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General Self-Efficacy, Perceived Social Support, and Anxiety Symptoms in Lung Transplant Candidates: A Cross-Sectional Study

Este estudio transversal de 50 candidatos a trasplante de pulmón revela que una mayor autoeficacia general está asociada de forma independiente con una menor gravedad de la ansiedad generalizada, mientras que el apoyo social percibido no mostró una asociación significativa, lo que sugiere que evaluar la autoeficacia podría ayudar a identificar a los pacientes que necesitan apoyo psicológico durante la evaluación.

Autores originales: Wiktoria Drop, Aleksandra Stańska

Publicado 2026-07-21

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CC BY 4.0

Autores originales: Wiktoria Drop, Aleksandra Stańska

Artículo original bajo licencia CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta es una explicación generada por IA del artículo a continuación. No ha sido escrita ni avalada por los autores. Para mayor precisión técnica, consulte el artículo original. Leer descargo de responsabilidad completo

Imagina que estás al borde de una montaña muy empinada y con niebla. Sabes que tienes que escalarla, pero el camino está oculto, el aire es tenue y no estás seguro de si lograrás llegar a la cima. Esto es un poco como lo que sucede cuando alguien enfrenta un gran desafío de la vida, como esperar un trasplante de pulmón. Los científicos que estudian la mente y cómo las personas manejan el estrés (un campo llamado investigación psicosocial) siempre se preguntan: "¿Qué hace que algunas personas sientan que pueden conquistar la montaña, mientras que otras sienten que se van a caer?".

Para responder a esto, los investigadores observan tres cosas principales. Primero, está la ansiedad, que es como un despertador constante y zumbante en tu cabeza diciéndote que algo malo podría pasar. Segundo, está la autoeficacia, que no se trata de qué tan fuertes son tus músculos, sino de qué tan fuerte es tu creencia de que puedes manejar cualquier cosa que se te presente. Piensa en esto como tu batería interna de "yo puedo con esto". Tercero, está el apoyo social, que es la sensación de tener un equipo de amigos y familiares animándote y listo para ayudarte si tropiezas. Si bien sabemos que tener un equipo suele ser bueno, este estudio quería ver exactamente cómo interactúan estas tres cosas —tu preocupación, tu creencia en ti mismo y tu equipo de apoyo— cuando alguien espera un trasplante de pulmón vital.

La historia de la lista de espera para el trasplante de pulmón

En este estudio, investigadores de la Universidad Médica de Gdańsk decidieron echar un vistazo detrás de la cortina del proceso de evaluación para el trasplante de pulmón. Reunieron a un grupo de 50 adultos que actualmente estaban siendo evaluados para ver si eran elegibles para un nuevo conjunto de pulmones. Estos pacientes se encontraban en una situación difícil: enfrentaban problemas respiratorios graves, una cirugía de gran envergadura y vivían con la incertidumbre de si recibirían un órgano donante. Los investigadores querían ver si los niveles de preocupación de los pacientes, su confianza para manejar el estrés y su sensación de tener apoyo estaban conectados.

Entregaron a los pacientes cuatro "encuestas" (cuestionarios) diferentes para completar. Una medía cuánto se preocupaban en general (Ansiedad Generalizada), otra buscaba síntomas específicos de pánico (como sentir que no puedes recuperar el aliento o que tu corazón se acelera), una tercera preguntaba cuánto creían que podían lidiar con situaciones difíciles (Autoeficacia) y la última preguntaba qué tan apoyados se sentían por su familia y amigos (Apoyo Social).

El gran descubrimiento: La batería del "Yo puedo hacerlo" es la más importante

Después de analizar los números, los investigadores encontraron un vínculo muy claro. Descubrieron que la autoeficacia general era la superheroína aquí. Los pacientes que tenían una puntuación más alta en su batería de "puedo manejar esto" (es decir, que se sentían más capaces de lidpar con situaciones difíciles) tenían niveles significلmente menores de ansiedad general.

El estudio mostró que por cada paso hacia arriba en la autoeficacia, la ansiedad bajaba. Específicamente, las matemáticas mostraron una conexión donde una mayor autoeficacia estaba vinculada a una caída en las puntuaciones de ansiedad, incluso después de que los investigadores tomaran en cuenta la edad del paciente, si era hombre o mujer y cuánto apoyo sentían que tenían. En términos sencillos: Si crees que puedes lidiar con ello, te preocupas menos.

¿Qué pasa con el equipo de apoyo?

Aquí es donde la historia se vuelve un poco sorprendente. Podrías pensar que tener un gran escuadrón de apoyo de familiares y amigos automáticamente haría desaparecer la ansiedad. Pero en este grupo específico de pacientes, el apoyo social percibido no mostró un vínculo fuerte con la disminución de la ansiedad o los síntomas de pánico.

Los investigadores no encontraron una conexión estadística entre cómo un paciente sentía el apoyo y qué tan ansioso estaba. Esto no significa que el apoyo no sea importante en la vida real; simplemente significa que, en este instantánea específica de datos, el sentimiento de "yo puedo hacerlo" fue lo que más importó para mantener a raya la preocupación general. Es posible que los pacientes ya se sintieran bastante apoyados (sus puntuaciones eran altas), por lo que no hubo mucha diferencia para medir, o que el tipo de apoyo que necesitaban fuera diferente al que preguntaba la encuesta.

El giro de género: Pánico y confianza

El estudio también notó algunas diferencias interesantes entre hombres y mujeres.

Las mujeres en el estudio reportaron niveles más altos de síntomas relacionados con el pánico (como picos repentinos de miedo o evitación) en comparación con los hombres.
Las mujeres también tuvieron puntuaciones de autoeficacia más bajas que los hombres.

Cuando los investigadores profundizaron en los síntomas de pánico, encontraron que, entre las personas que sí presentaban síntomas de pánico (aquellos con una puntuación superior a cero), las mujeres tendían a tener síntomas más intensos que los hombres. Sin embargo, el estudio no pudo asegurar con certeza si el hecho de ser mujer causaba más pánico, o si otros factores estaban en juego. Los investigadores fueron cuidadosos al decir que estos hallazgos sobre el pánico eran "exploratorios", lo que significa que son una pista para futuros estudios más que una regla final.

Lo que esto significa (y lo que no significa)

Los investigadores son muy claros sobre lo que encontraron y lo que no probaron. Encontraron una asociación (un vínculo) fuerte entre creer en uno mismo y sentirse menos ansioso. No probaron que aumentar la autoeficacia cause que la ansiedad baje, porque este estudio fue "transversal" —es decir, tomaron una foto de todos en un momento determinado, en lugar de seguirlos durante un largo período para observar los cambios.

Sin embargo, los resultados son sólidos. El vínculo entre la autoeficacia y la ansiedad se mantuvo incluso cuando los investigadores utilizaron diferentes herramientas estadísticas para verificar su trabajo. También descartaron la idea de que la edad o el género fueran el motor principal de la ansiedad general en este grupo.

La lección para el futuro

Entonces, ¿cuál es la lección de esta historia de escalar la montaña? Para los médicos y psicólogos que ayudan a las personas que esperan un trasplante de pulmón, este estudio sugiere que revisar la batería de "yo puedo hacerlo" de un paciente es tan importante como revisar sus pulmones. Si un paciente siente que no puede lidiar con la situación, es posible que esté cargando con un peso de ansiedad más grande.

El estudio sugiere que ayudar a los pacientes a construir su sentido de control y capacidad podría ser una forma poderosa de ayudarlos a manejar su preocupación. Si bien el papel de los síntomas de pánico en las mujeres requiere más investigación, el mensaje principal es claro: Creer que puedes manejar la escalada podría ser el equipo más importante que puedes empacar para el viaje.

Resumen Técnico: Autoeficacia General, Apoyo Social Percibido y Síntomas de Ansiedad en Candidatos a Trasplante de Pulmón

Planteamiento del Problema
Los candidatos al trasplante de pulmón enfrentan limitaciones físicas severas, incertidumbre quirúrgica e inmunosupresión de por vida, lo que crea un entorno de alto riesgo para el malestar psicológico. Si bien la ansiedad es una respuesta reconocida durante este proceso de evaluación, la interacción específica entre la ansiedad generalizada, los síntomas relacionados con el pánico, la autoeficacia general y el apoyo social percibido sigue siendo poco explorada. La literatura previa a menudo ha confundido la ansiedad con la depresión o se ha centrado en el malestar general, dejando un vacío en la comprensión de cómo las distintas dimensiones de la ansiedad (preocupación generalizada frente a pánico) se relacionan con los recursos psicosociales en esta población específica.

Metodología
Este estudio observacional transversal de centro único se llevó a cabo en la Unidad de Trasplante de Pulmón del Centro Clínico Universitario de Gdańsk, Polonia, entre finales de 2025 y principios de 2026. El estudio reclutó a 50 pacientes adultos (24 mujeres, 26 hombres; edad media 55.52 años) que se encontraban en evaluación multidisciplinaria para trasplante de pulmón.

La recopilación de datos se realizó mediante cuestionarios de autoinforme estandarizados administrados por un estudiante de psicología capacitado bajo supervisión clínica:

Ansiedad Generalizada: Medida mediante el GAD-7 (Trastorno de Ansiedad Generalizada-7).
Síntomas de Pánico: Evaluados mediante la Escala de Severidad del Trastorno de Pánico – Autoinforme (PDSS-SR).
Autoeficacia: Evaluada con la Escala de Autoeficacia General (GSES).
Apoyo Social: Medido mediante la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (MSPSS).

El análisis estadístico tuvo en cuenta la distribución no normal de los datos. Se utilizaron correlaciones de Spearman y pruebas U de Mann–Whitney (con corrección de Holm para comparaciones múltiples) para los análisis bivariados. El modelado multivariable incluyó:

Regresión Lineal Múltiple: Para predecir las puntuaciones del GAD-7, utilizando errores estándar consistentes en heterocedasticidad HC3, con verificaciones de robustez mediante bootstrapping y diagnósticos de influencia.
Modelo de Obstáculo Binomial Negativo (Negative Binomial Hurdle Model): Para analizar las puntuaciones de la PDSS-SR, que exhibieron una proporción sustancial de valores cero (52% de la muestra). Este modelo de dos partes analizó por separado la probabilidad de presentar cualquier síntoma (obstáculo de cero) y la intensidad de los síntomas entre aquellos con puntuaciones no nulas (conteo positivo).

Resultos Clave

Autoeficacia y Ansiedad: Una mayor autoeficacia general (GSES) se asoció independientemente con una menor severidad de la ansiedad generalizada (GAD-7). En el modelo de regresión lineal, la GSES fue un predictor significativo ( $B = -0.373, p = .006$ ), incluso tras ajustar por edad, sexo y apoyo social percibido.
Apoyo Social: El apoyo social percibido (MSPSS) no mostró una asociación significativa con la ansiedad generalizada ni con los síntomas relacionados con el pánico en los análisis bivariados ni multivariados.
Diferencias de Sexo: Las mujeres demostraron una mayor severidad de los síntomas relacionados con el pánico (PDSS) y una menor autoeficacia (GSES) en comparación con los hombres en los análisis bivariados. Sin embargo, el sexo no fue un predictor significativo de la severidad de la ansiedad generalizada en el modelo multivariable.
Modelado de Síntomas de Pánico: El modelo de obstáculo binomial negativo reveló que el sexo femenino se asoció con una mayor intensidad de los síntomas de pánico entre los participantes con puntuaciones no nulas en la PDSS (Exp(B) = 4.212, $p = .007$ ). Ni el sexo ni la autoeficacia predijeron la probabilidad de reportar cualquier síntoma de pánico (el componente del obstáculo de cero).
Estadística Descriptiva: La puntuación media de GAD-7 fue de 6.88 (indicando ansiedad de leve a moderada), mientras que la puntuación media de PDSS fue de 2.46, con una mediana de 0. La puntuación media de GSES fue de 30.88 y la de MSPSS fue de 5.43.

Significancia y Reivindicaciones
Los autores postulan que la autoeficacia general es un correlato psicosocial crítico de la ansiedad generalizada durante el proceso de evaluación para el trasplante de pulmón. El estudio sugiere que la evaluación de la autoeficacia puede ayudar a los clínicos a identificar a los pacientes que requieren apoyo psicológico adicional.

El documento enfatiza que, si bien la autoeficacia es un correlato robusto, el diseño transversal impide la inferencia causal; la autoeficacia y la ansiedad pueden influirse mutuamente o reflejar factores clínicos no medidos. Los autores declaran explícitamente que el apoyo social percibido y la autoeficacia representan dimensiones psicosociales distintas, ya que el apoyo no predijo independientemente la ansiedad en esta cohorte.

Respecto a los síntomas de pánico, los autores mantienen una postura modesta, señalando que los hallazgos sobre las diferencias de sexo en la intensidad de los síntomas son exploratorios debido al pequeño tamaño de la muestra y a la distribución específica de las puntuaciones de la PDSS. Advierten que los síntomas somáticos medidos por la PDSS pueden superponerse con los síntomas de la enfermedad respiratoria (por ejemplo, la disnea), lo que complica la interpretación.

Conclusión
El estudio concluye que la baja autoeficacia debe verse como una necesidad psicosocial modificable en lugar de una contraindicación para el trasplante. Los autores recomiendan integrar la evaluación de la autoeficacia en las evaluaciones psicosociales estándar para guiar la atención individualizada, como la educación estructurada y el apoyo a la rehabilitación, para ayudar a los pacientes a gestionar la incertidumbre y las demandas del tratamiento. Asimismo, llaman a la realización de estudios prospectivos más amplios para confirmar los hallazgos exploratorios relativos a los síntomas de pánico y las diferencias de sexo.