Intrauterine Lithopedion with regular menstruation after fetal death in a 71 years old woman: A case report

मानव शरीर की कल्पना एक अत्यधिक कुशल, स्वयं-सफाई करने वाले घर के रूप में करें। आमतौर पर, यदि अंदर कुछ गलत होता है—जैसे कोई टूटा हुआ पाइप या कोई misplaced वस्तु—तो शरीर की रखरखाव टीम (प्रतिरक्षा प्रणाली) या तो उसे ठीक कर देती है या उसे बाहर निकाल देती है। लेकिन कभी-कभी, घर भ्रमित हो जाता है। यदि "कचरे" का कोई टुकड़ा इतना बड़ा है कि उसे हटाया नहीं जा सकता और शरीर समझ नहीं पाता कि उसे कैसे निकाला जाए, तो शरीर केवल उसे सील करने का निर्णय ले सकता है। यह उस वस्तु को एक कठोर, सुरक्षात्मक खोल में लपेट देता है, जैसे एक सुरक्षा गार्ड किसी संदिग्ध पैकेज के चारों ओर एक भारी कंक्रीट का ब्लॉक रख देता है ताकि वह कोई समस्या पैदा न कर सके। चिकित्सा की दुनिया में, इसे लिथोपिडियन (lithopedion), या "पत्थर का बच्चा" कहा जाता है। यह तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, लेकिन गर्भाशय से बाहर निकलने या अवशोषित होने के बजाय, वह एक पत्थर की तरह सख्त, कैल्सीफाइड द्रव्यमान में बदल जाता है। हालांकि यह आमतौर पर गर्भाशय के बाहर (जैसे पेट में) होता है, लेकिन गर्भाशय के अंदर ऐसा होना अविश्वसनीय रूप से दुर्लभ है, जहाँ शरीर आमतौर पर जानता है कि चीजों को कैसे संभालना है। डॉक्टर इस पर इसलिए ध्यान देते हैं क्योंकि यह एक चिकित्सा रहस्य है: एक महिला दशकों तक बिना जाने पत्थर का बच्चा कैसे ढो सकती है, और अचानक दर्द क्यों होने लगता है?

यह शोध पत्र एक 71 वर्षीय महिला की अविश्वसनीय सच्ची कहानी बताता है जो अपने पेट में एक मंद, लगातार होने वाले दर्द के साथ अस्पताल आई थी। वर्षों तक, उसे लगा कि यह केवल उम्र बढ़ने या उसके जोड़ों की समस्याओं का हिस्सा है। लेकिन जब डॉक्टरों ने अंदर देखा, तो उन्हें कुछ ऐसा मिला जो अस्तित्व में ही नहीं होना चाहिए था: एक पूरी तरह से विकसित, पत्थर जैसा सख्त बच्चा, जो 35 वर्षों से उसके गर्भाशय के भीतर बैठा था।

कहानी 35 साल पहले शुरू होती है, जब वह महिला 36 वर्ष की थी। वह जुड़वां बच्चों के लिए गर्भवती थी। एक बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ, लेकिन दूसरा दुखद रूप से गर्भाशय के भीतर ही मर गया। एक ऐसे मोड़ के साथ जो डॉक्टरों को भी चकित कर देता है, महिला ने बच्चे को खोया नहीं; उसने उसे अपने पास रखा। इससे भी अधिक अजीब बात यह थी कि बच्चा मरने के बाद भी वह चार वर्षों तक अपने मासिक धर्म (पीरियड्स) का अनुभव करती रही, जैसे कि उसके शरीर ने यह ध्यान ही नहीं दिया कि वहां एक अतिरिक्त यात्री अभी भी मौजूद है। अंततः, वह 40 वर्ष की आयु में रजोनिवृत्ति (मेनोपॉज) से गुजर गई, और वह पत्थर का बच्चा बस वहां चुपचाप और अदृश्य होकर बैठा रहा, अगले 31 वर्षों तक।

जब वह आखिरकार दर्द की शिकायत लेकर अस्पताल पहुंची, तो डॉक्टरों ने अंदर देखने के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन (जो बहुत विस्तृत एक्स-रे कैमरों की तरह हैं) का उपयोग किया। उन्होंने उसके गर्भाशय के अंदर एक विशाल, 108 x 64 मिलीमीटर का पत्थर देखा। यह केवल कैल्शियम का एक पिंड नहीं था; स्कैन ने दिखाया कि इसमें एक खोपड़ी, एक रीढ़ की हड्डी और यहाँ तक कि पैरों की हड्डियाँ भी थीं। यह एक ममीकृत, कैल्सीफाइड भ्रूण था, जिसका वजन लगभग 800 ग्राम था—लगभग चीनी की एक बड़ी बोरी के वजन के बराबर।

शोध पत्र बताता है कि यह एक लाख में एक बार होने वाली घटना है। आमतौर पर, जब किसी भ्रूण की मृत्यु होती है, तो शरीर उसे बाहर निकालने या उसे तोड़ने की कोशिश करता है। लेकिन इस मामले में, शरीर ने संक्रमण से माँ की रक्षा के लिए बच्चे को पत्थर में बदलने का निर्णय लिया, जिसे कैल्सीफिकेशन (calcification) कहा जाता है। लेखक नोट करते हैं कि यह विशेष रूप से अजीब है क्योंकि यह गर्भाशय के अंदर हुआ। अधिकांश "पत्थर के बच्चे" पेट के खाली हिस्से (belly cavity) में पाए जाते हैं क्योंकि गर्भाशय आमतौर पर उन्हें अस्वीकार कर देता है। यहाँ, गर्भाशय ने पत्थर के बच्चे को तीन और आधा दशक तक सुरक्षित और शांत रखा।

समस्या को हल करने के लिए, मेडिकल टीम ने हिस्टेरेक्टॉमी (hysterectomy) नामक सर्जरी की, जिसका अर्थ है गर्भाशय को अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के साथ निकालना। जब उन्होंने गर्भाशय को बाहर निकाला, तो उन्होंने 800 ग्राम का पत्थर का बच्चा ठीक वहीं पाया जहाँ स्कैन ने बताया था। पैथोलॉजिस्ट्स (वे डॉक्टर जो सूक्ष्मदर्शी के नीचे ऊतकों का अध्ययन करते हैं) ने पुष्टि की कि यह वास्तव में एक पत्थर का बच्चा था और वहां कोई कैंसर या सक्रिय संक्रमण नहीं था, बस एक बहुत पुराना, बहुत कठोर अवशेष था जो जुड़वां गर्भावस्था से जुड़ा था।

शोध पत्र कुछ प्रमुख निष्कर्षों पर प्रकाश डालता है। पहला, यह सिद्ध करता है कि एक महिला अपने गर्भाशय के अंदर 35 वर्षों तक पत्थर का बच्चा रख सकती है और सत्तर की उम्र तक उसे केवल हल्का दर्द महसूस होता है। दूसरा, यह दिखाता है कि भले ही बच्चे की मृत्यु हो गई थी, महिला का शरीर वर्षों तक सामान्य रूप से कार्य करता रहा, जिसमें मासिक धर्म भी शामिल था, जो एक दुर्लभ और आश्चर्यजनक जैविक विचित्रता है। अंत में, लेखक सुझाव देते हैं कि अनपेक्षित पेट दर्द वाली वृद्ध महिलाओं के लिए, डॉक्टरों को दशकों पहले के गर्भधारण के इतिहास के बारे में पूछना चाहिए। कभी-कभी, किसी आधुनिक समस्या का उत्तर 35 साल पहले की एक स्मृति में छिपा होता है।

महिला की अपनी कहानी विज्ञान को एक मानवीय स्पर्श देती है। उसने दर्द के साथ वर्षों तक जीने का वर्णन किया, यह सोचकर कि यह केवल उम्र का प्रभाव है, केवल यह जानकर हैरान रह गई कि उसके भीतर एक कैल्सीफाइड बच्चा मौजूद था। उसने उस बच्चे के लिए दुख और उस बच्चे के खो जाने के दुख के साथ-साथ राहत भी महसूस की, जिसे उसने लंबे समय पहले खो दिया था, और यह जानकर राहत मिली कि उसके दर्द का रहस्य आखिरकार सुलझ गया है। सर्जरी के बाद, उसका दर्द पूरी तरह से गायब हो गया, और वह आखिरकार फिर से रात भर चैन से सो सकी। यह मामला एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है कि मानव शरीर एक चिकित्सा रहस्य का सामना करने पर कुछ बहुत ही अजीब, सुरक्षात्मक और लंबे समय तक चलने वाले काम कर सकता है।