Lifestyle Factors and Soluble RAGE in Women with Polycystic Ovary Syndrome Undergoing IVF: Associations with Micronutrient Intake and Physical Activity

प्रजनन आयु की लाखों महिलाओं के लिए, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) नामक एक स्थिति हार्मोनल और मेटाबॉलिक चुनौतियों का एक जटिल जाल पैदा करती है। यह एक ऐसा विकार है जहाँ शरीर इंसुलिन और हार्मोन को नियंत्रित करने में संघर्ष करता है, जिससे अक्सर अनियमित ओव्यूलेशन और गर्भधारण में कठिनाइयाँ होती हैं। वैज्ञानिकों को लंबे समय से संदेह रहा है कि एक विशिष्ट प्रकार की रासायनिक क्षति, जो शर्करा के प्रोटीन और वसा से जुड़ने के कारण होती है, इस संघर्ष में एक गुप्त भूमिका निभाती है। ये क्षतिग्रस्त अणु, जिन्हें एडवांस्ड ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (AGEs) कहा जाता है, शरीर की मशीनरी पर जंग की तरह काम करते हैं, जो अंडाशय के भीतर सूजन और तनाव को ट्रिगर करते हैं। इससे लड़ने के लिए, शरीर एक प्राकृतिक रक्षा प्रणाली बनाता है: एक डिकॉय प्रोटीन जिसे सॉल्यूबल RAGE कहा जाता है। इस डिकॉय की कल्पना एक तैरते हुए स्पंज के रूप में करें जो हानिकारक AGEs को अंडाशय के नाजुक ऊतकों से चिपकने और उन्हें नुकसान पहुँचाने से पहले सोख लेता है। जब यह स्पंज कम होता है, तो क्षति जमा होती रहती है, जिससे स्थिति और भी खराब हो सकती है। इस सुरक्षात्मक स्पंज के स्तर को क्या प्रभावित करता है, इसे समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जो चिकित्सा सहायता के माध्यम से गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं।

तेहरान, ईरान की एक टीम ने यह जांचने के लिए अनुसंधान किया कि क्या PCOS से पीड़ित महिलाओं की दैनिक आदतें—विशेष रूप से वे क्या खाती हैं और वे कितना चलती-फिरती हैं—उनके शरीर में इस सुरक्षात्मक स्पंज की मात्रा को सीधे बदल देती हैं। उन्होंने इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) की प्रक्रिया से गुजर रही महिलाओं के चालीस-चार महिलाओं के एक समूह पर ध्यान केंद्रित किया, जो वह प्रक्रिया है जहाँ अंडों को प्रयोगशाला में निषेचन के लिए अंडाशय से निकाला जाता है। इस समूह में अठारह महिलाएं PCOS से निदानित थीं और छब्बीस महिलाएं बिना इस स्थिति वाली थीं, जो एक तुलनात्मक समूह के रूप में कार्य कर रही थीं। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या PCOS वाली महिलाओं में उनके आहार में आवश्यक पोषक तत्वों की कमी थी या वे अन्य महिलाओं की तुलना में कम शारीरिक गतिविधि कर रही थीं, और क्या ये जीवनशैली कारक उनके रक्त और अंडों के आसपास मौजूद तरल पदार्थ में पाए जाने वाले सुरक्षात्मक स्पंज के स्तर से जुड़े थे।

महिलाओं के जीवन की स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए, शोधकर्ताओं ने उनसे पिछले एक वर्ष के खान-पान की आदतों और उनकी दैनिक शारीरिक गतिविधियों के बारे में विस्तृत प्रश्नावली भरने को कहा। उन्होंने एक महिला द्वारा उपभोग किए जाने वाले प्रत्येक विटामिन और खनिज की सटीक मात्रा की गणना करने के लिए एक सौ अड़सठ विभिन्न खाद्य पदार्थों की एक विशेष सूची का उपयोग किया। उन्होंने महिलाओं के शारीरिक गतिविधि स्तर को भी मापा, जिसे पैदल चलने, व्यायाम करने या घरेलू कार्यों में बिताए गए समय के आधार पर कम, मध्यम या उच्च के रूप में वर्गीकृत किया गया। इसी समय, मेडिकल टीम ने महिलाओं के रक्त के नमूने और अंडे निकालने की प्रक्रिया के दौरान उनके अंडाशय से तरल पदार्थ एकत्र किया। एक संवेदनशील प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग करके, उन्होंने रक्त और अंडाशय के तरल पदार्थ दोनों में सुरक्षात्मक स्पंज की सटीक सांद्रता को मापा।

परिणामों ने दोनों समूहों द्वारा उपभोग किए गए भोजन की गुणवत्ता में एक स्पष्ट अंतर प्रकट किया। PCOS वाली महिलाएं बिना इस स्थिति वाली महिलाओं की तुलना में कई आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों का सेवन काफी कम कर रही थीं। विशेष रूप से, PCOS वाली महिलाओं में सोडियम, आयरन, कैल्शियम, कॉपर, मैंगनीज, सेलेनियम, फ्लोराइड, क्रोमियम, पोटेशियम, आयोडीन और विटामिन A एवं E का सेवन कम था। इन विशिष्ट पोषक तत्वों का कम सेवन करने के बावजूद, उनके कुल खाद्य ऊर्जा और शारीरिक गतिविधि का स्तर नियंत्रण समूह से सांख्यिकीय रूप से भिन्न नहीं था। यह सुझाव देता है कि समस्या भोजन या व्यायाम की कमी नहीं थी, बल्कि आहार की पोषण संबंधी गुणवत्ता में अंतर था।

हालाँकि, कहानी तब और जटिल हो गई जब शोधकर्ताओं ने इन पोषक तत्वों और सुरक्षात्मक स्पंज के बीच संबंध को देखा। उन्होंने पाया कि यह संबंध सीधा नहीं था। PCOS वाली महिलाओं में, कुछ पोषक तत्वों ने स्पंज के स्तर के साथ संबंध दिखाया, लेकिन यह पैटर्न असंगत था। उदाहरण के लिए, अंडों के आसपास के तरल पदार्थ में, कुछ B विटामिनों का उच्च सेवन स्पंज के निम्न स्तर से जुड़ा था, जबकि रक्त में, अलग-अलग पोषक तत्वों ने विपरीत रुझान दिखाए। कुछ पोषक तत्व एक स्थान पर स्पंज को बढ़ावा देते प्रतीत हुए लेकिन दूसरे स्थान पर नहीं, और कई अन्य तत्वों का कोई संबंध नहीं दिखा। यह विसंगति बताती है कि केवल किसी विशिष्ट विटामिन को अधिक खाने से शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों में अनुमानित परिवर्तन की गारंटी नहीं मिलती है।

शायद सबसे आश्चर्यजनक बात यह थी कि अध्ययन में शारीरिक गतिविधि और सुरक्षात्मक स्पंज के स्तर के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। चाहे महिला गतिहीन थी या अत्यधिक सक्रिय, उसके रक्त और अंडाशय के तरल पदार्थ में स्पंज का स्तर समान रहा। यह इस विचार को चुनौती देता है कि व्यायाम अकेले ही PCOS के संदर्भ में इस विशिष्ट रक्षा तंत्र को सीधे नियंत्रित कर सकता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि महिलाओं में सूक्ष्म पोषक तत्वों का सेवन स्पष्ट रूप से कम है, लेकिन केवल यह आहार संबंधी अंतर उनके सुरक्षात्मक स्पंज के स्तर में भिन्नता की व्याख्या नहीं कर सकता है। इस प्रणाली का नियमन केवल आहार और व्यायाम से परे कारकों के एक जटिल मिश्रण से प्रभावित होता है, जिसमें शरीर द्वारा शर्करा और वसा को संसाधित करने का तरीका और सूजन की समग्र स्थिति शामिल है। ये निष्कर्ष इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि हालांकि आहार की गुणवत्ता में सुधार करना महत्वपूर्ण है, लेकिन यह PCOS वाली महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य को समझने और प्रबंधित करने की एक बहुत बड़ी पहेली का केवल एक हिस्सा है।