Gut microbiome and its association with sociodemographic and clinical characteristics in Peruvian women with breast cancer: results of a multicenter study
स्तन कैंसर वाली पेरूवियन महिलाओं के इस बहुकेंद्रित अध्ययन से पता चलता है कि जबकि भौगोलिक उत्पत्ति, नैदानिक चरण या आणविक उपप्रकार की परवाह किए बिना समग्र गट माइक्रोबायोम संरचना स्थिर रहती है, फिर भी फर्मिक्यूट्स/बैक्टेरॉइडोटा अनुपात में महत्वपूर्ण क्षेत्रीय भिन्नताएं मौजूद हैं।
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स्तन कैंसर एक निरंतर चलने वाली शक्ति है, जो दुनिया भर में महिलाओं को प्रभावित करने वाला सबसे आम कैंसर और कैंसर से संबंधित मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। जबकि वैज्ञानिकों ने लंबे समय से यह समझा है कि आनुवंशिकी, हार्मोन और जीवनशैली इस रोग के शुरू होने और फैलने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं, एक नया क्षेत्र अब हमारे भीतर रहने वाले खरबों सूक्ष्म जीवों की ओर ध्यान आकर्षित कर रहा है। यह समुदाय, जिसे गट माइक्रोबायोम (gut microbiome) कहा जाता है, हमारी आंतों के भीतर एक हलचल भरे पारिस्थितिकी तंत्र के रूप में कार्य करता है, जो भोजन पचाने, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करने और यहाँ तक कि हमारे शरीर द्वारा हार्मोन को संसाधित करने के तरीके को भी प्रभावित करने में मदद करता है। हालिया शोध बताते हैं कि हमारे पेट में बैक्टीरिया का विशिष्ट मिश्रण न केवल हमारे स्वास्थ्य का एक यात्री है, बल्कि कैंसर के विकास में एक सक्रिय भागीदार भी हो सकता है। हालाँकि, इस संबंध के बारे में हमारी अधिकांश जानकारी समृद्ध राष्ट्रों के अध्ययनों से आती है, जिससे विभिन्न आहार, वातावरण और आनुवंशिक पृष्ठभूमि वाली विविध आबादी में इन सूक्ष्म समुदायों के कार्य करने के बारे में हमारी समझ में एक बड़ा अंतर रह जाता है।
पेरू में, जहाँ स्तन कैंसर की दर बढ़ रही है और जनसंख्या में अद्वितीय आनुवंशिक और सांस्कृतिक गुणों का मिश्रण है, शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस अंतर को भरने का प्रयास किया। वे यह देखना चाहते थे कि क्या पेरू में स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के पेट के बैक्टीरिया का स्वरूप इस आधार पर अलग दिखता है कि वे कहाँ रहती हैं, उनका कैंसर कितना उन्नत है, या उनके ट्यूमर का विशिष्ट प्रकार क्या है। ऐसा करने के लिए, उन्होंने देश के तीन विशिष्ट क्षेत्रों: मध्य में राजधानी लीमा, उत्तरी शहर ट्रुहियो और दक्षिणी शहर अरेक्विपा से 77 महिलाओं का एक समूह एकत्र किया। ये सभी महिलाएँ, जिन्हें स्तन कैंसर का निदान हुआ था लेकिन वर्तमान में एंटीबायोटिक्स या प्रोबायोटिक्स नहीं ले रही थीं, उन्होंने मल के नमूने दिए जिनका प्रयोगशाला में सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया गया। वैज्ञानिकों ने बैक्टीरिया के आनुवंशिक कोड को पढ़ने वाली एक तकनीक का उपयोग किया ताकि यह पहचान की जा सके कि वास्तव में कौन सी प्रजातियाँ मौजूद थीं और उनकी संख्या कितनी थी, जिससे प्रत्येक रोगी के लिए सूक्ष्मजीव परिदृश्य का एक विस्तृत मानचित्र तैयार हुआ।
परिणामों ने रेडिकली अलग दुनिया के बजाय एक साझा जैविक आधार की तस्वीर पेश की। तीनों शहरों में, शोधकर्ताओं ने एक सामान्य "कोर" समूह पाया जो इन महिलाओं की आंतों पर हावी था। सबसे प्रचुर वंश (genus), फेकैलबैक्टेरियम (Faecalibacterium) नामक बैक्टीरिया का एक प्रकार, समुदाय का लगभग 15 प्रतिशत हिस्सा था, जिसके बाद सेगेटेला (Segatella), ब्लाउटिया (Blautia) और बैक्टेरोइड्स (Bacteroides) जैसे अन्य समूह आए। यह निरंतरता बताती है कि लीमा, ट्रुहियो और अरेक्विपा के बीच की विशाल दूरी और विभिन्न स्थानीय वातावरणों के बावजूद, स्तन कैंसर वाली इन महिलाओं के गट माइक्रोबायोम एक मौलिक संरचना साझा करते हैं। जब वैज्ञानिकों ने इन बैक्टीरिया समुदायों की समग्र विविधता को देखा, तो उन्हें तीनों शहरों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। पेट में प्रजातियों की विविधता उल्लेखनीय रूप से समान थी, चाहे महिला उत्तर, मध्य या दक्षिण में रहती हो।
अध्ययन ने यह भी परीक्षण किया कि क्या कैंसर की विशिष्ट विशेषताएं ही पेट के बैक्टीरिया को आकार देती हैं। शोधकर्ताओं ने यह जांचा कि क्या बीमारी का चरण, जो शुरुआती से उन्नत तक होता है, या ट्यूमर का आणविक उपप्रकार, जैसे कि हार्मोन-पॉजिटिव या ट्रिपल-नेगेटिव, कोई अंतर पैदा करता है। उन्हें इस विचार का समर्थन करने के लिए कोई प्रमाण नहीं मिला। ट्यूमर कितना बड़ा था या किस प्रकार का कैंसर था, इसके आधार पर गट माइक्रोबायोम में कोई अनुमानित परिवर्तन नहीं हुआ। यह सुझाव देता है कि इन महिलाओं के लिए, ट्यूमर का आंतरिक वातावरण उनके पेट के बैक्टीरिया की संरचना का प्राथमिक चालक प्रतीत नहीं होता है। इसके बजाय, रोगी की आयु और बॉडी मास इंडेक्स (BMI) जैसे कारकों का माइक्रोबायोम पर कैंसर की तुलना में समान, या शायद अधिक प्रभाव पड़ता है।
हालाँकि, अध्ययन ने एक सूक्ष्म लेकिन महत्वपूर्ण भौगोलिक संकेत का खुलासा किया, हालांकि यह बैक्टीरिया के प्रकारों में अंतर नहीं था, बल्कि दो प्रमुख समूहों के बीच का संतुलन था। शोधकर्ताओं ने बैक्टीरिया के दो बड़े परिवारों, फर्मिक्यूट्स (Firmicutes) और बैक्टेरोडोटा (Bacteroidota) के अनुपात को मापा। उन्होंने पाया कि यह संतुलन क्षेत्र के आधार पर बदल जाता है। ट्रुहियो की महिलाओं में इन दोनों समूहों का अनुपात सबसे अधिक था, जबकि अरेक्विपा की महिलाओं में यह सबसे कम था, जिसमें लीमा इनके बीच में कहीं स्थित था। यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, जो इंगित करता है कि जबकि समग्र सामुदायिक संरचना स्थिर रही, इन प्रमुख समूहों की सापेक्ष प्रचुरता देश के एक ग्रेडिएंट (क्रम) के रूप में भिन्न होती है। यह तीन अलग-अलग शहरों में एक ही गाना गा रहे एक गायक मंडल (choir) की तरह है; गायक वही हैं, लेकिन कुछ हिस्सों की आवाज़ का स्तर एक स्थान से दूसरे स्थान पर थोड़ा भिन्न होता है।
अंततः, यह शोध लैटिन अमेरिका में स्तन कैंसर को समझने के लिए एक महत्वपूर्ण आधार प्रदान करता है, जो एक ऐसा क्षेत्र है जिसे माइक्रोबायोम अध्ययनों में काफी हद तक अनदेखा किया गया है। निष्कर्ष बताते हैं कि स्तन कैंसर वाली पेरू की महिलाओं में गट माइक्रोबायोटा एक अपेक्षाकृत स्थिर समुदाय है जो रोगी की विशिष्ट भौगोलिक स्थिति, उनके कैंसर के चरण या ट्यूमर के आणविक प्रकार से नाटकीय रूप से परिवर्तित नहीं होता है। हालांकि बैक्टीरिया समूहों के संतुलन में मामूली क्षेत्रीय भिन्नताएं हैं, समग्र तस्वीर निरंतरता की है। अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि आहार और शरीर के वजन जैसे पर्यावरणीय और मेजबान कारक, ट्यूमर की अंतर्निहित विशेषताओं की तुलना में गट माइक्रोबायोम को आकार देने में अधिक प्रभावी भूमिका निभा सकते हैं। इस आधार को स्थापित करके, शोधकर्ताओं ने भविष्य के अध्ययनों के लिए द्वार खोल दिया है जो इस विविध आबादी में उपचार और रोग की प्रगति के साथ इन सूक्ष्म समुदायों की परस्पर क्रिया का पता लगा सकें, जिससे पेरू में स्तन कैंसर की अधिक पूर्ण समझ की ओर बढ़ा जा सके।
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