Correlates of DHS-defined infecund/menopausal status among Nigerian women aged 45-49: Evidence from the 2024 Nigeria Demographic and Health Survey
2024 के नाइजीरिया जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य सर्वेक्षण के डेटा का उपयोग करते हुए, यह अध्ययन प्रकट करता है कि 45-49 आयु वर्ग की महिलाओं में DHS-परिभाषित निष्फल/रजोनिवृति स्थिति वैवाहिक इतिहास, प्रसव संख्या और सामाजिक-आर्थिक कारकों से दृढ़ता से जुड़ी हुई है, हालांकि सर्वेक्षण के नैदानिक रूप से पुष्ट होने के बजाय स्व-रिपोर्ट किए गए रजोनिवृत्ति पर निर्भर होने के कारण इन क्रॉस-सेक्शनल सहसंबंधों को कारण के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि एक बड़ा कमरा 45 से 49 वर्ष की महिलाओं से भरा हुआ है। यदि आप एक आकस्मिक पर्यवेक्षक से इस समूह को देखने के लिए कहें, तो वे यह मान सकते हैं कि सभी महिलाएं अपनी प्रजनन अवस्थाओं से "बाहर निकल चुकी" हैं, जैसे कि कोई फैक्ट्री जो दिन खत्म होने पर बंद हो जाती है। वे मान सकते हैं कि सभी महिलाएं बच्चे पैदा करने के मामले में समाप्त हो चुकी हैं और रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज) तक पहुँच चुकी हैं।
यह अध्ययन उस जासूस की तरह है जो एक क्लिपबोर्ड लेकर उस कमरे में प्रवेश करता है, और यह देखने के लिए कि क्या वह धारणा सही है, हर महिला की वास्तविक स्थिति की जाँच करता है। शोधकर्ताओं ने 2024 नाइजीरिया जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NDHS) के डेटा का उपयोग किया ताकि इस आयु वर्ग की 3,237 महिलाओं का एक स्नैपशॉट लिया जा सके।
यहाँ उन्हें जो मिला है, उसे सरल अवधारणाओं में विभाजित किया गया है:
1. "फैक्ट्री" अभी बंद नहीं हुई है
अध्ययन में पाया गया कि कमरा वास्तव में काफी मिश्रित है।
- बहुमत: लगभग 54% महिलाएं "निःसंतान" या "रजोनिवृत्ति" (फैक्ट्री बंद है) की श्रेणी में थीं।
- अल्पसंख्यक: हालांकि, लगभग 41.5% अभी भी "प्रजननक्षम" (फैक्ट्री अभी भी चल रही है और उत्पादन कर सकती है) थीं।
- अपवाद: कुछ बहुत कम महिलाएं वर्तमान में गर्भवती थीं या हाल ही में उन्होंने बच्चे को जन्म दिया था।
मुख्य बात: आप सभी 40 के दशक के अंत वाली महिलाओं के साथ ऐसा व्यवहार नहीं कर सकते जैसे कि वे बच्चा पैदा करने के मामले में समाप्त हो चुकी हैं। वे एक विविध समूह हैं, न कि एक समान ब्लॉक।
2. "जीवन की कहानी" उम्र से अधिक मायने रखती है
शोधकर्ताओं ने केवल यह नहीं देखा कि महिलाएं कितनी उम्र की थीं; उन्होंने उनकी जीवन कहानियों को देखा। उन्होंने पाया कि एक महिला की प्रजनन स्थिति उसके सामाजिक इतिहास से गहराई से प्रभावित होती है, ठीक वैसे ही जैसे किसी व्यक्ति का करियर पथ उसकी शिक्षा और नौकरी के इतिहास से आकार लेता है।
विवाह सबसे बड़ा सुराग है: एक महिला "समाप्त" हो गई है या अभी भी "सक्रिय" है, इसका सबसे मजबूत संकेत उसके वैवाहिक इतिहास से मिलता है।
- जो महिलाएं कभी विवाहित नहीं रही थीं, उनके अभी भी उपजाऊ रहने की संभावना सबसे अधिक थी।
- जो महिलाएं वर्तमान में विवाहित थीं या पहले विवाहित रह चुकी थीं, उनके रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज) की श्रेणी में होने की संभावना बहुत अधिक थी।
- उपमा: विवाह को एक लंबी यात्रा के रूप में देखें। आप इस यात्रा पर जितने लंबे समय तक रहे हैं (या आपने कितनी बार यात्रा की है), आपके द्वारा यात्रा के "अंत तक" पहुँचने की संभावना उतनी ही अधिक है, तुलना में उन लोगों के जिन्होंने यात्रा अभी शुरू ही नहीं की है।
पैसा और शिक्षा: अधिक शिक्षा और अधिक धन वाली महिलाएं "प्रजननक्षम" समूह में होने की थोड़ी अधिक संभावना रखती थीं, जबकि कम शिक्षा और कम धन वाली महिलाएं "रजोनिवृत्ति" समूह में होने की अधिक संभावना रखती थीं। हालांकि, यह संबंध थोड़ा अस्थिर था और अन्य कारकों पर निर्भर था।
जातीयता: महिला कहाँ से आती है (उसका जातीय समूह) मायने रखता था। कुछ समूह अन्य समूहों की तुलना में रजोनिवृत्ति की श्रेणी में होने की अधिक संभावना रखते थे, लेकिन यह संभवतः विवाह और पारिवारिक जीवन में सांस्कृतिक अंतरों के कारण था, न कि केवल जीव विज्ञान के कारण।
3. "गर्भनिरोधक का भ्रम"
इस अध्ययन का एक सबसे दिलचस्प हिस्सा गर्भनिरोधक (बर्थ कंट्रोल) को देखना था।
- गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाएं "रजोनिवृत्ति" की श्रेणी में आने की बहुत कम संभावना रखती थीं।
- क्यों? अध्ययन बताता है कि ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि गर्भनिरोधक रजोनिवृत्ति को रोकता है। यह एक "धुआं पहचानने वाले यंत्र" (स्मोक डिटेक्टर) की तरह है जो बज रहा है। यदि कोई महिला गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही है, तो इसका मतलब है कि वह सोचती है कि वह अभी भी गर्भवती हो सकती है, इसलिए वह खुद की सुरक्षा कर रही है। यदि उसे लगता है कि वह गर्भवती नहीं हो सकती (क्योंकि वह रजोनिवृत्ति में है), तो वह गर्भनिरोधक का उपयोग करना बंद कर देती है।
- जब शोधकर्ताओं ने इस "गर्भनिरोधक" कारक को अपने गणित में जोड़ा, तो अन्य कुछ संबंध (जैसे शिक्षा और पैसा) कमजोर हो गए। यह सुझाव देता है कि इन सर्वेक्षणों में हम जो "रजोनिवृत्ति" के रूप में देखते हैं, वह अक्सर इस बात का प्रतिबिंब होता है कि महिला गर्भावस्था से बचने की कोशिश कर रही है या नहीं।
4. यह क्या है (और क्या नहीं है)
लेखक बहुत सावधानी से एक रेखा खींचते हैं:
- यह क्या है: यह अध्ययन एक "जनसांख्यिकीय" लेबल को देखता है। यह एक ऐसी श्रेणी है जिसका उपयोग सर्वेक्षण करने वाले यह पता लगाने के लिए करते हैं कि क्या एक महिला गर्भावस्था के जोखिम के प्रति "एक्सपोज़्ड" है।
- यह क्या नहीं है: यह कोई चिकित्सा निदान (मेडिकल डायग्नोसिस) नहीं है। सिर्फ इसलिए कि सर्वेक्षण कहता है कि एक महिला "निःसंतान/रजोनिवृत्तीय" है, इसका मतलब यह नहीं है कि किसी डॉक्टर ने पुष्टि की है कि वह रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी है (जिसे चिकित्सकीय रूप से 12 महीने तक मासिक धर्म के बिना परिभाषित किया जाता है)।
निष्कर्ष
45-49 वर्ष की महिलाओं को एक ऐसे समूह के रूप में न देखें जिसने एक ही समय में सेवानिवृत्त होना शुरू कर दिया है, बल्कि एक ऐसे समूह के रूप में देखें जो एक लंबी यात्रा के विभिन्न चरणों पर हैं।
- विवाह का इतिहास इस बात का सबसे विश्वसनीय मानचित्र है कि वे अपनी यात्रा पर कहाँ हैं।
- सामाजिक कारक (पैसा, शिक्षा, जातीयता) उस पथ को आकार देते हैं जिस पर उन्होंने यात्रा की।
- गर्भनिरोधक का उपयोग हमें बताता है कि कौन अभी भी मानता है कि वह सड़क पर है।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि हमें यह मान लेना चाहिए कि 40 के दशक के अंत वाली सभी महिलाएं बच्चे पैदा करने के मामले में समाप्त हो गई हैं। हमें यह समझने के लिए कि वे वास्तव में कहाँ खड़ी हैं, उनकी व्यक्तिगत जीवन कहानियों को देखने की आवश्यकता है।
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