Developmental delay in attaining adult levels of motor excitability in children and adolescents with Tourette syndrome: a mega-analysis study
यह मेगा-विश्लेषण प्रकट करता है कि टौरेट सिंड्रोम वाले बच्चे और किशोर, न्यूरोटिपिकल नियंत्रण समूहों की तुलना में कोर्टिकल मोटर उत्तेजकता के वयस्क स्तर तक पहुँचने में एक महत्वपूर्ण विकासात्मक विलंब प्रदर्शित करते हैं, जो वयस्कता तक हल हो जाता है और एक स्थायी कमी के बजाय कार्यात्मक मस्तिष्क नेटवर्क के परिपक्वता में अंतराल का सुझाव देता है।
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कल्पना कीजिए कि आपके मस्तिष्क की मोटर प्रणाली एक उच्च-प्रदर्शन वाली रेस कार की तरह है। अधिकांश लोगों के लिए, यह कार बचपन में थोड़ी डगमगाती है, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, इंजन को ट्यून किया जाता है, ब्रेक मजबूत होते जाते हैं, और जब तक वे अपने शुरुआती किशोर अवस्था (early teens) में पहुँचते हैं, कार सुचारू रूप से और कुशलता से चलने लगती है।
इस अध्ययन ने ड्राइवरों के एक विशिष्ट समूह पर ध्यान केंद्रित किया: टौरेट सिंड्रोम (TS) वाले बच्चे और किशोर। टौरेट्स एक ऐसी स्थिति की तरह है जैसे आपके पास एक ऐसी कार हो जो कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से झटका लेती है या अचानक रेस (rev) पकड़ लेती है (ये 'टिक्स' हैं)। वैज्ञानिक लंबे समय से यह जानना चाहते थे कि क्या इन ड्राइवरों का "इंजन" अन्य लोगों की तुलना में अलग तरह से काम करता है।
इंजन की शक्ति की जाँच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (TMS) नामक एक उपकरण का उपयोग किया। इस उपकरण को एक "स्टार्टर बटन" के रूप में समझें जो यह परीक्षण करता है कि कार के मोटर को चलाने के लिए कितनी ऊर्जा की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क के संदर्भ में, इसे "रेस्टिंग मोटर थ्रेशोल्ड" (RMT) कहा जाता है। एक उच्च संख्या का अर्थ है कि मस्तिष्क को हिलने के लिए एक बड़े धक्के की आवश्यकता है, जबकि एक कम संख्या का अर्थ है कि शुरू करना आसान है।
शोधकर्ताओं को क्या मिला:
- बड़ी तस्वीर: जब उन्होंने टौरेट्स वाले सभी लोगों को एक साथ देखा, तो "स्टार्टर बटन" को सामान्य की तुलना में अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती प्रतीत हुई।
- असली कहानी (ट्विस्ट): हालाँकि, जब उन्होंने डेटा को आयु के आधार पर विभाजित किया, तो कहानी बदल गई।
- वयस्क: टौरेट्स वाले वयस्कों के "स्टार्टर बटन" बिल्कुल वैसे ही थे जैसे बिना टौरेट्स वाले वयस्कों के। उनके इंजन पूरी तरह से खुद को ट्यून कर चुके थे।
- बच्चे और किशोर: अंतर केवल छोटे समूह में देखा गया। उनके मस्तिष्क अभी भी "अति-संवेदनशील" (high-strung) थे और चलने के लिए अधिक ऊर्जा की आवश्यकता थी, उनके न्यूरोटिपिकल साथियों की तुलना में।
"विलंब" (Delay) की उपमा:
सबसे महत्वपूर्ण खोज समय (timing) के बारे में है।
- न्यूरोटिपिकल बच्चों के लिए: उनके मस्तिष्क स्वाभाविक रूप से शांत हो जाते हैं और नियंत्रण के "परिपक्व, वयस्क स्तर" तक लगभग 12 या 13 वर्ष की आयु में पहुँच जाते हैं। यह एक किशोर के अपना ड्राइवर प्रशिक्षण पूरा करने और अपना लाइसेंस प्राप्त करने जैसा है।
- टौरेट्स वाले बच्चों के लिए: उनके मस्तिष्क उसी फिनिश लाइन तक पहुँचने के लिए बहुत लंबा रास्ता तय करते हैं। वे अनिवार्य रूप से "शेड्यूल से पीछे" हैं। जबकि उनके साथी शुरुआती किशोरावस्था तक ही उस स्थिर, वयस्क स्तर के नियंत्रण तक पहुँच जाते हैं, टौरेट्स वाले बच्चे लगभग 24 वर्ष की आयु तक उस समान शांत, परिपक्व नियंत्रण तक नहीं पहुँच पाते हैं।
निष्कर्ष:
अध्ययन बताता है कि बच्चों और किशोरों में देखे गए अंतर जरूरी नहीं कि इसलिए हैं क्योंकि उनके मस्तिष्क "खराब" हैं या स्थायी रूप से अलग हैं। इसके बजाय, यह एक विकासात्मक विलंब (developmental delay) जैसा दिखता है। उनके मस्तिष्क नेटवर्क एक धीमी घड़ी पर परिपक्व हो रहे हैं। जिस तरह एक देर से खिलने वाला फूल अंततः खिल जाता है, टौरेट्स वाले लोगों में मस्तिष्क का मोटर नियंत्रण अंततः पकड़ बना लेता है और सामान्य हो जाता है, लेकिन वहां तक पहुँचने में उन्हें अपनी शुरुआती किशोरावस्था के बजाय 20 के दशक के मध्य तक का समय लगता है।
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