Assessing and refining a metabolite-based distress score for use in different populations within three US cohorts
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि जहाँ एक पूर्व विकसित मेटाबोलाइट-आधारित डिस्ट्रेस स्कोर (MDS) श्वेत आबादी में अवसाद की प्रभावी ढंग से भविष्यवाणी करता है, वहीं एक बहु-जातीय संस्करण (MDS-ME) विकसित करके, जो विशेष रूप से अश्वेत समूहों के भीतर पहचाने गए अतिरिक्त मेटाबोलाइट्स को शामिल करता है, इसकी उपयोगिता अश्वेत व्यक्तियों के लिए और विविध समूहों के बीच सामान्यीकरण हेतु बढ़ जाती है।
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मानव शरीर एक जटिल रासायनिक मशीन है, जो लगातार भोजन को तोड़ती है और नए ऊतकों का निर्माण करती है। ये प्रतिक्रियाएं मेटाबोलाइट्स नामक छोटे अणुओं की एक छाप छोड़ती हैं, जो रक्त में संचार करते हैं और इस बात का एक स्नैपशॉट (झलक) देते हैं कि शरीर के भीतर क्या हो रहा है। वर्षों से, वैज्ञानिक जानते हैं कि मन और शरीर गहराई से जुड़े हुए हैं; जब कोई व्यक्ति तीव्र मनोवैज्ञानिक संकट, जैसे कि अवसाद या दीर्घकालिक चिंता महसूस करता है, तो उनके शरीर का रसायन विज्ञान अक्सर अनुमानित तरीकों से बदल जाता है। ये बदलाव अंततः हृदय रोग और मधुमेह सहित गंभीर शारीरिक बीमारियों का कारण बन सकते हैं। भावनात्मक पीड़ा से जूझ रहे लोगों में वास्तव में कौन से अणु बदलते हैं, इसे समझने से डॉक्टरों को जोखिम वाले लोगों की जल्दी पहचान करने और शायद उन्हें उपचार के नए तरीके खोजने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, लंबे समय तक, इस तरह के अधिकांश शोध आबादी के एक सीमित हिस्से पर केंद्रित रहे, जिससे विभिन्न पृष्ठभूमियों के लोगों में इन रासायनिक संकेतों के काम करने के तरीके के बारे में हमारी समझ में एक कमी रह गई।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने अधिक विविध समूह के लोगों में अवसाद को शरीर का रसायन विज्ञान कैसे दर्शाता है, इस पर ध्यान केंद्रित करके इस कमी को दूर करने का निर्णय लिया। उन्होंने एक उपकरण से शुरुआत की जिसे उन्होंने पहले बनाया था: रक्त में बीस विशिष्ट रसायनों पर आधारित एक स्कोर जो मुख्य रूप से श्वेत महिलाओं के एक समूह में अवसाद की भविष्यवाणी कर सकता था। जब उन्होंने इस समान स्कोर का परीक्षण लोगों के एक नए समूह पर किया जिसमें अश्वेत पुरुष और महिलाएं शामिल थीं, तो यह उपकरण श्वेत प्रतिभागियों के लिए तो अच्छी तरह काम कर गया, लेकिन अश्वेत प्रतिभागियों के लिए अवसाद की सटीक भविष्यवाणी करने में विफल रहा। वैज्ञानिकों के लिए यह कोई आश्चर्य नहीं था, क्योंकि वे जानते थे कि आनुवंशिकी, पर्यावरण और जीवन के अनुभवों के कारण विभिन्न समूहों में जीव विज्ञान भिन्न हो सकता है। इस विचार को छोड़ने के बजाय, उन्होंने एक बेहतर संस्करण बनाने का निर्णय लिया जो सभी के लिए काम कर सके।
शोधकर्ताओं ने संयुक्त राज्य अमेरिका के तीन बड़े, दीर्घकालिक अध्ययनों से डेटा एकत्र किया, जिसमें हजारों प्रतिभागी शामिल थे। उन्होंने 'मल्टी-एथनिक स्टडी ऑफ एथेरोस्क्लेरोसिस' के अश्वेत और श्वेत वयस्कों के एक विशिष्ट समूह पर ध्यान केंद्रित किया, जिन्होंने रक्त के नमूने दिए थे और अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में जानकारी दी थी। सबसे पहले, उन्होंने पुष्टि की कि मूल बीस-रसायन वाला स्कोर श्वेत प्रतिभागियों में अवसाद से मजबूती से जुड़ा हुआ था, लेकिन अश्वेत प्रतिभागियों में यह संबंध बहुत कमजोर था। यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों हुआ, उन्होंने अश्वेत प्रतिभागियों के रक्त के नमूनों की अधिक बारीकी से जांच की, और अन्य रसायनों की खोज की जो एक अलग कहानी बता सकते थे। उन्होंने सैकड़ों अलग-अलग अणुओं की जांच की ताकि यह देखा जा सके कि अवसाद महसूस करने वाले लोगों में कौन से रसायन बढ़े या घटे।
इस खोज ने रसायनों के एक नए सेट को प्रकट किया जो अश्वेत प्रतिभागियों के लिए महत्वपूर्ण थे लेकिन मूल स्कोर का हिस्सा नहीं थे। इनमें से कुछ शरीर द्वारा ऊर्जा और सूजन (इन्फ्लेमेशन) को संभालने से संबंधित थे, जबकि अन्य मस्तिष्क के रासायनिक संदेशवाहकों से जुड़े थे। मूल बीस रसायनों को अश्वेत प्रतिभागियों से पहचाने गए तैंतीस नए रसायनों के साथ जोड़कर, टीम ने एक नया, व्यापक स्कोर बनाया। उन्होंने शेष अश्वेत प्रतिभागियों पर इस नए स्कोर का परीक्षण किया और पाया कि यह पुराने वाले की तुलना में बहुत बेहतर काम करता है, जिससे अवसाद वाले लोगों की सफलतापूर्वक पहचान हो सकी। महत्वपूर्ण रूप से, उन्होंने श्वेत प्रतिभागियों पर भी इस नए स्कोर का परीक्षण किया और पाया कि यह उनके लिए भी उतना ही अच्छा काम करता है जितना कि मूल उपकरण करता था।
यह अध्ययन बताता है कि अवसाद का जैविक संकेत हर किसी के लिए एक समान नहीं होता है। जहाँ मूल उपकरण ने श्वेत महिलाओं में रासायनिक परिवर्तनों को अच्छी तरह से पकड़ा, वहीं इसने अश्वेत पुरुषों और महिलाओं में मौजूद प्रमुख संकेतों को छोड़ दिया। नया, अधिक समावेशी स्कोर इन संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला को पकड़ता है, जिससे यह विविध आबादी के लिए एक अधिक विश्वसनीय उपकरण बन जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि नया स्कोर अश्वेत प्रतिभागियों में अवसाद के साथ एक ऐसी मजबूती से जुड़ा था जो श्वेत प्रतिभागियों में देखी गई संबद्धता के तुल्य थी, हालांकि यह उससे थोड़ा कम था। यह इंगित करता है कि हालांकि नया उपकरण एक सुधार है, फिर भी कुछ अद्वितीय कारक सक्रिय हो सकते हैं जिन्हें पूरी तरह से समझने के लिए और बड़े अध्ययन की आवश्यकता है।
ये निष्कर्ष इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि संकट शरीर को कैसे प्रभावित करता है, यह व्यक्ति की पृष्ठभूमि के आधार पर भिन्न हो सकता है। नए स्कोर में सेरोटोनिन और एडेनोसिन जैसे रसायन शामिल हैं, जो मनोदशा और नींद में शामिल होते हैं, साथ ही विभिन्न वसा और ऊर्जा संबंधी अणु भी शामिल हैं। ये रसायन इस बारे में एक कहानी बताते हैं कि शरीर तनाव के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है, जिसे पुराना उपकरण नहीं देख सका था। इन अतिरिक्त मार्करों को शामिल करके, शोधकर्ताओं ने अवसाद के जैविक परिदृश्य का एक बेहतर मानचित्र तैयार किया है। यह कार्य कोई इलाज पेश नहीं करता है, बल्कि यह समस्या को मापने का एक बेहतर तरीका प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच के संबंध और स्वास्थ्य असमानताओं को वास्तव में समझने के लिए, वैज्ञानिकों को पूरी तस्वीर को देखना होगा, जिसमें विभिन्न आबादी द्वारा संकट को अनुभव करने और व्यक्त करने के विविध तरीके भी शामिल हैं।
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