Pilot study testing varenicline for promoting smoking cessation and pain management among patients with cancer
यह पायलट अध्ययन यह प्रदर्शित करता है कि कैंसर वाले रोगियों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए वैरेनिकलाइन (varenicline) को धूम्रपान निषेध और दर्द प्रबंधन दोनों को लक्षित करने वाले व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप के साथ जोड़ना व्यवहार्य, स्वीकार्य और प्रारंभिक रूप से प्रभावी है, हालांकि दर्द प्रबंधन के परिणामों में सुधार के लिए आगे और परिष्करण की आवश्यकता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक व्यस्त शहर है, और कैंसर से जूझ रहे कुछ लोगों के लिए, एक साथ दो बड़े ट्रैफिक जाम लग रहे हैं: शहर दर्द से जूझ रहा है, और निवासी धूम्रपान के आदी हैं। आमतौर पर, लोग सोचते हैं कि धूम्रपान कुछ समय के लिए दर्द को कम करने में मदद करता है, जैसे कि एक अस्थायी पट्टी, लेकिन लंबे समय में, यह वास्तव में दर्द को और बढ़ा देता है और अधिक ट्रैफिक दुर्घटनाओं का कारण बनता है।
ड्यूक यूनिवर्सिटी के शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या वे एक ही समय में इन दोनों ट्रैफिक जामों को ठीक कर सकते हैं। उन्होंने एक नई योजना का परीक्षण किया जिसे "प्रोजेक्ट होप्स" (Project HOPES) कहा गया। इस योजना को एक 'टू-इन-वन' टूलकिट की तरह समझें। सबसे पहले, उन्होंने प्रतिभागियों को वारेनिकलाइन (varenicline) नामक एक विशेष दवा दी। आप वारेनिकलाइन की कल्पना मस्तिष्क के निकोटीन रिसेप्टर्स के लिए एक "ट्रैफिक कंट्रोलर" के रूप में कर सकते; यह सिगरेट की तलब को रोकने में मदद करता है और शायद एक सौम्य, गैर-ओपिओइड दर्द निवारक के रूप में भी कार्य करता है। दूसरा, उन्होंने इस दवा को एक चार-सत्रों वाले कोचिंग कार्यक्रम के साथ जोड़ा। यह केवल धूम्रपान छोड़ने के बारे में नहीं था; कोचों ने वही मानसिक युक्तियाँ दर्द को संभालने के लिए सिखाईं जो वे क्रेविंग (तलब) को संभालने के लिए उपयोग करते थे, जैसे गहरी सांस लेना और किसी शांत स्थान की कल्पना करना।
टीम ने इस विचार का परीक्षण कैंसर वाले 19 रोगियों के एक छोटे समूह पर किया। वे यह देखना चाहते थे कि क्या इस योजना को चलाना संभव है (व्यवहार्यता/feasibility), क्या मरीज इसे पसंद करते हैं (स्वीकार्यता/acceptability), और क्या यह वास्तव में काम करती है (प्रभावकारिता/efficacy)।
उन्होंने यह पाया:
- छोड़ने के लिए योजना ने काम किया: परिणाम काफी उत्साहजनक थे। छह महीने के निशान पर, लगभग 35% लोग (यानी 17 में से 6 जो अभी भी अध्ययन में शामिल थे) ने सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ दिया था। शोधकर्ताओं ने एक रासायनिक परीक्षण (कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए ब्रीथलाइज़र) के साथ इसकी जांच की, इसलिए हम जानते हैं कि वे सच बोल रहे थे। कैंसर रोगियों के अन्य अध्ययनों की तुलना में यह एक उच्च संख्या है।
- मरीजों को यह पसंद आया: प्रतिभागी इस कार्यक्रम से बहुत खुश थे। 80% ने कहा कि कार्यक्रम धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए "अत्यंत उपयोगी" था और 60% ने कहा कि इसने उनके दर्द में मदद की। एक विशाल 94% ने कहा कि वे इस कार्यक्रम को अपने किसी मित्र को सुझाएंगे।
- दर्द वाला हिस्सा पेचीदा है: हालांकि कार्यक्रम के दर्द प्रबंधन वाले हिस्से ने लोगों के दर्द को संभालने की उनकी क्षमता (उनकी "पेन सेल्फ-एफिकेसी") को बढ़ाने में मदद की, लेकिन उनके द्वारा रिपोर्ट किए गए दर्द का वास्तविक स्तर कम नहीं हुआ। वास्तव में, औसत दर्द स्कोर शुरुआत में लगभग 4.8 था और छह महीने बाद 5.8 था। पेपर सुझाव देता है कि हालांकि कार्यक्रम ने जादू की तरह दर्द को मिटाया नहीं, लेकिन इसने लोगों को इससे निपटने के लिए बेहतर उपकरण दिए।
- दुष्प्रभाव: दवा आम तौर पर सुरक्षित थी, लेकिन दो लोगों (लगभग 11%) को दुष्प्रभावों जैसे मतली और नींद की समस्या के कारण इसे लेना बंद करना पड़ा।
शोधकर्ता सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह केवल एक "पायलट अध्ययन" था, जो मुख्य शो से पहले एक ड्रेस रिहर्सल की तरह है। वे यह दावा नहीं कर रहे हैं कि यह गहन कार्यक्रम ही एकमात्र तरीका है; वास्तव में, उन्हें लगता है कि उनका छोटा, चार-सत्रों वाला संस्करण पुराने, लंबे कार्यक्रमों की तुलना में फैलाना आसान हो सकता है। उन्होंने यह भी नोट किया कि वे यह साबित नहीं कर सके कि सफलता का कितना हिस्सा दवा के कारण था बनाम कोचिंग के कारण, लेकिन उच्च सफलता दर बताती है कि दवा ने एक बड़ी भूमिका निभाई।
मुख्य निष्कर्ष यह है कि दवा और कोचिंग का यह संयुक्त दृष्टिकोण कैंसर रोगियों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करने का एक व्यावहारिक और लोकप्रिय तरीका प्रतीत होता है। हालांकि इसने दर्द की समस्या को पूरी तरह से हल नहीं किया, लेकिन इसने मरीजों को उस पर नियंत्रण का बेहतर अहसास दिया। लेखकों का सुझाव है कि अगला कदम एक बहुत बड़ा, अधिक कठोर परीक्षण करना है ताकि यह देखा जा सके कि क्या ये परिणाम तब भी कायम रहते हैं जब अधिक लोग इसे आजमाते हैं। फिलहाल तक, यह पायलट अध्ययन सुझाव देता है कि धूम्रपान और दर्द को एक साथ संभालना मरीजों को उनके रिकवरी के रास्ते पर मदद करने का एक शक्तिशाली तरीका हो सकता है।
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