Prevalence and factors associated with hypertension among teaching staff of the University of Dschang (Cameroon): A cross-sectional study in a sub- Saharan African university

Resumen Técnico: Prevalencia y Factores Asociados con la Hipertensión Arterial entre el Personal Docente de la Universidad de Dschang

Planteamiento del Problema
La hipertensión arterial (HTA) representa un desafío crítico para la salud pública en África subsahariana, con tasas de prevalencia en Camerún en constante aumento. Si bien los datos nacionales indican una carga significativa, los perfiles epidemiológicos específicos para grupos ocupacionales de alto estrés, como el personal docente universitario, permanecen insuficientemente documentados en el contexto camerunés. El personal docente es teóricamente vulnerable debido a la exposición al estrés laboral (tensión del trabajo), estilos de vida sedentarios y horas de trabajo excesivas. Sin embargo, la literatura existente carece de datos específicos sobre la Universidad de Dschang, a pesar de que los datos de la comunidad local sugieren tasas de hipertensión muy elevadas en el Distrito de Salud de Dschang. Este estudio aborda esta brecha cuantificando la prevalencia de la HTA entre este grupo específico de población e identificando los factores de riesgo asociados, incluyendo los estresores ocupacionales.

Metodología
La investigación empleó un diseño transversal de dos partes realizado entre febrero y mayo de 2024 en la Universidad de Dschang, Camerún.

• Población de Estudio: La población fuente consistió en 581 docentes de seis facultades en el campus principal. Se utilizó un muestreo aleatorio estratificado con asignación proporcional.
• Componentes del Diseño:
  1. Componente Descriptivo: Orientado a estimar la prevalencia de la HTA. Se calculó una muestra objetivo de 222 (basada en una prevalencia esperada del 29% y una precisión del 5%); finalmente se incluyeron 230 participantes (tasa de participación del 97.5%).
  2. Componente Analítico: Un estudio de casos y controles anidados (emparejados por sexo y edad dentro de un rango de ±5 años) que involucró a 51 casos y 51 controles para identificar determinantes.
• Recolección de Datos:
  • Definición de Hipertensión: Definida como Presión Arterial Sistólica (PAS) ≥ 140 mmHg y/o Presión Arterial Diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg, un diagnóstico conocido o tratamiento antihipertensivo actual. Los casos nuevos se confirmaron mediante Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPA) de 24 horas con un umbral de ≤ 130/80 mmHg.
  • Variables: Se recolectaron datos sociodemográficos, características ocupacionales y comportamientos (alcohol, tabaco, actividad física) mediante cuestionarios estandarizados. El bienestar psicológico y la tensión del trabajo se evaluaron utilizando el Cuestionario de Karasek.
  • Mediciones: La presión arterial se midió utilizando monitores electrónicos Spengler tras 5 minutos de reposo; el IMC se calculó a partir del peso y la altura.
• Análisis Estadístico: Los datos se analizaron utilizando SPSS versión 26. Los análisis bivariados utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y de Fisher. Se realizó una regresión logística multivariante para calcular los odds ratios ajustados (aOR) para los factores con p < 0.05 en el análisis bivariante.

Resultados Clave

• Demografía: El estudio incluyó a 230 docentes (84.3% hombres) con una mediana de edad de 44 años.
• Prevalencia: La prevalencia general de hipertensión fue del 25.7% (IC 95%: 20.0–31.3). Entre los 59 individuos hipertensos, el 62.8% desconocía su condición previamente.
• Perfil de Factores de Riesgo:
  • Sobrepeso/Obesidad: Extremadamente alto en un 77% (IMC ≥ 25 kg/m²).
  • Estilo de Vida Sedentario: 52.2% de la muestra.
  • Consumo de Alcohol: 76.3% de la muestra.
  • Carga de Trabajo: El 71.8% reportó una carga de trabajo excesiva (>200 horas/año), y el 24.8% experimentó tensión del trabajo.
• Factores Asociados:
  • Análisis Bivariante: Se encontraron asociaciones significativas con antecedentes familiares de hipertensión (OR = 4.53) e IMC ≥ 25 kg/m² (OR = 4.35).
  • Análisis Multivariante: Tras el ajuste, solo los antecedentes familiares de hipertensión permanecieron como un factor de riesgo independiente significativo (aOR = 4.22; IC 95%: 1.01–17.7; p = 0.049).
  • Factores No Significativos: Contrario a las hipótesis iniciales, la tensión del trabajo, la carga de trabajo excesiva, el género y el consumo de alcohol no mostraron una asociación estadísticamente significativa con la hipertensión en el modelo multivariante. Aunque el IMC mostró una tendencia en el análisis bruto, perdió significancia tras el ajuste.

Significancia y Reivindicaciones
Los autores posicionan este estudio como el primero de su tipo en Camerún enfocado específicamente en el personal docente universitario. La principal significancia radica en documentar que una cuarta parte del personal docente de la Universidad de Dschang vive con hipertensión, una tasa comparable a los promedios nacionales pero preocupante dada la edad mediana relativamente joven de la cohorte.

El estudio desafía la suposición de que el estrés ocupacional (tensión del trabajo) y la carga de trabajo excesiva son impulsores directos e independientes de la hipertensión en este entorno específico. En su lugar, los hallazgos sugieren una etiología multifactorial donde la predisposición genética (antecedentes familiares) es el predictor dominante. La alta prevalencia de sobrepeso/obesidad y el comportamiento sedentario sirven como una señal de advertencia crítica para la salud cardiovascular, incluso si estos factores no alcanzaron significancia estadística como predictores independientes en el modelo multivariante.

Los autores concluyen que son necesarios programas de detección institucional e iniciativas para promover la actividad física. Enfatizan que, aunque el estrés y la carga de trabajo no estuvieron vinculados estadísticamente con la HTA en esta muestra, la alta carga de factores de riesgo metabólicos (obesidad, inactividad) requiere atención institucional inmediata para prevenir futuras complicaciones cardiovasculares. El estudio reconoce limitaciones, incluyendo su naturaleza monocéntrica y un periodo de reclutamiento corto, lo que puede limitar la generalización de los resultados a todas las instituciones universitarias de Camerún.