An Analysis of a Congress Series: Distribution of Pediatric Surgery Topics in WOFAPS World Congresses and Their Changes Over Time

Resumen Técnico: Análisis de Temas de Cirugía Pediátrica en los Congresos Mundiales de la WOFAPS (2016–2025)

Planteamiento del Problema
El acceso a un tratamiento quirúrgico adecuado sigue siendo una disparidad crítica en la salud mundial, con un estimado de 5 mil millones de personas sin acceso y un 30% de las enfermedades globales que requieren soluciones quirúrgicas. Este problema afecta desproporcionadamente a los países de ingresos bajos y medios (LMIC, por sus siglas en inglés), donde el acceso a la atención quirúrgica se limita a solo el 3–8% de la población. La cirugía pediátrica enfrenta desafíos únicos, incluyendo altas tasas de mortalidad por condiciones quirúrgicas no tratadas y el impacto de por vida de las discapacidades resultantes de una intervención tardía. Si bien la Federación Mundial de Asociaciones de Cirujanos Pediátricos (WOFAPS) sirve como la plataforma principal para la cooperación internacional y el intercambio de conocimientos, existe la necesidad de analizar sistemáticamente la distribución de los temas presentados en sus Congresos Mundiales para comprender la evolución de las prioridades, las necesidades de formación y las cargas quirúrgicas globales. Este estudio aborda la brecha en los datos bibliométricos con respecto al enfoque temático específico y las tendencias temporales de las presentaciones de cirugía pediátrica durante una década.

Metodología
El estudio empleó un enfoque de análisis de tendencias y bibliométrico utilizando datos de presentaciones de cuatro Congresos Mundiales de la WOFAPS celebrados en 2016, 2019, 2022 y 2025.

• Recopilación de Datos: Los datos de las presentaciones se extrajeron directamente de los programas de los congresos y se compilaron en un conjunto de datos de Excel.
• Clasificación: Los temas se categorizaron bajo 65 encabezados seriales distintos, que van desde anomalías congénitas específicas (p. ej., malformaciones anorectales, enfermedad de Hirschsprung) hasta procedimientos generales, trauma, oncología y técnicas mínimamente invasivas. Las presentaciones transdisciplinarias (ORL, neurocirugía, anestesia) se clasificaron bajo "Tratamientos, no clasificados" donde hubo superposiciones.
• Análisis Estadístico: Los autores calcularon el recuento total de presentaciones por año, la media de presentaciones por tema y los cambios porcentuales anuales entre congresos consecutivos. Se utilizó la desviación estándar para evaluar la variación de los datos. Todos los cálculos se realizaron manualmente y mediante funciones de Excel para asegurar un reflejo objetivo de las tendencias de los congresos.

Contribuciones Clave y Resultados
El análisis identificó un total de 2,571 presentaciones a través de los cuatro congresos. La distribución por año mostró una tendencia fluctuante pero generalmente creciente: 702 (2016), 450 (2019), 614 (2022) y 805 (2025). Se observó la disminución de 2019, potencialmente influenciada por factores externos como la pandemia global, aunque esto no fue medido directamente.

Temas Prioritarios:
Los diez temas más frecuentes, que representan el enfoque central de los congresos, fueron:

1. Trauma (todos los tipos): 157 presentaciones (mayor volumen).
2. Procedimientos Hospitalarios Generales: 147 presentaciones (incluye superposiciones no clasificadas).
3. Obstrucciones del Intestino Delgado: 112 presentaciones.
4. Apendicitis: 108 presentaciones.
5. Laparoscopia y Robótica: 105 presentaciones.
6. Malformaciones Anorectales: 105 presentaciones.
7. Enfermedades Renales: 86 presentaciones.
8. Enfermedad de Hirschsprung: 79 presentaciones.
9. Hipoespadia: 76 presentaciones.
10. Cirugía Torácica: 75 presentaciones.

Tendencias Temporales:

• Emergencias y Condiciones Comunes: El trauma, las condiciones de emergencia y los procedimientos quirúrgicos comunes (p. ej., apendicitis, obstrucciones intestinales) mantuvieron una representación prominente, reflejando su alta frecuencia y urgencia.
• Cirugía Mínimamente Invasiva (MIS): La laparoscopia y la robótica mostraron una tendencia fluctuante, con una fuerte disminución de 2016 a 2019 seguida de una recuperación, lo que sugiere una adopción variable o ciclos de reporte en lugar de un aumento lineal.
• Anomalías Congénitas y Oncología: Temas como las malformaciones anorectales, la enfermedad de Hirschsprung y las condiciones oncológicas (p. ej., tumor de Wilms, neuroblastoma) mantuvieron un interés relativamente estable, indicando su estatus como pilares fundamentales de la cirugía pediátrica.
• Temas de Baja Frecuencia: El promedio anual más bajo de presentaciones se observó para Úlcera (0.25), Septicemia (0.25), Cirugía y Finanzas (0.50), Perforación Intestinal por Tifoidea (0.75) y Bariátrica (0.75).

Significancia y Reivindicaciones
Los autores afirman que este análisis proporciona un marco basado en datos para comprender la evolución de la cirugía pediátrica. Los hallazgos destacan que los congresos de la WOFAPS priorizan las condiciones de emergencia y los problemas quirúrgicos comunes, junto con las técnicas mínimamente invasivas y las anomalías congénitas.

El artículo sostiene que estos hallazgos pueden asistir en:

• Guiar las prioridades de formación futura e identificar brechas en la educación quirúrgica.
• Definir las direcciones de investigación y las necesidades quirúrgicas globales, particularmente para los LMIC donde el trauma y las complicaciones infecciosas son prevalentes.
• Informar la asignación de recursos y el desarrollo de políticas para reducir las desigualdades en salud global.

El estudio concluye que los congresos de la WOFAPS sirven no solo como plataformas para el intercambio de conocimientos, sino también como herramientas estratégicas que reflejan la evolución global del campo. Los autores enfatizan la necesidad de una evaluación continua de las áreas de actividad dentro de la organización para apoyar a las regiones subdesarrolladas y mejorar la capacidad quirúrgica. Abogan por un aumento de la colaboración internacional y proyectos de mejora de la calidad (como NSQIP-Pediatric) para abordar la carga quirúrgica en la salud infantil.

Limitaciones
Los autores reconocen ciertas limitaciones: el análisis se restringe a cuatro congresos y puede no capturar completamente todas las tendencias globales; los datos faltantes (celdas vacías) pueden afectar los cálculos totales; la clasificación de temas implica cierta subjetividad; y los datos de 2025 pueden ser estimativos. Además, los factores externos que influyeron en el número de presentaciones no fueron medidos directamente.