Diminished ascending drive in transdiagnostic anhedonia shifts the cortico-subcortical hierarchy away from bottom-up dominance
यह अध्ययन प्रकट करता है कि ट्रांसडायग्नोस्टिक एनहेडोनिया (transdiagnostic anhedonia) कॉर्टिको-सबकोर्टिकल पदानुक्रम के एक पुनर्गठन द्वारा अभिलक्षित है जो आरोही सबकोर्टिकल-टू-कोर्टिकल संकेतों के असनुपातिक रूप से कमजोर होने से प्रेरित होता है, जो नेटवर्क संतुलन को बॉटम-अप प्रभुत्व से एक अधिक संतुलित अवस्था की ओर स्थानांतरित करता है और प्रीफ्रंटल ओवर-रिक्रूटमेंट के पूर्व निष्कर्षों की व्याख्या बढ़ी हुई आउटपुट के बजाय कम हुए इनपुट के परिणाम के रूप में करता है।
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मानव मस्तिष्क अंगों का कोई स्थिर संग्रह नहीं है, बल्कि एक गतिशील प्रणाली है जहाँ विभिन्न क्षेत्र निरंतर सूचनाओं का आदान-प्रदान करते हैं। यह समझने के लिए कि हम आनंद या प्रेरणा कैसे महसूस करते हैं, वैज्ञानिकों ने लंबे समय से "रिवॉर्ड सर्किट" (पुरस्कार तंत्र) को देखा है, जो उन गहरे मस्तिष्क संरचनाओं को जोड़ता है जो मूल भावनाओं को संसाधित करती हैं, और मस्तिष्क की बाहरी परतों को जो योजना बनाती हैं और सोचती हैं। दशकों तक, एक प्रचलित सिद्धांत ने सुझाव दिया कि जब लोग आनंद महसूस करने के लिए संघर्ष करते हैं—एक लक्षण जिसे एनहेडोनिया (anhedonia) कहा जाता है, जो अवसाद, चिंता और अन्य स्थितियों में दिखाई देता है—तो गहरा मस्तिष्क मजबूत संकेत भेजना बंद कर देता है, जिससे बाहरी मस्तिष्क को क्षतिपूर्ति करने के लिए अत्यधिक कार्य करना पड़ता है। यह विचार प्रत्येक क्षेत्र में कितनी गतिविधि हुई, इसे मापने पर आधारित था, लेकिन यह नहीं बता सका कि सूचना वास्तव में किस दिशा में बह रही थी। यह वैसा ही था जैसे दो लोगों को चिल्लाते हुए देखकर यह जानना कि वे दोनों बहस कर रहे हैं, लेकिन यह न जानना कि किसने शुरुआत की या कौन दूसरे को रोकने की कोशिश कर रहा है। यह जाने बिना कि प्रभाव की दिशा क्या है, व्यवधान की वास्तविक प्रकृति छिपी रही।
स्पेन और यूके के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक नए अध्ययन ने अंततः सही दिशा में देखा है। 210 वयस्कों के ब्रेन स्कैन का विश्लेषण करके, जिनमें विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य निदान वाले लोग और स्वस्थ स्वयंसेवक शामिल थे, टीम ने गहरे मस्तिष्क और बाहरी कॉर्टेक्स के बीच सूचना के वास्तविक प्रवाह का मानचित्रण किया। उन्होंने पाया कि बाहरी मस्तिष्क द्वारा अधिक काम करने की पुरानी कहानी केवल आधी सही थी। उच्च एनहेडोनिया वाले लोगों में, बाहरी मस्तिष्क अधिक प्रभावी स्थिति में दिखाई देता है, लेकिन इसलिए नहीं कि वह अधिक जोर से चिल्ला रहा है। इसके बजाय, गहरा मस्तिष्क अपने सामान्य संकेत भेजना बंद कर देता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि ऊपर की ओर, यानी सोचने वाले कॉर्टेक्स तक, रिवॉर्ड केंद्रों से सूचना का प्रवाह काफी कमजोर हो गया है। ऊपर की ओर जाने वाली इस प्रेरणा की कमी इतनी गहरी है कि यह संतुलन को बिगाड़ देती है, जिससे बाहरी मस्तिष्क केवल इसलिए प्रभावी प्रतीत होता है क्योंकि वह समर्थन जो उसे आमतौर पर नीचे से मिलता है, वह गायब हो गया है।
शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों को उनकी आनंद अनुभव करने की स्व-रिपोर्ट की गई क्षमता के आधार पर समूहों में विभाजित करके इस प्रश्न को संबोधित किया, जिसमें विस्तृत प्रश्नावली का उपयोग करके कम एनहेडोनिया वाले लोगों को उच्च एनहेडोनिया वालों से अलग किया गया। फिर उन्होंने 'रेस्टिंग-स्टेट' ब्रेन स्कैन का विश्लेषण करने के लिए एक परिष्कृत कंप्यूटर मॉडल का उपयोग किया, जो एक ऐसी तकनीक है जो वैज्ञानिकों को यह देखने की अनुमति देती है कि मस्तिष्क के क्षेत्र समय के साथ एक-दूसरे को कैसे प्रभावित करते हैं, न कि केवल वे कैसे सह-संबंधित हैं। इस पद्धति ने मस्तिष्क की आंतरिक पदानुक्रम में एक स्पष्ट बदलाव का खुलासा किया। कम एनहेडोनिया वाले लोगों में, गहरे मस्तिष्क की संरचनाएं स्वाभाविक रूप से "अपस्ट्रीम" (ऊपर की ओर) स्थित होती हैं, जो बाहरी कॉर्टेक्स की गतिविधि को संचालित करती हैं। उच्च एनहेडोनिया वाले लोगों में, यह पदानुक्रम सपाट हो जाता है। बाहरी कॉर्टेक्स श्रृंखला के शीर्ष के करीब आ जाता है, इसलिए नहीं कि वह अधिक सक्रिय हो गया है, बल्कि इसलिए क्योंकि गहरा मस्तिष्क पीछे हट गया है।
यह पुनर्गठन फ्रंटोस्ट्रायटल सर्किट (frontostriatal circuit) में सबसे अधिक दृश्यमान था, जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को स्ट्रिएटम (striatum) से जोड़ने वाला विशिष्ट मार्ग है, जो रिवॉर्ड प्रोसेसिंग का एक प्रमुख केंद्र है। स्वस्थ व्यक्तियों और कम एनहेडोनिया वाले लोगों में, स्ट्रिएटम प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की ओर सूचना का एक निरंतर प्रवाह भेजता है, जबकि कॉर्टेक्स नीचे की ओर संकेत भेजता है। उच्च-एनहेडोनिया समूह में, प्रवाह की दोनों दिशाएं कमजोर हो गईं, लेकिन स्ट्रिएटम से कॉर्टेक्स की ओर जाने वाला ऊपर का संकेत बहुत अधिक तेजी से गिरा। परिणाम यह हुआ कि संतुलन बदल गया और यह 'बॉटम-अप' (नीचे से ऊपर) प्रधानता से बदलकर लगभग समान हो गया। अध्ययन स्पष्ट रूप से इस विचार को खारिज करता है कि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स अधिक काम कर रहा है या प्रणाली को अधिक चला रहा है; डेटा दिखाता है कि इसका आउटपुट वास्तव में थोड़ा कम हुआ है, हालांकि यह उस इनपुट की तुलना में कम है जो इसे प्राप्त हुआ था। कॉर्टेक्स के नियंत्रण लेने का अहसास एक भ्रम है जो गहरे मस्तिष्क की चुप्पी के कारण पैदा हुआ है।
ये निष्कर्ष विभिन्न नैदानिक श्रेणियों में भी सत्य पाए गए, जो यह सुझाव देते हैं कि यह बदलाव मस्तिष्क की गतिशीलता की एक मुख्य विशेषता है, चाहे व्यक्ति को अवसाद, बाइपोलर डिसऑर्डर या सिज़ोफ्रेनिया का निदान हुआ हो। लक्षण की गंभीरता सीधे इस प्रवाह असंतुलन की डिग्री के साथ जुड़ी थी: एनहेडोनिया जितना गंभीर था, ऊपर की ओर जाने वाली प्रेरणा उतनी ही अधिक कम हुई थी। जब शोधकर्ताओं ने अपने निर्देशित प्रवाह परिणामों की तुलना मानक मापों से की जो दिशा के बिना जुड़ाव को देखते हैं, तो वे पारंपरिक तरीके इस परिवर्तन का पता लगाने में विफल रहे। वे देख सकते थे कि दोनों क्षेत्रों के बीच संबंध समग्र रूप से कमजोर हो गया था, लेकिन वे इस महत्वपूर्ण विवरण को चूक गए कि प्रभाव की दिशा मौलिक रूप से पुनर्गठित हो गई थी।
यह कार्य हमारी इस समझ को नया रूप देता है कि क्यों इतने सारे लोगों के लिए आनंद पहुंच से बाहर महसूस होता है। यह सुझाव देता है कि समस्या आवश्यक रूप से यह नहीं है कि सोचने वाला मस्तिष्क भावना को जबरदस्ती महसूस कराने की कोशिश कर रहा है, बल्कि यह है कि पुरस्कार का जैविक इंजन संकेत को ऊपर की ओर धकेलने की अपनी क्षमता खो चुका है। प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, जिसे अक्सर नियंत्रण के केंद्र के रूप में देखा जाता है, इस परिदृश्य में आक्रामक नहीं है; यह एक रिसीवर (प्राप्तकर्ता) है जिसने अपना स्रोत खो दिया है। इस ऊपर की ओर जाने वाली प्रेरणा के विशिष्ट टूटने की पहचान करके, यह अध्ययन एनहेडोनिया को समझने और संभावित रूप से उपचार करने के लिए एक नया लक्ष्य प्रदान करता है। एक अतिसक्रिय कॉर्टेक्स को शांत करने के बजाय, भविष्य के दृष्टिकोण गहरे रिवॉर्ड केंद्रों से सूचना के महत्वपूर्ण, ऊपर की ओर जाने वाले प्रवाह को बहाल करने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, जिससे उस प्राकृतिक पदानुक्रम को फिर से बनाने में मदद मिल सके जो हमें दुनिया को आनंद के साथ अनुभव करने की अनुमति देता है।
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