Pyrethroid Resistance Status and Multiple kdr Mutations (F1534C/L) in Aedes aegypti Populations from Zika-prone Areas in Lamu County, Kenya

Les populations d'Aedes aegypti dans les zones du comté de Lamu au Kenya propices au Zika présentent une résistance très élevée à la perméthrine et une résistance variable à d'autres pyréthrinoïdes, due à la mutation F1534C, ce qui menace les stratégies actuelles de lutte antivectorielle et rend nécessaires des approches alternatives pour la prévention des arboviroses.

L'essentiel

Imaginez les moustiques Aedes aegypti comme de minuscules livreurs implacables. Au lieu de colis, ils transportent des virus dangereux comme la dengue, le chikungunya et le Zika. Dans le comté de Lamu, au Kenya, ces livreurs ont récemment été repérés livrant le Zika, et bien qu'il n'existe ni « bouclier vaccinal » ni « remède médicamenteux » pour la plupart de ces colis viraux, la seule façon d'arrêter la livraison est d'arrêter les livreurs eux-mêmes.

Pendant des années, les responsables de la santé ont utilisé un type spécifique de « spray empoisonné » appelé pyréthrinoïdes pour éliminer ces moustiques livreurs. Imaginez ce spray comme une clé universelle qui verrouille les systèmes nerveux des moustiques, les paralysant et les tuant. Cependant, tout comme les bactéries peuvent apprendre à ignorer les antibiotiques, les moustiques peuvent apprendre à ignorer ces sprays. C'est ce qu'on appelle la résistance.

L'Enquête
Les scientifiques se sont rendus dans trois quartiers spécifiques du comté de Lamu — Mkomani, Kashmir et Kandahar — où le Zika avait récemment fait son apparition. Ils ont collecté des œufs de moustiques, les ont élevés en laboratoire, puis ont effectué un « essai routier » pour voir dans quelle mesure les moustiques pouvaient survivre à trois versions différentes du spray pyréthrinoïde :

1. Perméthrine
2. Alpha-cyperméthrine
3. Deltaméthrine

Les Résultats : Une Histoire de Trois Sprays
Les résultats ont montré que les moustiques étaient devenus très habiles pour esquiver certaines clés, mais pas toutes :

• Perméthrine : Ce fut un désastre pour l'équipe de contrôle. Les moustiques étaient presque complètement immunisés. Lorsqu'ils y étaient exposés, seul 6 % à 15 % d'entre eux mourait. C'était comme essayer d'arrêter une voiture avec un élastique ; le spray ne fonctionnait tout simplement pas.
• Deltaméthrine : Ce spray était un peu plus efficace, mais il peinait toujours. Environ la moitié des moustiques (53 % à 57 %) survivait.
• Alpha-cyperméthrine : C'était le seul spray qui fonctionnait vraiment. Il tuait presque tous les moustiques (88 % à 99 %).

Le « Superpouvoir » Intérieur
Pour comprendre pourquoi les moustiques survivent, les scientifiques ont examiné leur ADN à la recherche d'un « code de triche » spécifique connu sous le nom de mutation kdr. Imaginez cette mutation comme un bouclier minuscule et invisible intégré au corps du moustique qui repousse le poison.

Les scientifiques ont découvert que les moustiques possédaient une mutation de bouclier spécifique appelée F1534C. Ils n'ont pas trouvé les autres boucliers courants qu'ils recherchaient.

• Les moustiques possédant ce bouclier génétique spécifique « CC » avaient presque trois fois plus de chances de survivre au spray de perméthrine que ceux qui ne l'avaient pas.

La Conclusion
L'étude conclut que dans ces villages du comté de Lamu, la population de moustiques a évolué pour acquérir un superpouvoir qui rend le spray le plus courant (perméthrine) presque inutile. Bien que l'un des autres sprays (alpha-cyperméthrine) fonctionne encore, compter sur l'ancien spray inefficace revient à essayer de verrouiller une porte avec une clé cassée. L'article met en garde que pour arrêter la propagation du Zika et d'autres virus dans cette zone, les responsables de la santé doivent cesser d'utiliser le spray inefficace et trouver de nouvelles façons de contrôler ces moustiques résistants.

Résumé technique

Résumé technique : Statut de la résistance aux pyréthrinoïdes et mutations multiples kdr chez Aedes aegypti dans le comté de Lamu, au Kenya

Énoncé du problème
Les moustiques Aedes aegypti constituent les principaux vecteurs des virus de la dengue, de la fièvre jaune, du chikungunya et du Zika, présentant des risques importants pour la santé publique. Au Kenya, en particulier dans la région côtière, ces virus entraînent des épidémies récurrentes, la dengue et le chikungunya étant les plus prévalents. Bien qu'un vaccin approuvé existe contre la fièvre jaune, il n'existe actuellement ni vaccin ni traitement approuvé pour les autres arbovirus, ce qui rend le contrôle vectoriel la stratégie de protection la plus efficace. Cependant, l'efficacité du contrôle chimique est de plus en plus menacée par la résistance aux insecticides, développée suite à une exposition prolongée. Des rapports récents indiquent une circulation à faible niveau du virus Zika dans certaines parties de la côte kenyane, avec des cas confirmés dans le comté de Lamu entre août et septembre 2024. Par conséquent, il est urgent de surveiller les niveaux de résistance dans les populations locales de moustiques afin de guider la sélection de classes chimiques efficaces pour la prévention des épidémies.

Méthodologie
Cette étude visait à établir les niveaux de résistance aux pyréthrinoïdes et à identifier les marqueurs génétiques associés dans les populations d'Ae. aegypti provenant de trois villages du comté de Lamu (Mkomani, Kashmir et Kandahar) ayant connu une épidémie localisée récente de Zika.

• Collecte et élevage des échantillons : Des œufs de moustiques ont été collectés dans les villages spécifiés et élevés jusqu'au stade adulte pour les tests.
• Tests de sensibilité phénotypique : Les moustiques adultes ont été soumis à des tests en tube selon la méthode de l'OMS pour évaluer la sensibilité à trois insecticides pyréthrinoïdes : perméthrine à 0,75 %, alpha-cyperméthrine à 0,05 % et deltaméthrine à 0,05 %.
• Analyse génotypique : Le séquençage Sanger a été utilisé pour génotyper des mutations spécifiques de résistance à l'effondrement (kdr), notamment L982W, S989P, A1007G, V1016G/I et F1534C.
• Analyse statistique : L'étude a inféré des associations entre les phénotypes résistants (taux de mortalité) et des génotypes spécifiques.

Résultats clés
L'étude a révélé une variation significative des profils de résistance entre les trois pyréthrinoïdes testés :

• Perméthrine : Les populations ont présenté une résistance très élevée, avec des taux de mortalité allant de 6 % à 15 % seulement.
• Deltaméthrine : Les taux de mortalité étaient intermédiaires, se situant entre 53 % et 57 %.
• Alpha-cyperméthrine : Cet insecticide a montré la plus grande efficacité, avec des taux de mortalité compris entre 88 % et 99 %.

L'analyse génotypique a identifié deux types de mutations et six génotypes distincts au locus F1534. Notamment, aucune autre mutation kdr (L982W, S989P, A1007G, V1016G/I) n'a été détectée dans les populations échantillonnées. La mutation F1534C était prévalente, et l'analyse statistique a confirmé une association significative entre le génotype homozygote CC et la résistance à la perméthrine à 0,75 % (Rapport de cotes = 2,87 ; IC à 95 % : 1,34–6,17 ; P = 0,0036).

Importance et affirmations
L'article conclut que les populations d'Ae. aegypti dans les villages de Kandahar, Kashmir et Mkomani ont développé une résistance très élevée à la perméthrine et des niveaux variables de résistance aux autres pyréthrinoïdes. Les auteurs affirment que ces résultats constituent une menace directe pour les stratégies actuelles de contrôle vectoriel basées sur les pyréthrinoïdes dans la région. Par conséquent, l'étude souligne la nécessité d'adopter des stratégies de contrôle alternatives pour gérer efficacement le vecteur et atténuer le risque d'épidémies d'arbovirus dans le comté de Lamu. L'identification de la mutation F1534C comme marqueur clé de la résistance à la perméthrine fournit des données cruciales pour la surveillance et la gestion de la résistance dans ce contexte épidémiologique spécifique.