Perceptions and Attitudes Toward Patient Safety: Perspectives of Students in the Medical and Health Sciences at the University of Aden, Yemen
अदन विश्वविद्यालय, यमन के 1,233 चिकित्सा और स्वास्थ्य विज्ञान के छात्रों के एक 2023 के क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि जहाँ नर्सिंग और फार्मेसी के छात्र अपेक्षाकृत बेहतर रोगी सुरक्षा धारणा प्रदर्शित करते हैं, वहीं समग्र समूह सुरक्षा प्रोटोकॉल और रिपोर्टिंग तंत्रों की अपर्याप्त समझ प्रदर्शित करता है, जो इस संघर्ष-प्रभावित क्षेत्र में प्रणालीगत अंतराल को दूर करने के लिए अंतर-व्यावसायिक, गैर-दंडात्मक सुरक्षा शिक्षा की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।
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यमन में स्वास्थ्य सेवा के भविष्य की कल्पना एक विशाल, हलचल भरे निर्माण दल (construction crew) के रूप में करें। ये केवल कोई साधारण कार्यकर्ता नहीं हैं; ये हजारों छात्र हैं—डॉक्टर, डेंटिस्ट, फार्मासिस्ट और नर्स—जो सभी के लिए एक सुरक्षित अस्पताल बनाने का हुनर सीख रहे हैं। एक नए अध्ययन ने इस दल का बारीकी से निरीक्षण किया है ताकि यह देखा जा सके कि क्या उनके पास सही ब्लूप्रिंट और सही मानसिकता है ताकि वे मरीजों को सुरक्षित रख सकें।
यहाँ पूरी बात दी गई है: छात्रों का नजरिया तो बहुत अच्छा है, लेकिन उनके टूलबॉक्स में कुछ महत्वपूर्ण औजारों की कमी है।
"अच्छी खबर" और "ओह! हो गई" वाला क्षण
मरीज की सुरक्षा को "गलती पहचानो" (Spot the Mistake) के खेल की तरह समझें। अध्ययन में पाया गया कि अधिकांश छात्र यह खेल खेलने के लिए तैयार हैं। 87% छात्र मानते हैं कि गलतियों से सीखना भविष्य की दुर्घटनाओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है, और 85.6% सोचते हैं कि अपनी गलतियों को स्वीकार करना उनके भविष्य के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। वे सीखने के लिए उत्सुक हैं!
हालाँकि, जब बात यह जानने की आती है कि यह खेल कैसे खेला जाए, तो चीजें धुंधली हो जाती हैं। केवल लगभग 32% छात्र ही उन चीजों का नाम बता सके जो सुरक्षा को प्रभावित करती हैं। इससे भी बुरा यह है कि 24% से भी कम छात्रों को पता था कि गलती की रिपोर्ट करने के नियम क्या हैं। यह वैसा ही है जैसे किसी टीम के पास चैंपियनशिप जीतने का जज्बा तो हो, लेकिन उन्हें यह न पता हो कि गोलपोस्ट कहाँ हैं या रेफरी को कैसे बुलाया जाए।
"दोषारोपण का खेल" बनाम "सुधार करने वाला दल"
अध्ययन ने छात्रों के मन में झाँका कि वे गलतियों को कैसे संभालते हैं। जबकि कई लोग अपनी गलतियों के बारे में बात करने में सहज महसूस करते हैं, लगभग 24.1% अभी भी सोचते हैं कि यह पता लगाने से कि क्या गलत हुआ, किसी दूसरे पर उंगली उठाना आसान है। यह एक बड़ी बात है क्योंकि यदि हर कोई एक-दूसरे को दोष देने में व्यस्त रहेगा, तो कोई भी टूटी हुई सीढ़ी को ठीक नहीं कर पाएगा। शोध पत्र सुझाव देता है कि यह "दोषारोपण की संस्कृति" (blame culture) अभी भी बनी हुई है, जिससे लोग बोलने से डरते हैं।
किनके पास सबसे अच्छे ब्लूप्रिंट हैं?
यहीं पर कहानी दिलचस्प हो जाती है। सभी छात्र समूह एक ही पृष्ठ पर नहीं थे। शोधकर्ताओं ने चार समूहों की तुलना करने के लिए एक सांख्यिकीय उपकरण (एक अत्यंत सटीक रूलर की तरह) का उपयोग किया: मेडिसिन, डेंटिस्ट्री, फार्मेसी और नर्सिंग।
परिणामों ने एक स्पष्ट विजेता दिखाया: नर्सिंग के छात्रों ने सुरक्षा को समझने, त्रुटियों की रिपोर्ट करने और अपनी भूमिका के प्रति आत्मविश्वास महसूस करने में लगातार उच्चतम स्कोर प्राप्त किया। फार्मेसी के छात्र भी बहुत अच्छा प्रदर्शन कर रहे थे, जो अक्सर मेडिकल और डेंटल छात्रों से बेहतर रहे।
ऐसा क्यों है? शोध पत्र सुझाव देता है कि इसका कारण यह है कि नर्सिंग और फार्मेसी प्रशिक्षण टीम वर्क, संचार और पूरे सिस्टम कैसे काम करता है, इस पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है। इसके विपरीत, मेडिकल और डेंटल छात्र अक्सर विशिष्ट क्लिनिकल कौशल सीखने में अधिक समय बिताते हैं, जिससे वे सुरक्षा प्रणालियों के "बड़े चित्र" (big picture) के मामले में पीछे रह जाते हैं।
"टूटी हुई व्यवस्था" का वास्तविकता परीक्षण
छात्र इस बात से भी बहुत वाकिफ हैं कि कक्षा के बाहर की दुनिया कठिन है। बहुमत (58.2%) इस बात से सहमत था कि चिकित्सा संबंधी गलतियाँ आम हैं, और आश्चर्यजनक रूप से 58.2% का मानना है कि अधिकांश स्वास्थ्य कर्मी गलतियाँ करते हैं। लेकिन जब उनसे पूछा गया कि क्या उनके देश की स्वास्थ्य प्रणाली वास्तव में सुरक्षित है, तो केवल 11.6% ने "हाँ" कहा।
यह ऐसा है जैसे छात्र एक ऐसी कार चला रहे हैं जिसमें इंजन तो शानदार है (उनका अच्छा रवैया), लेकिन वे गड्ढों से भरी सड़क (टूटी हुई व्यवस्था) पर फंसे हुए हैं जहाँ साइन बोर्ड भी गायब हैं। वे जानते हैं कि सड़क खतरनाक है, और वे जानते हैं कि उन्हें सावधानी से गाड़ी चलाने की जरूरत है, लेकिन उन्हें नहीं लगता कि सड़क खुद उन्हें सुरक्षित रखने के लिए बनाई गई है।
शोध पत्र क्या कहता है (और क्या नहीं कहता)
लेखक सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह अध्ययन समय का एक स्नैपशॉट है—यह जून 2023 में हुआ था। उन्होंने यह मापा कि छात्र अभी क्या सोचते हैं और क्या महसूस करते हैं, न कि वे दस साल में वास्तव में क्या करेंगे। वे यह भी बताते हैं कि चूंकि यह एक सर्वेक्षण था जहाँ छात्रों ने स्वयं के बारे में उत्तर दिए, इसलिए कुछ ने खुद को वास्तविकता से बेहतर दिखाने की कोशिश भी की होगी ("सोशल डेज़ायरेबिलिटी बायस")।
शोध पत्र यह दावा नहीं करता कि समस्या हल हो गई है या किसी नए पाठ्यक्रम ने सब कुछ पहले ही ठीक कर दिया है। इसके बजाय, यह सुझाव देता है कि वर्तमान शिक्षण पद्धति लक्ष्य से चूक रही है। यह तर्क देता है कि छात्रों को केवल "सुरक्षित रहना है" कहना पर्याप्त नहीं है। शोध पत्र स्पष्ट रूप रूप से इस विचार को खारिज करता है कि केवल ज्ञान ही समस्या है; वास्तविक समस्या 'सिस्टम थिंकिंग' की कमी और एक ऐसी संस्कृति है जो सीखने के बजाय गलतियों को दंडित करती है।
निष्कर्ष
यमन में भविष्य का स्वास्थ्य सेवा दल इच्छुक और तैयार है, लेकिन उन्हें बेहतर प्रशिक्षण की आवश्यकता है। अध्ययन का सुझाव है कि एक वास्तव में सुरक्षित अस्पताल बनाने के लिए, स्कूलों को सभी छात्रों को एक साथ मिलाना चाहिए (इंटरप्रोफेशनल एजुकेशन), उन्हें बिना डर के गलतियों की रिपोर्ट करना सिखाना चाहिए, और उन्हें यह दिखाना चाहिए कि पूरा सिस्टम कैसे काम करता है—न कि केवल एक अकेले मरीज का इलाज कैसे किया जाता है। जब तक ऐसा नहीं होता, तब तक इस दल के पास दिल तो है, लेकिन उनके पास नक्शा अभी भी गायब है।
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