The impact of deconfliction on humanitarian access and healthcare delivery in Gaza: a qualitative study of international healthcare workers
गाजा में अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य कर्मियों का यह गुणात्मक अध्ययन प्रकट करता है कि अक्टूबर 2023 के बाद से, संघर्ष-निवारण (deconfliction) एक तटस्थ सुरक्षा तंत्र के रूप में नहीं, बल्कि नियंत्रण के एक सशर्त शासन के रूप में कार्य कर रहा है जिसका उपयोग इज़राइल मानवीय पहुंच को प्रतिबंधित करने, फिलिस्तीनी स्वास्थ्य स्वायत्तता को क्षीण करने और नागरिक सुरक्षा की जिम्मेदारी सहायता संगठनों पर डालने के लिए करता है, जिससे जीवन रक्षक चिकित्सा बुनियादी ढांचे को व्यवस्थित रूप से कमजोर करने की सुविधा मिलती है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
एक ऐसी दुनिया की कल्पना करें जहाँ युद्ध के नियम उन लोगों की रक्षा करने के लिए बनाए गए हैं जो मदद करने की कोशिश कर रहे हैं। मानवतावादी अध्ययन (humanitarian studies) के विज्ञान के अराजक और खतरनाक कोने में, एक अवधारणा है जिसे 'डीकॉन्फ्लिक्शन' (deconfliction) कहा जाता है। इसे युद्ध क्षेत्रों के लिए एक हाई-टेक "डू नॉट डिस्टर्ब" (Do Not Disturb) साइन की तरह समझें। सिद्धांत रूप में, जब किसी अस्पताल या सहायता ट्रकों के काफिले को आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है, तो वे लड़ रही सेनाओं को बताते हैं, "हे, हम यहाँ हैं, और हम यहाँ मदद करने के लिए हैं, इसलिए कृपया गोली न चलाएं।" विचार यह है कि सेनाएं, यह जानकर कि मददगार कहाँ हैं, अपने हथियारों को दूर रखेंगी, जिससे डॉक्टरों और मरीजों को सुरक्षित रखा जा सके। यह एक ऐसी प्रणाली है जो इस उम्मीद पर बनी है कि सभी नियमों के अनुसार चलने के लिए सहमत होंगे ताकि सबसे कमज़ोर जीवित रह सकें। लेकिन क्या होता है जब बंदूक थामने वाला व्यक्ति उस साइन को अनदेखा करने का फैसला करता है, या इससे भी बुरा, उस साइन का उपयोग लक्ष्य खोजने के लिए करता है? यही वह बड़ा सवाल है जिसे यह शोध पत्र उठाता है: क्या यह सुरक्षा प्रणाली वास्तव में काम कर रही है, या यह एक जाल बन गई है?
यह अध्ययन इस प्रश्न की गहराई में उतरता है और जनवरी 2024 से दिसंबर 2025 के बीच गाजा में काम करने वाले 18 अंतर्राष्ट्रीय डॉक्टरों, नर्सों और चिकित्सा कर्मचारियों की कहानियों को सुनता है। शोधकर्ताओं ने केवल आधिकारिक रिपोर्टों को नहीं देखा; वे इन फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं के साथ बैठे ताकि यह सुन सकें कि उस प्रणाली के बीच जीवन बचाने की कोशिश करना वास्तव में कैसा था जो उन्हें सुरक्षित रखने के लिए बनाई गई थी।
यह शोध पत्र सुझाव देता है कि गाजा में डीकॉन्फ्लिक्शन प्रणाली पूरी तरह से टूट गई है। एक सुरक्षा कवच की तरह कार्य करने के बजाय, लेखकों ने पाया कि यह नियंत्रण और देरी के लिए डिज़ाइन किए गए एक नौकरशाही भूलभुलैया की तरह काम करती थी। कार्यकर्ताओं ने एक ऐसी प्रक्रिया का वर्णन किया जहाँ उन्हें आगे बढ़ने के लिए अनुमति मांगनी पड़ती थी, केवल यह जानने के बाद कि वह अनुमति अंतिम क्षण में रद्द कर दी गई, या उन्हें यह बताया गया कि उनका "सुरक्षित क्षेत्र" वहां पहुँचने के ठीक समय पर सुरक्षित नहीं रहा। यह एक अस्पताल जाने के लिए गाड़ी चलाने जैसा है, लेकिन ट्रैफिक पुलिस लगातार सड़क के संकेत बदल रही है, पुलों को बंद कर रही है, और फिर आपसे कह रही है कि जिस पुल को अभी सुरक्षित बताया गया था, वह वास्तव में निर्माण कार्य के अधीन है।
सबसे आश्चर्यजनक निष्कर्षों में से एक यह है कि यह प्रणाली न केवल सुरक्षा देने में विफल रही; इसने सक्रिय रूप से दोष को स्थानांतरित कर दिया। पेपर का तर्क है कि सहायता कर्मियों को लगातार अनुमति मांगने के लिए मजबूर करके, इस प्रणाली ने मददगारों को अपनी सुरक्षा के लिए स्वयं जिम्मेदार बना दिया। यदि कोई डॉक्टर घायल हो जाता, तो विमर्श को इस तरह घुमाया जा सकता था कि, "खैर, उन्होंने नियमों का पूरी तरह से पालन नहीं किया," बजाय इसके कि यह स्वीकार किया जाए कि सैन्य बल ने एक संरक्षित स्थल पर हमला किया। यह लुका-छिपी के खेल जैसा है जहाँ पीछा किए जा रहे व्यक्ति को भागने से पहले अनुमति पर्ची भरनी पड़ती है, और यदि उसे पकड़ा जाता है, तो यह उसकी गलती थी कि उसने फॉर्म सही ढंग से नहीं भरा, न कि पीछा करने वाले की गलती कि उसने उसे पकड़ा।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि यह प्रणाली एक फिल्टर की तरह काम करती दिख रही थी, जो यह तय करती थी कि किसे मदद मिलेगी और किसे नहीं। अंतर्राष्ट्रीय कार्यकर्ताओं ने देखा कि संसाधन और "सुरक्षित" स्थिति अस्थायी, विदेशी संचालित फील्ड अस्पतालों की ओर प्रवाहित होती थी, जबकि स्थानीय फिलिस्तीनी अस्पतालों को संसाधनों से वंचित छोड़ दिया गया और उन पर बार-बार हमले किए गए। यह एक बुफे (buffet) की तरह है जहाँ मेजबान यह तय करता है कि केवल फैंसी, अस्थायी मेजों पर बैठे मेहमानों को ही खाना मिलेगा, जबकि मुख्य मेजों पर बैठे लोगों को इंतजार करने के लिए कहा जाता है, भले ही मुख्य मेजें वहीं हों जहाँ भूखी भीड़ वास्तव में बैठी है।
अंततः, यह पेपर सुझाव देता है कि गाजा में डीकॉन्फ्लिक्शन एक तटस्थ उपकरण नहीं था। इसके बजाय, यह मानवीय सहायता को प्रबंधित और प्रतिबंधित करने का एक तरीका बन गया, जिसने सुरक्षा के कानूनी अधिकार को एक सशर्त विशेषाधिकार में बदल दिया जिसे किसी भी क्षण वापस लिया जा सकता था। लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि इस प्रणाली ने न केवल हिंसा को रोकने में विफल रहने में मदद की; बल्कि इसने पूरे स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्य को नया आकार देने में भी मदद की, जिससे देखभाल स्थानीय संस्थानों से दूर चली गई और पूरी प्रणाली विनाश पैदा करने वाली ताकतों की मंजूरी पर निर्भर हो गई। इन कार्यकर्ताओं की कहानी थकान और हताशा की कहानी है, जहाँ वह प्रणाली जो जीवन बचाने के लिए बनाई गई थी, अंततः उनके काम को करने को लगभग असंभव बना देती है।
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