Differentiating Bacterial and Viral Lower Respiratory Tract Infections in Adults: The Diagnostic Value of Immature Granulocytes
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि एक मानक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के माध्यम से मापा गया इममैच्योर ग्रैनुलोसाइट (आईजी) स्तर, वयस्कों में वायरल और बैक्टीरियल निचले श्वसन तंत्र के संक्रमणों के बीच अंतर करने के लिए डब्ल्यूबीसी (WBC), सीआरपी (CRP) या पीसीटी (PCT) जैसे पारंपरिक मार्करों की तुलना में काफी अधिक प्रभावी एक तीव्र और लागत प्रभावी बायोमार्कर के रूप में कार्य करता है।
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अपने शरीर की कल्पना एक घेराबंदी में फँसे हलचल भरे शहर के रूप में करें। जब बैक्टीरिया या वायरस जैसे आक्रमणकारी फेफड़ों (शहर के पावर प्लांट) पर हमला करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली अलार्म बजाती है और सैनिकों को भेज देती है। दशकों से, डॉक्टरों के पास एक कठिन काम रहा है: यह पता लगाना कि किस प्रकार का आक्रमणकारी हमला कर रहा है। क्या यह "बैक्टीरियल" (जीवाणु) सेना है, जिसे हराने के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है, या "वायरल" (विषाणु) सेना है, जिस पर एंटीबायोटिक्स का कोई असर नहीं होता? इसे गलत समझना एक बाढ़ को बुझाने के लिए अग्निशामक यंत्र भेजने जैसा है; यह संसाधनों को बर्बाद करता है और चीजों को और भी खराब भी कर सकता है। इसे हल करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रक्त में "धुएं के संकेतों" की तलाश करते हैं—रासायनिक मार्कर जैसे प्रोकैल्सीटोनिन (PCT) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) जो बैक्टीरिया की उपस्थिति में बढ़ जाते हैं। लेकिन कभी-कभी, ये संकेत धुंधले या भ्रमित करने वाले होते हैं। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने एक मानक रक्त परीक्षण के भीतर छिपे एक अलग, पुराने संकेत की ओर देखना शुरू किया है: "इमैच्योर ग्रैनुलोसाइट्स" (IGs)। इन्हें कच्चे रंगरूटों या श्वेत रक्त कोशिकाओं के "बूट कैंप" संस्करण के रूप में समझें। आमतौर पर, वे बोन मैरो फैक्ट्री में ही रहते हैं, लेकिन जब शरीर तनाव में होता है, तो उन्हें समय से पहले बाहर भेज दिया जाता है। बड़ा सवाल यह है: क्या ये शुरुआती रंगरूट इस बात के आधार पर अलग-अलग संख्या में दिखाई देते हैं कि दुश्मन एक वायरस है या बैक्टीरिया?
अंकारा ट्रेनिंग एंड रिसर्च हॉस्पिटल के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए इस अध्ययन ने इस विचार का परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्होंने 2022 और 2024 के बीच निमोनिया (फेफड़ों का एक गंभीर संक्रमण) से निदान किए गए 491 वयस्क रोगियों का अध्ययन किया। टीम ने मरीजों की उम्र, उनके उपचार के स्थान (सामान्य अस्पताल वार्ड या गहन देखभाल इकाई/ICU), और उनके श्वसन परीक्षणों के परिणामों सहित भारी मात्रा में डेटा एकत्र किया। वे विशेष रूप से यह देखना चाहते थे कि क्या इन "कच्चे रंगरूट" श्वेत रक्त कोशिकाओं (IGs) का स्तर वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के बीच अंतर बताने के लिए एक विश्वसनीय जासूस के रूप में कार्य कर सकता है। उन्होंने यह देखने के लिए IG स्तरों की तुलना PCT और CRP जैसे अन्य सामान्य मार्करों के साथ की कि कौन सा बेहतर जासूस है।
शोधकर्ताओं को कुछ काफी आश्चर्यजनक पता चला। जबकि पारंपरिक मार्कर जैसे PCT और CRP ने इस समूह में दोनों प्रकार के संक्रमणों के बीच स्पष्ट अंतर नहीं दिखाया, इमैचियोर ग्रैनुलोसाइट्स ने दिखाया। अध्ययन बताता है कि जब किसी मरीज को वायरल संक्रमण होता है, तो उनके इन "कच्चे रंगरूट" कोशिकाओं का स्तर बैक्टीरियल संक्रमण की तुलना में काफी अधिक होता है। वास्तव में, डेटा इंगित करता है कि यदि किसी मरीज का IG प्रतिशत एक निश्चित सीमा (0.95%) से ऊपर है, तो उनके वायरल संक्रमण से ग्रस्त होने की संभावना बैक्टीरियल संक्रमण की तुलना में लगभग चार गुना अधिक है। यह इन्फ्लुएंजा और SARS-CoV-2 जैसे सामान्य वायरसों के लिए सच था, हालांकि अध्ययन ने नोट किया कि रेस्पिरेटरी सिनसिटियल वायरस (RSV) के लिए यह उतना स्पष्ट नहीं था, संभवतः इसलिए क्योंकि विश्लेषण के लिए RSV के मामले कम थे।
हालांकि, लेखक इसे कोई जादुई समाधान (मैजिक बुलेट) कहने में सावधान हैं। वे बताते हैं कि हालांकि IGs एक सस्ता, तेज़ और आसानी से प्राप्त होने वाला मार्कर है (क्योंकि यह एक मानक रक्त गणना का हिस्सा है), वे पूर्ण नहीं हैं। अध्ययन सुझाव देता है कि IGs डॉक्टरों के लिए एक सहायक मार्गदर्शक हो सकते हैं, जो उन्हें यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवाएं कब शुरू करनी हैं। लेकिन वे यह भी स्वीकार करते हैं कि यह पहेली का केवल एक हिस्सा है। अध्ययन ने इस बात को ट्रैक नहीं किया कि क्या डॉक्टरों ने इन परिणामों के आधार पर अपनी उपचार योजनाओं को बदला, और न ही इसने इस बात को ध्यान में रखा कि क्या मरीज टीकाकृत (वैक्सीनेटेड) थे। इसलिए, जबकि "कच्चे रंगरूट" पारंपरिक धुएं के संकेतों की तुलना में एक अलग संदेश चिल्ला रहे हैं, लेखक सुझाव देते हैं कि उपचार के अंतिम निर्णय पर पूरी तरह से भरोसा करने से पहले हमें लोगों के बड़े समूहों में और अधिक शोध की आवश्यकता है।
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