação mensurável com sua prática real. Em outras palavras, saber a resposta correta não significava automaticamente que o enfermeiro estava fazendo a coisa certa no momento. O estudo descobriu que o fator que realmente importava era a atitude. Enfermeiros que mantinam visões positivas e proativas sobre o manejo de complicações eram significativamente mais propensos a relatar boas práticas. Quando um enfermeiro acreditava fortemente na importância de seu papel e o abordava com confiança, era mais propenso a cumprir as etapas de cuidado necessárias.

Embora os enfermeiros fossem instruídos e geralmente positivos, o estudo descobriu obstáculos significativos que se colocavam em seu caminho. Os obstáculos mais comuns não eram a falta de habilidade, mas sim a falta de apoio e recursos. Os enfermeiros relataram que a escassez severa de pessoal e as cargas de trabalho esmagadoras tornavam difícil fornecer cuidados consistentes e de alta qualidade. Eles também observaram que a falta de equipamentos essenciais e medicamentos frequentemente atrasava intervenções críticas. Além disso, a situação financeira dos próprios pacientes desempenhava um papel importante; quando os pacientes não podiam pagar pelos medicamentos ou suprimentos prescritos, a capacidade dos enfermeiros de gerenciar complicações era severamente comprometida. As entrevistas pintaram um quadro vívido de profissionais dedicados tentando fazer o seu melhor em um sistema que estava, muitas vezes, sobrecarregado.

Uma área específica onde a prática poderia ser melhorada era a educação do paciente. Embora a maioria dos enfermeiros tenha relatado boas práticas gerais, menos da metade disse que sempre dedicava tempo para ensinar os pacientes e suas famílias a reconhecerem os sinais de alerta após deixarem o hospital. Essa lacuna é significativa porque a recuperação continua em casa, onde as famílias precisam saber quando buscar ajuda. Os pesquisadores concluíram que, embora os enfermeiros deste hospital sejam bem treinados e bem-intencionados, o sistema ao redor deles precisa de fortalecimento. Para realmente melhorar o cuidado pós-operatório, os hospitais devem abordar as realidades práticas do dimensionamento de pessoal, carga de trabalho e disponibilidade de recursos. Sem corrigir essas questões fundamentais, mesmo os enfermeiros mais instruídos e motivados terão dificuldade em entregar o cuidado consistente e vital que os pacientes necessitam.

Resumo Técnico: Atitudes e Práticas em relação ao Manejo de Complicações Pós-operatórias entre Enfermeiros no Hospital Federal de Ensino, Ido Ekiti

Problema
As complicações pós-operatórias representam um desafio crítico no cuidado hospitalar, contribuindo significativamente para a morbidade, mortalidade, estadias hospitalares prolongadas e aumento dos custos de saúde. Embora os enfermeiros sejam centrais na prevenção, detecção e manejo dessas complicações, sua capacidade de implementar o cuidado ideal é frequentemente limitada por fatores sistêmicos e de nível do paciente. Apesar da importância estabelecida do reconhecimento precoce e do manejo oportuno, as evidências sobre o conhecimento, atitudes e práticas (CAP) específicos dos enfermeiros em relação ao manejo de complicações pós-operatórias no Sudoeste da Nigéria permanecem limitadas. Além disso, a relação entre possuir conhecimento clínico e traduzi-lo em prática real, particularmente em ambientes com recursos limitados, requer investigação adicional.

Metodologia
O estudo empregou um desenho transversal descritivo de métodos mistos realizado no Hospital Federal de Ensino, Ido-Ekiti, Nigéria.

Componente Quantitativo: Foi utilizada uma técnica de amostragem de censo total para atingir 89 enfermeiros registrados trabalhando em unidades clínicas selecionadas (médica, cirúrgica, ortopédica, UTI e queimados/plástica). 86 enfermeiros completaram um questionário estruturado, resultando em uma taxa de resposta de 96,6%. O instrumento avaliou características sociodemográficas, conhecimento (8 itens), atitude (7 itens), prática (8 itens) e fatores que influenciam o cuidado (7 itens). Os dados foram analisados usando SPSS versão 26, utilizando estatística descritiva e correlação de produto-momento de Pearson para examinar as relações entre as variáveis.
Componente Qualitativo: Seis enfermeiros com pelo menos dois anos de experiência foram selecionados por amostragem intencional para entrevistas semiestruturadas. Essas entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas tematicamente usando o ATLAS.ti versão 23.
Integração: Os dados quantitativos e qualitativos foram analisados separadamente e integrados durante a fase de interpretação para fornecer uma compreensão abrangente dos achados.
Confiabilidade e Validade: O questionário foi validado por especialistas e a confiabilidade da consistência interna foi avaliada com um alfa de Cronbach de 0,82.

Principais Resultados

Demografia: A maioria dos respondentes era do sexo feminino (82,6%), com idade entre 30–39 anos (41,9%), possuía diploma universitário (86,1%) e ocupava o cargo de Oficial de Enfermagem Sênior (36,0%).
Níveis de Conhecimento, Atitude e Prática:
- Conhecimento: 100% dos respondentes demonstraram alto conhecimento sobre o manejo de complicações pós-operatórias.
- Atitude: 98,8% exibiram uma atitude positiva em relação ao manejo.
- Prática: 98,8% relataram boa prática. No entanto, uma lacuna específica foi identificada na educação do paciente e da família sobre sinais de alerta, onde apenas 57,0% relataram "sempre" fornecer essa educação.
Correlações:
- Conhecimento vs. Prática: Não foi encontrada uma relação estatisticamente significativa ( $r = -0,028, p = 0,800$ ). O alto conhecimento não predisse uma melhor prática autorrelatada.
- Atitude vs. Prática: Uma correlação forte, positiva e estatisticamente significativa foi observada ( $r = 0,633, p < 0,001$ ).
Fatores Influenciadores: Tanto os dados quantitativos quanto os qualitativos identificaram barreiras significativas ao cuidado ideal, incluindo escassez de pessoal, sobrecarga de trabalho, recursos inadequados (equipamentos/medicamentos) e limitações financeiras dos pacientes. Temas qualitativos destacaram "fatores sistêmicos" (pessoal/carga de trabalho) e "fatores centrados no paciente" (limitações financeiras) como principais restrições, apesar do compromisso dos enfermeiros com os padrões profissionais.

Principais Contribuições
Este estudo contribui para a literatura ao:

Fornecer evidências empíricas sobre o CAP de enfermeiros em relação a complicações pós-operatórias em um hospital terciário no Sudoeste da Nigéria.
Demonstrar que, neste contexto específico, a atitude é um preditor de prática mais forte do que o conhecimento, desafiando a suposição de que o conhecimento clínico isolado impulsiona a mudança comportamental no cuidado de enfermagem.
Utilizar uma abordagem de métodos mistos para contextualizar os achados estatísticos, revelando que barreiras organizacionais (pessoal, recursos) e limitações financeiras dos pacientes são os principais descompassos entre o alto conhecimento e a prática consistente e ideal.
Identificar áreas específicas para melhoria da qualidade, notadamente a inconsistência na educação de pacientes e famílias sobre sinais de alerta pós-operatórios.

Significância e Alegações
Os autores afirmam que o estudo gera evidências para informar a prática de enfermagem, a educação profissional contínua e intervenções ao nível hospitalar. A significância dos achados reside na conclusão de que a melhoria do cuidado de enfermagem pós-operatório requer intervenções em nível de sistema, em vez de depender apenas do treinamento ou aquisição de conhecimento individual.

Especificamente, o artigo argumenta que:

Pessoal e Carga de Trabalho: Melhorar as proporções enfermeiro-paciente e reduzir a carga de trabalho são críticos para traduzir o conhecimento em prática.
Disponibilidade de Recursos: Garantir a disponibilidade consistente de medicamentos e equipamentos essenciais é necessário para evitar atrasos nas intervenções.
Barreiras Financeiras: As limitações financeiras dos pacientes impactam significativamente a prestação de cuidados, necessitando de estratégias para apoiar o acesso aos tratamentos prescritos.
Educação: Esforços direcionados são necessários para garantir a educação consistente de pacientes e famílias sobre sinais de alerta pós-operatórios.

O estudo mantém um tom modesto, reconhecendo limitações como seu desenho de site único, natureza transversal (que impede inferência causal) e dependência de dados de prática autorrelatados. Sugere que pesquisas futuras utilizem medidas observacionais e desenhos multicêntricos para validar esses achados.

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