DASH diet adherence is associated with a more favorable multidomain cardiometabolic profile in older adults: a cross-sectional study

जैसे-जैसे लोग बूढ़े होते हैं, उनके शरीर अक्सर एक शांत, संचित बोझ का सामना करते हैं। हृदय, रक्त वाहिकाएं और चीनी एवं वसा को संसाधित करने का शरीर का तरीका दशकों की थकान दिखाने लगता है। दुनिया के कई हिस्सों में, विशेष रूप से बढ़ती उम्र वाली यूरोपीय आबादी में, यह थकान एक बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनती जा रही है। यह केवल उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल के बारे में नहीं है; यह इस बारे में है कि ये कारक शरीर की प्रणालियों पर दबाव डालने के लिए एक साथ कैसे काम करते हैं। वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि हम क्या खाते हैं, यह मायने रखता है। खाने का एक विशिष्ट तरीका, जिसे डैश (DASH) डाइट के रूप में जाना जाता है, मूल रूप से बिना दवा के रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। यह फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, मेवों और फलियों पर जोर देता है, जबकि लोगों को नमक, लाल मांस और मीठे पेय पदार्थों का कम सेवन करने के लिए कहता है। लेकिन जबकि रक्तचाप के लिए इस आहार के लाभ अच्छी तरह स्थापित हैं, इस बारे में कम जानकारी है कि यह वृद्ध वयस्कों के व्यापक, जटिल मेटाबॉलिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है। क्या इस पैटर्न का पालन करने से लिवर, रक्त शर्करा प्रणाली और हृदय तीनों पर एक साथ मदद मिलती है? और यदि ऐसा है, तो क्या किसी व्यक्ति को लाभ देखने के लिए इस आहार का पूरी तरह से पालन करने की आवश्यकता है, या एक मध्यम बदलाव ही पर्याप्त है?

स्पेन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने सेगोविया प्रांत में रहने वाले वृद्ध वयस्कों के एक समूह पर नज़र रखकर इन सवालों का जवाब देने का प्रयास किया। उन्होंने उन 329 लोगों पर ध्यान केंद्रित किया जो कम से कम 55 वर्ष के थे। ये प्रतिभागी एक दीर्घकालिक अध्ययन का हिस्सा थे जो दो दशकों से उन पर नज़र रख रहा था। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या जो लोग डैश डाइट के अधिक करीब रहे, उनमें शरीर के तीन अलग-अलग क्षेत्रों में बेहतर स्वास्थ्य संकेतक थे: इंसुलिन प्रणाली, रक्त वाहिका स्वास्थ्य और लिवर। इसके लिए, उन्होंने केवल कोलेस्ट्रॉल जैसे एकल नंबरों को नहीं देखा। इसके बजाय, उन्होंने 'कंपोजिट स्कोर' के एक सेट का उपयोग किया, जो रिपोर्ट कार्ड की तरह हैं जो जोखिम की पूरी तस्वीर देने के लिए कई नियमित रक्त परीक्षणों और शारीरिक मापों को जोड़ते हैं। उन्होंने देखा कि शरीर चीनी और वसा को कितनी अच्छी तरह संभालता है, धमनियों में रक्त के जमने की कितनी संभावना है, और लिवर में कितना वसा जमा हो सकता है।

शोधकर्ताओं ने पहले यह जांचा कि प्रतिभागी डैश डाइट का कितनी अच्छी तरह पालन कर रहे थे। उन्होंने प्रत्येक को उनकी बताई गई खान-पान की आदतों के आधार पर एक स्कोर दिया, जो कम पालन से लेकर मध्यम और उच्च पालन तक था। फिर, उन्होंने इन स्कोरों की तुलना स्वास्थ्य रिपोर्ट कार्ड से की। परिणामों ने एक स्पष्ट पैटर्न दिखाया। जो लोग आहार का अधिक बारीकी से पालन करते थे, भले ही वह केवल मध्यम स्तर पर ही क्यों न हो, उनके स्वास्थ्य स्कोर सभी क्षेत्रों में काफी बेहतर थे। सबसे उल्लेखनीय निष्कर्ष यह था कि स्वास्थ्य लाभों में सबसे बड़ी छलांग तब देखी गई जब लोग निम्न पालन स्तर से मध्यम स्तर पर पहुंचे। एक बार जब कोई व्यक्ति आहार के पालन के उस मध्यम स्तर तक पहुँच गया, तो उच्च स्तर पर जाने से केवल मामूली अतिरिक्त लाभ ही मिले। यह ऐसा था मानो शरीर बेहतर खाद्य विकल्पों की ओर शुरुआती बदलाव के प्रति मजबूती से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन उस बिंदु के बाद मिलने वाले लाभ कम होने लगते हैं।

जब शोधकर्ताओं ने गहराई से देखा कि कौन से विशिष्ट खाद्य पदार्थ इन परिणामों को संचालित कर रहे थे, तो दो श्रेणियां उभरकर आईं। जिन लोगों के स्वास्थ्य स्कोर बेहतर थे, वे मेवे और फलियां (जैसे बीन्स और दालें) अधिक खाते थे। साथ ही, वे लाल मांस और प्रोसेस्ड मीट जैसे सॉसेज और बेकन का कम सेवन करते थे। इन दो आहार संबंधी आदतों ने लगातार स्वस्थ समूह को उच्च जोखिम वाले समूह से अलग किया, चाहे किसी भी विशिष्ट स्वास्थ्य माप को देखा जा रहा हो। आहार के अन्य हिस्से, जैसे कि अधिक सब्जियां या फल खाना, इस विशिष्ट अध्ययन में स्वस्थ और जोखिम वाले समूहों के बीच समान, सुसंगत अंतर नहीं दिखा सके। यह सुझाव देता है कि वृद्ध वयस्कों के लिए, लाल और प्रोसेस्ड मीट को मेवे और बीन्स जैसे पौधों पर आधारित प्रोटीन से बदलना समग्र मेटाबॉलिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए सबसे शक्तिशाली माध्यम हो सकता है।

अध्ययन ने यह भी रेखांकित किया कि इस आयु वर्ग में ये स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं कितनी व्यापक हैं। आधे से अधिक प्रतिभागियों में इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण दिखे, जो एक ऐसी स्थिति है जहाँ शरीर रक्त शर्करा को प्रबंधित करने में संघर्ष करता है। एक-तिहाई से अधिक में फैटी लिवर के लक्षण दिखे, जो एक ऐसी स्थिति है जहाँ लिवर में अतिरिक्त वसा जमा हो जाता है, जिससे गंभीर रोग हो सकते हैं। इन उच्च आंकड़ों के बावजूद, डेटा ने सुझाव दिया कि आहार में एक मध्यम बदलाव वास्तविक अंतर ला सकता है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि उनका अध्ययन समय का एक 'स्नैपशॉट' था, जिसका अर्थ है कि वे यह साबित नहीं कर सके कि आहार ने बेहतर स्वास्थ्य का कारण बना, केवल यह कि दोनों आपस में जुड़े हुए थे। यह संभव है कि जो लोग पहले से ही स्वस्थ थे, उन्होंने बेहतर भोजन चुना हो। हालांकि, धूम्रपान, व्यायाम और शराब जैसे कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी संबंध की मजबूती, एक मजबूत जुड़ाव का संकेत देती है।

अंततः, यह कार्य वृद्ध वयस्teओं और उनके डॉक्टरों के लिए एक व्यावहारिक संदेश की ओर संकेत करता है। लाभ देखने के लिए आपको अपने आहार के साथ पूर्णतावादी (परफेक्शनिस्ट) होने की आवश्यकता नहीं है। विशेष रूप से मेवे और बीन्स खाने और लाल एवं प्रोसेस्ड मीट कम खाने के माध्यम से एक मध्यम सुधार, मेटाबॉलिक समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त प्रतीत होता है। यह दृष्टिकोण उम्र बढ़ने के साथ हृदय, लिवर और रक्त शर्करा प्रणाली की रक्षा करने का एक प्रबंधनीय तरीका प्रदान करता है, जिसमें अपने जीवन में पूर्ण परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है। ये निष्कर्ष इस विचार का समर्थन करते हैं कि हम जो खाते हैं उसमें छोटे, सुलभ बदलाव हमारे दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर सार्थक प्रभाव डाल सकते हैं।