Distinct neuronal pathways to alcohol use disorder with and without comorbid social anxiety disorder
यह अध्ययन प्रकट करता है कि अल्कोहल उपयोग विकार (AUD) की गंभीरता, सह-रुग्ण सामाजिक चिंता विकार (SAD) की उपस्थिति के आधार पर अलग-अलग न्यूरोकॉग्निटिव मार्गों के माध्यम से उत्पन्न होती है, जहाँ अकेले AUD का संबंध वेंट्रल अटेंशन नेटवर्क की कम सक्रियता से है और सह-रुग्ण SAD वाले AUD का संबंध कोपिंग ड्रिंकिंग मोटिव्स (coping drinking motives) द्वारा मध्यस्थता प्राप्त डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क की कम सक्रियता से है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
मुख्य चित्र: एक ही मंजिल तक पहुँचने के दो अलग रास्ते
कल्पना कीजिए कि अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर (AUD) एक मंजिल है जिसे हम "हैवी ड्रिंकिंग ज़ोन" कह सकते हैं। लंबे समय तक वैज्ञानिकों का मानना था कि हर कोई वहाँ पहुँचने के लिए बिल्कुल एक ही सड़क का इस्तेमाल करता है: एक ऐसी सड़क जहाँ मस्तिष्क के "ब्रेक" (निरोधात्मक नियंत्रण/inhibitory control) खराब हो चुके हों।
हालाँकि, यह अध्ययन बताता है कि यह रास्ता हर किसी के लिए एक जैसा नहीं है। विशेष रूप से, रास्ता इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को सोशल एंग्जायटी डिसऑर्डर (SAD) भी है या नहीं।
शोधकर्ताओं ने 175 लोगों का अध्ययन किया और उन्हें चार समूहों में विभाजित किया:
- वे लोग जिन्हें केवल अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर है।
- वे लोग जिन्हें केवल सोशल एंग्जायटी है।
- वे लोग जिन्हें अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर और सोशल एंग्जायटी दोनों हैं।
- वे लोग जिन्हें इनमें से कोई भी समस्या नहीं है (कंट्रोल ग्रुप)।
उन्होंने सभी को "स्टॉप-सिग्नल टास्क" नामक एक मानसिक खेल खेलने के लिए कहा। इसे एक वीडियो गेम की तरह समझें जहाँ आपको आगे भागना होता है, लेकिन कभी-कभी एक लाल बत्ती चमकती है, और आपको तुरंत ब्रेक लगाना होता है। जब वे यह खेल रहे थे, तब शोधकर्ताओं ने एमआरआई (MRI) मशीन का उपयोग करके यह देखा कि उनके मस्तिष्क के कौन से हिस्से सक्रिय हो रहे हैं।
दो मुख्य मस्तिष्क नेटवर्क
परिणामों को समझने के लिए, आपको मस्तिष्क के भीतर दो विशिष्ट "टीमों" के बारे में जानने की आवश्यकता है:
- "स्टॉप टीम" (वेंट्रल अटेंशन नेटवर्क - VAN): यह मस्तिष्क का इमरजेंसी ब्रेक है। जब आपको किसी क्रिया को रोकने की आवश्यकता होती है, तो यह टीम "रुक जाओ!" कहने के लिए सक्रिय होती है।
- "डे ड्रीम टीम" (डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क - DMN): यह टीम तब सक्रिय होती है जब आप अपने बारे में, अपनी चिंताओं के बारे में या अपने अतीत के बारे में सोच रहे होते हैं। आमतौर पर, जब आप किसी कार्य पर ध्यान केंद्रित कर रहे होते हैं (जैसे ब्रेक लगाने पर), तो इस टीम को थोड़ा आराम करना चाहिए ताकि वे आपको विचलित न करें।
उन्होंने क्या पाया: दो अलग रास्ते
अध्ययन से पता चला कि व्यक्ति के आधार पर मस्तिष्क अलग तरह से काम करता है:
पथ अ: "टूटा हुआ ब्रेक" (चिंता के बिना अल्कोहल डिसऑर्डर)
उन लोगों के लिए जो भारी मात्रा में शराब पीते हैं लेकिन जिन्हें सोशल एंग्जायटी नहीं है, अध्ययन में एक क्लासिक समस्या पाई गई।
- उपमा: कल्पना कीजिए कि आप एक कार को रोकने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन ब्रेक पेडल बहुत ढीला और कमजोर महसूस होता है।
- विज्ञान: जब इन लोगों ने खेल में खुद को रोकने की कोशिश की, तो उनकी "स्टॉप टीम" (VAN) ने बहुत अधिक मेहनत नहीं की। उनकी शराब पीने की समस्या जितनी गंभीर थी, प्री-सप्लीमेंट्री मोटर एरिया नामक क्षेत्र में उनके "ब्रेक" उतने ही कमजोर थे।
- निष्कर्ष: इस समूह के लिए, समस्या आत्म-नियंत्रण की कमी है। उन्हें जरूरत पड़ने पर ब्रेक लगाने में संघर्ष करना पड़ता है।
पथ ब: "विचलित ड्राइवर" (अल्कोहल और चिंता के साथ)
उन लोगों के लिए जिनके पास भारी शराब पीने और सोशल एंग्जायटी दोनों हैं, समस्या पूरी तरह से अलग दिखती है।
- उपमा: कल्पना कीजिए कि एक ड्राइवर के पास बेहतरीन ब्रेक हैं, लेकिन उसका मन इस बात की चिंता में इतना व्यस्त है कि दूसरे ड्राइवर उसके बारे में क्या सोच रहे हैं, कि वह सड़क पर ध्यान ही नहीं दे पा रहा है। वह गाड़ी चलाते समय "खयालों में खोया" हुआ है।
- विज्ञान: इस समूह में, "स्टॉप टीम" (VAN) ठीक से काम कर रही थी। इसके बजाय, समस्या "डे ड्रीम टीम" (DMN) के साथ थी। आमतौर पर, यह टीम किसी कार्य के दौरान शांत हो जानी चाहिए। लेकिन इन व्यक्तियों में, उनकी शराब पीने की समस्या जितनी गंभीर थी, उनका "डे ड्रीम टीम" उतना ही कम शांत हुआ।
- संबंध: अध्ययन में पाया गया कि ये लोग अक्सर अपनी नकारात्मक भावनाओं से निपटने के लिए शराब पीते हैं। क्योंकि उनका मस्तिष्क कार्य करते समय भी "स्व-चिंता मोड" (DMN) में फंसा हुआ था, इसलिए वे उस आंतरिक शोर को शांत करने के लिए अल्कोहल का उपयोग करते हुए प्रतीत हुए।
केवल चिंता वाले लोगों के साथ क्या होता है?
दिलचस्प बात यह है कि जिन लोगों को केवल सोशल एंग्जायटी (और शराब की समस्या नहीं) थी, उनमें ये विशिष्ट मस्तिष्क पैटर्न नहीं दिखे। यह सुझाव देता है कि "डे ड्रीम टीम" का मुद्दा केवल चिंता के बारे में नहीं है; यह चिंता और शराब की समस्या का एक विशिष्ट मिश्रण है।
निष्कर्ष: एक ही समाधान सबके लिए नहीं है
इस पेपर का मुख्य संदेश यह है कि अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर केवल एक चीज़ नहीं है।
- यदि आपको केवल AUD है, तो आपका मस्तिष्क आवेगों को रोकने के लिए संघर्ष करता है (ब्रेक कमजोर होते हैं)।
- यदि आपको AUD + सोशल एंग्जायटी है, तो आपका मस्तिष्क ध्यान केंद्रित करने के लिए संघर्ष करता है क्योंकि वह स्व-चिंता मोड में फंसा हुआ है (ड्राइवर विचलित है), और वे उस भटकाव से निपटने के लिए शराब पीते हैं।
शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि चूंकि इन दो समूहों की "इंजन की समस्याएं" अलग हैं, इसलिए हमें अलग-अलग रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें एक ही तरह से उपचारित करना काम नहीं कर सकता क्योंकि उनके मस्तिष्क एक ही मंजिल तक पहुँचने के लिए अलग-अलग रास्तों का उपयोग कर रहे हैं।
नोट: इस अध्ययन ने एक निश्चित समय के स्नैपशॉट को देखा है, इसलिए यह साबित नहीं कर सकता कि एक चीज़ दूसरी चीज़ का कारण बनती है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि चिंता की उपस्थिति के आधार पर मस्तिष्क के पैटर्न अलग-अलग होते हैं।
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