Assessing and refining a metabolite-based distress score for use in different populations within three US cohorts
本研究表明，虽然此前开发的基于代谢物的痛苦评分（MDS）能有效预测白人群体的抑郁症，但通过引入专门在黑人队列中识别出的额外代谢物来构建多族裔版本（MDS-ME），可以增强其对黑人群体的适用性以及在不同群体间的普适性。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
人体是一个复杂的化学机器，通过数以千计的微小反应不断分解食物并构建新组织。这些反应会留下被称为代谢物的微小分子痕迹，它们在血液中循环，作为身体内部发生情况的快照。多年来，科学家们一直知道心理与生理是紧密相连的；当一个人感到强烈的心理痛苦（如抑郁或慢性焦虑）时，其身体的化学性质往往会发生可预测的变化。这些变化最终可能导致严重的身体疾病，包括心脏病和糖尿病。了解在一个人遭受情感痛苦时究竟哪些分子发生了变化，可以帮助医生更早地发现风险人群，并或许找到新的治疗方法。然而，长期以来，这项研究大多集中在人口的一个狭窄切片上，导致我们在理解不同背景人群的这些化学信号如何运作方面存在空白。
一组研究人员致力于通过观察身体化学成分如何反映更多元化人群中的抑郁症来填补这一空白。他们从之前开发的一个工具开始：该工具基于血液中二十种特定的化学物质，能够预测一群主要是白人女性的抑郁症。当他们将这个相同的评分系统应用于一个包含黑人男性和女性的新群体时，该工具在白人参与者身上表现良好，但在预测黑人参与者的抑郁症方面却失效了。这对于科学家来说并不奇怪，因为他们知道由于遗传、环境和生活经历的原因，生物学在不同群体之间可能会存在差异。他们并没有放弃这个想法，而是决定构建一个更完善的版本，使其适用于所有人。
研究人员收集了来自美国三个大型长期研究的数据，涉及数千名参与者。他们重点关注了来自“多民族动脉粥样硬化研究”（Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis）的一组特定黑人和白人成年人，这些人提供了血液样本并回答了有关其心理健康的问题。首先，他们证实了最初的二十种化学物质评分与白人参与者的抑郁症密切相关，但在黑人参与者中的这种联系则要弱得多。为了理解原因，他们更仔细地检查了黑人参与者的血液样本，寻找是否还有其他化学物质在讲述不同的故事。他们检查了数百种不同的分子，以观察哪些分子在报告感到抑郁的人群中上升或下降。
这次搜索揭示了一组对黑人参与者至关重要、但未包含在原始评分中的新化学物质。其中一些与身体处理能量和炎症的方式有关，另一些则与大脑的化学信使有关。通过将最初的二十种化学物质与从黑人参与者中识别出的三十三种新化学物质相结合，该团队创建了一个新的、更广泛的评分系统。他们在剩余的黑人参与者身上测试了这个新评分，发现它比旧的评分效果好得多，成功识别出了那些患有抑郁症的人。至关重要的是，他们也将这个新评分用于白人参与者，发现它与原始工具一样适用于他们。
研究表明，抑郁症的生物学特征对每个人来说并不相同。虽然原始工具很好地捕捉到了白人女性的化学变化，但它遗漏了黑人男女身上存在的关键信号。新的、更具包容性的评分捕捉到了更广泛的这些信号，使其成为针对多元化人群的一种更可靠的工具。研究人员发现，新评分与黑人参与者抑郁症之间的关联强度，虽然仍略低于在白人参与者中所看到的关联强度，但已与之相当。这表明，尽管新工具有了改进，但可能仍存在独特的因素在起作用，需要通过更大规模的研究来充分理解。
研究结果强调，压力对身体的影响因个人的背景而异。新评分包含了像血清素和腺苷这样涉及情绪和睡眠的化学物质，以及各种脂肪和与能量相关的分子。这些化学物质讲述了一个关于身体如何应对压力的故事，而旧工具未能察觉到这一点。通过纳入这些额外的标记物，研究人员创建了一张更准确的抑郁症生物景观图。这项工作并不提供治愈方法，但它提供了一种更好的衡量问题的方法。它表明，要真正理解健康差异以及心理与生理健康之间的联系，科学家必须观察全貌，包括不同人群体验和表达痛苦的多样化方式。
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