Implementing Random Forest Method for Healthcare Provider Fraud Detection Framework to Mitigate Financial Risk and Cost Optimization in Healthcare Management
Dieses Paper schlägt ein auf Random Forest basierendes Machine-Learning-Framework vor, das durch SMOTE-Tomek zur Klassenausbalancierung verbessert wurde, um Betrug durch Gesundheitsdienstleister effektiv zu erkennen und finanzielle Risiken zu mindern, indem es traditionelle Modelle wie Decision Trees, Logistic Regression, SVM und Naive Bayes in Bezug auf Genauigkeit und zentrale Leistungsmetriken übertrifft.