Two Indicators, a Common Trend: Scabicide Dispensing and Search Volume as Indirect Proxies for Scabies in Spain (2021–2025)

الجرب هو حالة جلدية شديدة العدوى يسببها سوس مجهري يحفر تحت الجلد، مما يؤدي إلى حكة شديدة وطفح جلدي. ورغم أنه معروف منذ قرون كمسألة صحية هامة، إلا أنه يُصنف من قبل السلطات الصحية العالمية كمرض مداري مهمل، مما يعني أنه غالباً ما يتلقى اهتماماً وتمويلاً أقل من الأمراض الأخرى. وفي أما many الأماكن، بما في ذلك إسبانيا، لا يُعد الجرب مرضاً "واجب الإبلاغ"، مما يعني أن الأطباء غير ملزمين بالإبلاغ عن كل حالة فردية للحكومة. وهذا يخلق نقطة عمياء لمسؤولي الصحة العامة؛ فبدون نظام إبلاغ إلزامي، يصعب معرفة عدد الأشخاص الذين يعانون بدقة أو ما إذا كان عدد الحالات في ارتفاع أو انخفاض. ولتغطية هذه الفجوة، بدأ الباحثون في البحث عن أدلة غير مباشرة، مثل عدد الأشخاص الذين يشترون الأدوية المستخدمة لقتل السوس أو عدد المرات التي يبحث فيها الناس عن أسئلة تتعلق بالحالة في محركات البحث. وتعمل هذه السجلات الرقمية والصيدلانية كظل للمرض الفعلي، مما يوفر وسيلة لتتبع تحركاته حتى عندما تغيب الإحصاءات الرسمية للحالات.

قرر فريق من الباحثين في إسبانيا اختبار ما إذا كانت هذه الأدلة غير المباشرة يمكن أن ترسم بشكل موثوق مسار صعود وهبوط الجرب على مدى خمس سنوات. وقد ركزوا على نوعين محددين من البيانات: عدد عبوات أدوية الجرب التي يتم صرفها من الصيدليات، وحجم عمليات البحث التي يجريها الناس على "جوجل" عن المصطلحات المتعلقة بالجرب. وكانت الأدوية التي تتبعوها هي "بيرميثرين"، وهو كريم يوضع على الجلد، و"إيفرمكتين"، وهو حبوب تؤخذ عن طريق الفم. غطت الدراسة الأعوام من 2021 وحتى أغسطس 2025. ومن خلال النظر في هذين المسارين من المعلومات جنباً إلى جنب، أمَل الباحثون في رؤية ما إذا كانا يتحركان بالتزامن وما إذا كان بإمكانهما الكشف عن أنماط قد تغفل عنها الإحصاءات الصحية الرسمية.

أظهرت النتائج قصة واضحة ومتزامنة. فمن عام 2021 حتى عام 2024، زاد كل من كمية الأدوية المباعة وعدد عمليات البحث عبر الإنترنت بشكل كبير. هذا الاتجاه التصاعدي أشار إلى أن عبء الجرب في إسبانيا كان ينمو خلال تلك السنوات. ومع ذلك، قدمت البيانات من عام 2025 قصة مختلفة. ففي الأشهر الثمانية الأولى من ذلك العام، انخفض عدد عبوات الأدوية التي تم صرفها مقارنة بالفترة نفسها من عام 2024، كما بدأ النشاط البحثي في التراجع بعد وصوله إلى ذروته في عام 2023. وبينما أشار الباحثون إلى أن هذا الانخفاض قد يشير إلى انخفاض حقيقي في الحالات، فقد حذروا من أنه من السابق لأوانه التأكد، نظراً لأن العام لم ينتهِ بعد وقد تكون هناك عوامل أخرى مؤثرة.

وكانت الميزة البارزة في البيانات هي إيقاع السنة. فقد اتبع كل من مبيعات الأدوية واستعلامات البحث دورة يمكن التنبؤ بها، حيث ترتفع بشكل حاد خلال أشهر الشتاء بين ديسمبر ومارس، وتنخفض إلى أدنى مستوياتها خلال الصيف. كان هذا النمط الموسمي قوياً لدرجة أن الباحثين اضطروا لاستخدام طرق إحصائية لإزالة ذروة الشتاء من البيانات فقط لرؤية الاتجاهات الأساسية بوضوح. وحتى بعد مراعاة هذه الدورة الموسمية، ظل المؤشران مرتبطين ارتباطاً وثيقاً. فعندما يبحث الناس عن معلومات حول الجرب، يتبع ذلك دائماً تقريباً زيادة في شراء الدواء. وفي الواقع، أشار التحليل إلى أن التغيرات في نشاط البحث غالباً ما تحدث قبل التغيرات في صرف الأدوية، مما يشير إلى أن الاهتمام عبر الإنترنت قد يعمل كإشارة إنذار مبكر لارتفاع الحالات.

كما كشفت الدراسة عن تحول في كيفية علاج الأطباء والمرضى لهذه الحالة. فخلال السنوات الخمس، تغيرت نسبة حبوب "إيفرمكتين" الفموية إلى كريمات "بيرميثرين" الموضعية بشكل كبير. في عام 2021، كان استخدام "بيرميثرين" أكثر بكثير من "إيفرمكتين". وبحلول عام 2025، ارتفع استخدام "إيفرمكتين" لدرجة أنه صُرف بتكرار أكبر من الكريم. يشير هذا التحول إلى أن عادات العلاج تتطور، ربما لأن الناس أو الأطباء يشعرون بأن الكريم التقليدي أصبح أقل فعالية، رغم أن الدراسة لم تثبت أن السوس قد اكتسب مقاومة ضد الدواء. كما لاحظ الباحثون أن الانخفاض في عام 2025 قد يتأثر بعوامل أخرى غير انخفاض المرض، مثل التغيرات في كيفية طلب الناس للنصيحة الطبية أو التحول نحو استخدام أدوات الذكاء الاصطناعي بدلاً من محركات البحث التقليدية.

في الختام، تخلص الدراسة إلى أن تتبع مبيعات الصيدليات وعمليات البحث على الإنترنت يوفر طريقة قوية وتكميلية لمراقبة الجرب في البلدان التي لا تتوفر فيها أعداد الحالات الرسمية. لقد تحرك المؤشران معاً بتناسق شديد لدرجة أنهما يثبتان صحة بعضهما البعض كبدائل موثوقة لوجود المرض. وبينما يبعث الانخفاض الأخير في عام 2025 بالأمل في أن الوضع قد يتحسن، يشدد الباحثون على أن المراقبة المستمرة ضرورية للتأكد مما إذا كان هذا تحولاً حقيقياً أم مجرد تقلب مؤقت. ومن خلال مراقبة هذه الآثار الرقمية والتجارية، يمكن لمسؤولي الصحة العامة الحصول على صورة أوضح وأكثر توقيتاً لمرض غالباً ما يذهب دون عدّ.