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Trends and Determinants of Tramadol Consumption in Chile: Evidence From National Health Surveys (2003–2017)

Este estudio analiza las Encuestas Nacionales de Salud de Chile desde 2003 hasta 2017 y revela un dramático aumento de 19 veces en el consumo de tramadol, el cual afecta desproporcionadamente a adultos mayores, mujeres e individuos con osteoartritis o depresión, destacando la urgente necesidad de una gestión de opioides dirigida y de estrategias integradas de manejo del dolor.

Autores originales: Fernando R. Altermatt, Javiera Leniz, Paula León, Alvaro Passi-Solar, Paula Margozzini

Publicado 2026-06-24
📖 5 min de lectura🧠 Análisis profundo

Autores originales: Fernando R. Altermatt, Javiera Leniz, Paula León, Alvaro Passi-Solar, Paula Margozzini

Artículo original bajo licencia CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Esta es una explicación generada por IA del artículo a continuación. No ha sido escrita ni avalada por los autores. Para mayor precisión técnica, consulte el artículo original. Leer descargo de responsabilidad completo

El panorama general: Un aumento silencioso

Imagine la población chilena como un jardín gigante y diverso. Durante mucho tiempo, un tipo específico de "maleza" llamada Tramadol (un analgésico que a menudo se considera un opioide "más suave") era apenas visible en este jardín.

Entre 2003 y 2017, los investigadores tomaron tres instantáneas de este jardín utilizando una encuesta nacional masiva llamada ENS (Encuesta Nacional de Salud). Descubrieron que, si bien el Tramadol fue alguna vez una vista rara, ha multiplicado su presencia de forma silenciosa pero significativa durante las últimas dos décadas.

Los números: De una gota a un flujo

Piense en las tasas de uso como los niveles de agua en un balde:

  • 2003: El balde tenía una gota de agua diminuta, casi invisible (0,08% de las personas).
  • 2010: El nivel del agua subió a un pequeño charco (0,60%).
  • 2017: El balde era ahora un flujo constante (1,77%).

Cuando los investigadores ajustaron por edad, género y educación, encontraron que para 2017, las probabilidades de que alguien usara Tramadol eran 19 veces mayores que en 2003. No fue solo un pequeño incremento; fue un cambio masivo.

¿Quién lo usa? (El "quién es quién" del jardín)

El crecimiento no se distribuyó uniformemente por todo el jardín. Se concentró en áreas específicas:

  1. Las generaciones mayores: La "maleza" creció principalmente entre adultos de 45 años o más. Para 2017, casi el 4% de las personas de 45 a 64 años y más del 3% de las de 65+ años lo utilizaban. El grupo más joven (17–24 años) apenas presentaba presencia de este.
  2. Mujeres: Las mujeres tenían más probabilidades de usar Tramadol que los hombres, casi como una dosis doble del efecto.
  3. La brecha educativa: Este es un hallazgo crucial. Al principio, el uso era bajo en todas partes. Pero para 2017, las personas con menores niveles de educación usaban el medicamento a una tasa mucho más alta (más del 4%) en comparación con aquellos con educación superior (menos del 1%). Es como si la "maleza" hubiera crecido más alta en las partes del jardín que ya estaban pasando dificultades.

¿Por qué lo usan? (Las raíces)

Los investigadores excavaron en la tierra para ver qué estaba alimentando este crecimiento. Encontraron dos "raíces" principales que estaban fuertemente conectadas con el uso de Tramadol:

  • Osteoartritis: Este es el desgaste de las articulaciones (caderas y rodillas). Debido a que el Tramadol fue añadido oficialmente a la lista de medicamentos esenciales para tratar esta condición en 2009, se volvió mucho más fácil de obtener. El estudio encontró que las personas con osteoartritis tenían 10 veces más probabilidades de usar Tramadol que aquellas sin ella.
  • Depresión: Las personas que reportaban depresión también tenían 10 veces más probabilidades de usar Tramadol. El artículo sugiere que cuando el dolor y los problemas de salud mental ocurren juntos, esto a menudo conduce a un mayor uso de medicamentos.

Curiosamente, el estudio encontró que el uso de Tramadol no aumentó en un solo grupo específico. En cambio, creció en paralelo en casi todos los grupos (como una marea que sube en todas partes al mismo tiempo), excepto en el grupo de la osteoartritis, donde el gran número de personas con dicha condición explicó el gran salto.

El mito de la "seguridad" frente a la realidad

El artículo señala que el Tramadol suele ser visto como el primo "más seguro" de los opioides más fuertes. Sin embargo, el hecho de que sea "más seguro" no significa que sea inofensivo. En Chile, ya existen señales de advertencia:

  • Es una de las principales causas de intoxicaciones por opioides.
  • A veces se vende ilegalmente.
  • La gente a menudo no se da cuenta de los riesgos involucrados.

Actualmente, obtener Tramadol en Chile es como conseguir una entrada para un concierto que requiere una "receta retenida" (usted conserva la receta, pero las reglas no son tan estrictas como para las drogas más duras). Esto facilita el acceso, pero quizás no está tan monitoreado como debería.

La conclusión

El estudio concluye que Chile se enfrenta a una nueva realidad. El uso de Tramadol se ha disparado, particularmente entre mujeres mayores, personas con menor educación y aquellos que sufren de dolor articular o depresión.

Los autores sugieren que para solucionar esto, el país necesita un plan de "gestión". Piense en esto como un nuevo grupo de jardineros que necesitan:

  1. Vigilar el jardín más de cerca (mejor monitoreo).
  2. Enseñar a los médicos cómo recetarlo con más cuidado (prescripción más segura).
  3. Ofrecer ayuda tanto para el dolor físico como para los problemas de salud mental de forma conjunta, en lugar de simplemente entregar pastillas.

En resumen, lo que comenzó como una gota de agua pequeña y manejable se ha convertido en un flujo significativo que requiere una gestión cuidadosa para evitar que inunde el jardín.

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