Sustainability of whole-body electromyostimulation in knee osteoarthritis – 6-month post-intervention follow-up of the randomized controlled EMSOAT study
यद्यपि 7 महीने के होल-बॉडी इलेक्ट्रोमायोसटीमुलेशन (WB-EMS) हस्तक्षेप ने अधिक वजन वाले घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले व्यक्तियों में दर्द को काफी कम किया और कार्यक्षमता में सुधार किया, लेकिन पर्यवेक्षित प्रशिक्षण समाप्त होने के छह महीने के भीतर ये लाभ काफी हद तक कम हो गए, जो दीर्घकालिक व्यायाम निरंतरता की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।
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कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक उच्च-प्रदर्शन वाली स्पोर्ट्स कार है। वर्षों से, वैज्ञानिकों को पता है कि यदि आप चाहते हैं कि यह कार सुचारू रूप से चले और खराब न हो, तो आपको इसके इंजन को ट्यून रखने और इसके टायरों को मजबूत रखने की आवश्यकता है। व्यायाम को इस "ट्यूनिंग" के रूप में जाना जाता है, और यह घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस (osteoarthritis) जैसी एक बहुत ही सामान्य समस्या को ठीक करने के लिए स्वर्ण मानक (gold standard) है। ऑस्टियोआर्थराइटिस को एक दरवाजे के कब्जों पर होने वाली जंग और टूट-फूट के रूप में समझें जो बहुत अधिक उपयोग किए जाने या ठीक से देखभाल न किए जाने पर होती है। यह दरवाजे को चरमराने, अटकने और खोलने पर दर्द देने जैसा है। हालांकि डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि अपने पैरों को हिलाना-डुलाना इसे ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन इसमें एक पेंच है: अधिकांश लोग व्यायाम करना तब बंद कर देते हैं जब डॉक्टर उन पर नज़र रखना बंद कर देते हैं। यह जिम की सदस्यता लेने, एक महीने तक जाने और फिर वापस न लौटने जैसा है क्योंकि अकेले रूटीन बनाए रखना कठिन होता है।
अब एक नया गैजेट आया है जिसे होल-बॉडी इलेक्ट्रोमायोस्टिमुलेशन (Whole-Body Electromyostimulation), या संक्षेप में WB-EMS कहा जाता है। यदि नियमित व्यायाम आपके द्वारा वजन उठाना है, तो WB-EMS ऐसा है जैसे एक छोटा, अदृश्य विद्युत प्रवाह आपके लिए वजन उठा रहा हो। आप एक विशेष सूट पहनते हैं जो आपकी मांसपेशियों को बिजली का झटका देता है, जिससे आपकी मांसपेशियां बिना आपके खुद अधिक प्रयास किए मजबूती से सिकुड़ती हैं। यह समय-कुशल है और आपके जोड़ों के लिए अनुकूल है, जो दर्द भरे घुटनों वाले लोगों के लिए एक बड़ा प्लस पॉइंट है। लेकिन यहाँ एक बड़ा सवाल है जिस पर वैज्ञानिक अपना सिर खुजला रहे हैं: यदि आप इस इलेक्ट्रिक सूट का उपयोग करके मजबूत और दर्द मुक्त बनते हैं, तो क्या वह जादू तब भी बना रहता है जब आप सूट उतार देते हैं? या यह एक अस्थायी बैटरी बूस्ट की तरह है जो प्लग निकालते ही फीका पड़ जाता है? यह वह रहस्य है जिसे शोधकर्ताओं की एक टीम सुलझाने निकली है।
इस अध्ययन में शामिल शोधकर्ताओं ने "रुको और देखो" का खेल खेलने का निर्णय लिया। उन्होंने दर्द वाले, अधिक वजन वाले घुटनों वाले 72 लोगों को लिया और उन्हें दो टीमों में विभाजित किया। एक टीम को विशेष WB-EMS सूट मिला और उन्होंने सात महीनों तक निगरानी के तहत प्रशिक्षण लिया। दूसरी टीम को "सामान्य देखभाल" मिली, जिसका अर्थ था मानक सलाह और एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ कुछ सत्र। उन सात महीनों के बाद, शोधकर्ताओं ने प्लग निकाल दिया। उन्होंने पर्यवेक्षित प्रशिक्षण बंद कर दिया और सभी से कहा, "ठीक है, अब आप अपने दम पर हैं। यदि आप चाहें तो आप इलेक्ट्रिक सूट वाला काम जारी रख सकते हैं, या कुछ और आज़मा सकते हैं, या बस रुक सकते हैं।" इसके बाद उन्होंने यह देखने के लिए छह महीने तक प्रतीक्षा की कि क्या होता है।
परिणाम थोड़े उतार-चढ़ाव भरे रहे। पहले सात महीनों के दौरान, WB-EMS टीम स्पष्ट विजेता थी। उनका घुटने का दर्द काफी कम हो गया, और वे दैनिक कार्यों को करने में बहुत अधिक सक्षम महसूस कर रहे थे, जबकि सामान्य देखभाल समूह की स्थिति ऐसी नहीं थी। ऐसा लग रहा था जैसे इलेक्ट्रिक सूट एक चमत्कारिक इलाज हो। हालांकि, जैसे ही प्रशिक्षण बंद हुआ, कहानी बदल गई। अगले छह महीनों में, WB-EMS समूह से मिलने वाली दर्द राहत और शक्ति का लाभ कम होने लगा। 13 महीने के अंत तक, इलेक्ट्रिक सूट समूह और सामान्य देखभाल समूह के बीच का अंतर लगभग समाप्त हो गया था। "जादू" अपने आप नहीं टिका।
एक छोटा सा अपवाद था जिसने चिंगारी को जीवित रखा: एक परीक्षण जिसमें लोगों को 30 सेकंड में एक कुर्सी से जितनी बार संभव हो सके, उतनी बार उठना था। WB-EMS समूह इस विशिष्ट कार्य में अभी भी काफी बेहतर था, भले ही उन्होंने छह महीने तक कोई प्रशिक्षण नहीं लिया था। लेकिन लगभग हर अन्य चीज़ के लिए—जैसे उनके घुटनों में कितना दर्द होता है या वे कितनी अच्छी तरह चलते हैं—प्रशिक्षण सत्र समाप्त होने के बाद लाभ गायब हो गए। दिलचस्प बात यह है कि जिस समूह ने इलेक्ट्रिक सूट का उपयोग नहीं किया था, वे पूरे वर्ष में थोड़ा बेहतर होते गए, संभवतः इसलिए क्योंकि फिजियोथेरेपी ने उन्हें लंबे समय में अपने शरीर को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने का तरीका सिखाया था।
तो, निष्कर्ष क्या है? अध्ययन बताता है कि हालांकि WB-ENS त्वरित परिणाम प्राप्त करने और दर्द को कम करने के लिए एक शानदार उपकरण है, लेकिन यह "एक बार में सब ठीक करने वाला" समाधान नहीं है। यह एक कार के इंजन को स्टार्ट करने के लिए एक शक्तिशाली जंपस्टार्ट की तरह है; यह आपको गति देता है, लेकिन यदि आप नियमित रूप से गाड़ी चलाना (या व्यायाम करना) जारी नहीं रखते हैं, तो इंजन अंततः फिर से रुक जाएगा। शोधकर्ताओं ने पाया कि इस हाई-टेक प्रशिक्षण के लाभ काफी हद तक रूटीन को जारी रखने पर निर्भर करते हैं। यदि आप रुक जाते हैं, तो लाभ गायब हो जाते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि WB-EMS बेकार है; इसका मतलब सिर्फ यह है कि घुटने के दर्द वाले लोगों के लिए, दीर्घकालिक राहत का असली रहस्य केवल इलेक्ट्रिक सूट नहीं है, बल्कि सक्रिय रहने की आदत है, चाहे वह सूट के साथ हो, वजन के साथ हो, या सरल गतिविधियों के साथ हो। इलेक्ट्रिक सूट चिंगारी हो सकता है, लेकिन आपको खुद आग को जलाए रखना होगा।
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