Patterns of musculoskeletal disorders among Cameroonian healthcare workers and their associations with physical activity, sedentary behavior, and health-related quality of life

मानव शरीर की कल्पना एक व्यस्त, हाई-टेक निर्माण स्थल (कंस्ट्रक्शन साइट) के रूप में करें। इस साइट में, कार्यकर्ता कैमरून के स्वास्थ्य सेवा नायक—नर्स और लैब तकनीशियन हैं—जो मरीजों को सुरक्षित रखने के लिए दिन भर उठाने, धकेलने, खड़े होने और झुकने का काम करते हैं। लेकिन किसी भी निर्माण स्थल की तरह, यदि श्रमिकों को सही ब्रेक न मिले या यदि वे बहुत लंबे समय तक बहुत अधिक वजन उठाते हैं, तो मशीनरी चरमराने लगती है, गियर पीसने लगते हैं, और संरचना के कुछ हिस्से दर्द करने लगते हैं।

डौआला, कैमरून में इन श्रमिकों के बारे में एक हालिया जांच में पाया गया कि यह "चरमराहट" उम्मीद से कहीं अधिक बार हो रही है।

बड़ा दबाव: दर्द कितना आम है?
शोधकर्ताओं ने 331 स्वास्थ्य सेवा कर्मियों (ज्यादातर महिलाएं, औसत आयु 37) का एक स्नैपशॉट लिया। उन्होंने एक सरल प्रश्न पूछा: "क्या कहीं दर्द है?"
परिणाम चौंकाने वाले थे। लगभग 81.6% श्रमिकों ने पिछले 12 महीनों में किसी प्रकार के मांसपेशियों या जोड़ों के दर्द की सूचना दी। यह ऐसा है जैसे यदि आप इन 100 श्रमिकों के कमरे में प्रवेश करें, तो 82 लोग अपनी कमर के निचले हिस्से या गर्दन में तकलीफ महसूस कर रहे होंगे। यहाँ तक कि केवल पिछले 7 दिनों में भी, लगभग आधे (46.2%) अभी भी दर्द महसूस कर रहे थे।

दर्द यादृच्छिक नहीं था; इसके पसंदीदा स्थान थे। कमर का निचला हिस्सा (लोअर बैक) सबसे प्रमुख शिकार था, जिसने पिछले एक वर्ष में 59.5% श्रमिकों और पिछले एक सप्ताह में 30.5% को प्रभावित किया। गर्दन दूसरे नंबर पर थी, जिसने पिछले एक वर्ष में 37.8% और हाल ही में 19.6% को परेशान किया।

सबसे अधिक जोखिम में कौन है? (और कौन सुरक्षित है?)
अध्ययन ने एक जासूस की तरह काम किया, यह देखने के लिए सुराग खोजे कि किसे सबसे अधिक चोट लगती है।

• आयु का कारक: यदि आपकी आयु 40 वर्ष से अधिक है, तो दर्द का जोखिम काफी बढ़ जाता है। अध्ययन बताता है कि 40 वर्ष से अधिक आयु के श्रमिकों में अपने युवा सहयोगियों की तुलना में पिछले एक वर्ष में दर्द होने की संभावना लगभग 2.4 गुना अधिक है और पिछले एक सप्ताह में दर्द होने की संभावना 2.5 गुना अधिक है। यह ऐसा है जैसे जैसे-जैसे वर्ष बीतते हैं, निर्माण स्थल की मशीनरी थोड़ी नाजुक होती जाती है।
• वजन का कारक: अतिरिक्त वजन ढोना शरीर के ढांचे के लिए एक भारी बोझ है। जो श्रमिक अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे, उनमें सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में पिछले एक वर्ष में दर्द होने की संभावना 4.2 गुना अधिक थी। अतिरिक्त वजन जोड़ों पर एक निरंतर, भारी भार की तरह कार्य करता है, जिससे वे तेजी से घिसते हैं।
• लिंग का मोड़: यहाँ कहानी में एक आश्चर्यजनक मोड़ है। जबकि महिलाओं का समूह बहुसंख्यक था और उन्होंने अधिक दर्द की सूचना दी, अध्ययन में पाया गया कि पुरुष होना वास्तव में दर्द के कम जोखिम से जुड़ा था। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में दर्द की सूचना देने की संभावना केवल 37% थी। लेखक सुझाव देते हैं कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि महिलाओं की मांसपेशी और हड्डी की संरचना अलग होती है जो भारी भार को अलग तरह से संभालती है, या शायद वे दर्द के बारे में बोलने में अधिक सक्षम हैं।
• कार्य की भूमिका: नर्सें सबसे अधिक प्रभावित समूह थीं, विशेष रूप से पिछले एक सप्ताह में। लगभग 64.7% नर्सों ने पिछले 7 दिनों में दर्द की सूचना दी, जबकि मेडिकल हेल्थ तकनीशियनों के मामले में यह केवल 35.3% था। ऐसा लगता है कि मरीजों को उठाने और हिलाने-डुलाने के निरंतर कार्य का प्रभाव माइक्रोस्कोप के नीचे स्लाइड पढ़ने वाले तकनीशियनों की तुलना में अधिक पड़ता है।

अच्छी खबर: गति ही औषधि है
अध्ययन ने केवल समस्याएं ही नहीं ढूंढीं; इसने एक ढाल भी ढूंढी।

• बैठना दुश्मन है: यदि आप लंबे समय तक बैठते हैं (गतिहीन व्यवहार), तो गर्दन के दर्द का जोखिम आसमान छूने लगता है। अध्ययन में पाया गया कि जो लोग बहुत अधिक बैठते थे, उनमें पिछले एक वर्ष में गर्दन के दर्द और पिछले एक सप्ताह में गर्दन के दर्द की संभावना लगभग 3 गुना अधिक थी। यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे कार के इंजन को बहुत लंबे समय तक बंद छोड़ देना; पुर्जे जाम हो जाते हैं और सख्त हो जाते हैं।
• गतिशीलता हीरो है: दूसरी ओर, मध्यम शारीरिक गतिविधि (जैसे तेज चलना या हल्का व्यायाम) करना एक सुरक्षात्मक ढाल के रूप में कार्य करता है। जो श्रमिक मध्यम रूप से सक्रिय थे, उनमें गर्दन के दर्द (55% कम जोखिम) और कमर के निचले हिस्से के दर्द (59% कम जोखिम) की संभावना उन लोगों की तुलना में बहुत कम थी जो कम चलते थे। यह गियर में तेल डालने जैसा है; शरीर को गतिशील रखने से जोड़ चिकने रहते हैं।

जीवन की गुणवत्ता के साथ संबंध
अध्ययन ने यह भी जांचा कि इस दर्द ने उनके "जीवन की गुणवत्ता" को कैसे प्रभावित किया—मूल रूप से, वे कितना खुश और कार्यात्मक महसूस करते हैं। उन्होंने पाया कि खराब शारीरिक स्वास्थ्य स्कोर वाले श्रमिकों में कमर के निचले हिस्से में दर्द होने की संभावना 2.3 गुना अधिक थी और घुटनों में दर्द होने की संभावना भी 2.3 गुना अधिक थी। यह एक दुष्चक्र है: दर्द हिलने-डुलने में कठिनाई पैदा करता है, और न हिलने से दर्द और बढ़ जाता है।

अध्ययन ने क्या सिद्ध नहीं किया
यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस अध्ययन ने क्या सिद्ध नहीं किया।

• इसने यह सिद्ध नहीं किया कि व्यायाम दर्द को ठीक करता है: अध्ययन ने गति और कम दर्द के बीच एक संबंध पाया, लेकिन क्योंकि यह एक "स्नैपशॉट" (एक समय में देखा गया) था, इसलिए यह निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि गति के कारण दर्द ठीक हुआ। यह केवल यह सुझाव देता है कि वे एक साथ चलते हैं।
• इसने पूरी तरह से काम को दोष नहीं दिया: हालांकि काम कठिन है, अध्ययन कार्य वातावरण के हर एक विवरण (जैसे कि वजन उठाने की सटीक प्रक्रिया या कुर्सियों की गुणवत्ता) को नहीं माप सका। इसलिए, जबकि काम एक कारक है, यह एकमात्र कारक नहीं है।
• इसने नींद को नहीं देखा: अध्ययन ने स्वीकार किया कि उन्होंने नाइट शिफ्ट या नींद की गुणवत्ता के बारे में नहीं पूछा, जो दर्द को प्रभावित करने वाले ज्ञात कारक हैं, इसलिए हमें यह नहीं पता कि नींद ने यहाँ कितनी भूमिका निभाई।

निष्कर्ष
यह शोध एक स्पष्ट तस्वीर पेश करता है: मस्कुलोस्केलेटल (मांसपेशियों और हड्डियों का) दर्द स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के लिए एक व्यापक मुद्दा है, जिसमें कमर के निचले हिस्से और गर्दन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यह सुझाव देता है कि बढ़ती उम्र, अधिक वजन, बहुत अधिक बैठना और नर्स होना ऐसे जोखिम कारक हैं जो शरीर के "निर्माण स्थल" को नुकसान के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। हालांकि, यह यह भी सुझाव देता है कि मध्यम गति से सक्रिय रहकर शरीर की रक्षा करने का एक शक्तिशाली तरीका अपनाया जा सकता है। लेखकों का मानना है कि यदि अस्पताल अपने कर्मचारियों को स्वस्थ रखना चाहते हैं, तो उन्हें कर्मचारियों को सक्रिय रखने और उनके बैठने के समय को कम करने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।