Designing for healthy ageing: Lessons learned from engaging pre-frail older adults in the development of digital self-monitoring health technologies
यद्यपि वृद्ध वयस्कों ने स्वस्थ वृद्धावस्था के लिए एक प्रोटोटाइप mHealth स्व-निगरानी प्रणाली के हार्डवेयर और उपयोगिता को सामान्य रूप से स्वीकार किया, लेकिन उनकी सहभागिता डेटा की सटीकता संबंधी चिंताओं, व्यवहारिक प्रभाव के बारे में संदेह, और वैयक्तिकरण के संबंध में अपूर्ण अपेक्षाओं द्वारा सीमित थी, जो डिजिटल साक्षरता की बाधाओं को दूर करने और वास्तविक दुनिया में इसे अपनाने को बढ़ावा देने के लिए डिजाइन सुधारों की आवश्यकता को रेखांकित करती है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
जैसे-जैसे वैश्विक जनसंख्या वृद्ध हो रही है, एक शांत लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण प्रश्न उभरा है: हम लोगों को लंबे समय तक स्वतंत्र और स्वस्थ रहने में कैसे मदद कर सकते है? दशकों से, चिकित्सा विज्ञान का ध्यान बीमारी आने के बाद उसका इलाज करने पर रहा है, लेकिन एक बढ़ता हुआ आंदोलन इस प्रयास में लगा है कि गिरावट शुरू होने से पहले ही उसे रोका जा सके। इस प्रयास के केंद्र में "फ्रैलिटी" (frailty) नामक एक अवधारणा है, जो उस स्थिति का वर्णन करती है जहाँ शरीर तनाव को झेलने की अपनी क्षमता खो देता है, जिससे गिरने या सर्दी-जुकाम जैसी छोटी सी घटना भी बहुत खतरनाक हो सकती है। फ्रैलिटी कोई अचानक होने वाली घटना नहीं है, बल्कि एक धीमी गिरावट है, जो अक्सर "प्री-फ्राइल" (pre-frail) चरण से शुरू होती है जहाँ चेतावनी के संकेत दिखाई देने लगते हैं लेकिन व्यक्ति अभी भी सक्षम महसूस करता है। उम्मीद यह है कि इस प्रारंभिक चरण को पकड़ लेने से इस प्रवृत्ति को उलटने के लिए सरल हस्तक्षेप संभव हो सकेंगे। साथ ही, दुनिया डिजिटल उपकरणों से भरी हुई है जो स्वास्थ्य को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जैसे कि कदमों को गिनने वाली स्मार्टवॉच से लेकर नींद की निगरानी करने वाले ऐप्स तक। जबकि ये उपकरण युवाओं के बीच आम हैं, वृद्ध वयस्कों को सहायता प्रदान करने की उनकी क्षमता अभी भी काफी हद तक अनपरीक्षित है। चुनौती केवल यह नहीं है कि क्या वृद्ध लोग तकनीक का उपयोग कर सकते हैं, बल्कि यह है कि ये उपकरण जो डेटा प्रदान करते हैं, क्या वे वास्तव में उन्हें अपनी दैनिक आदतों को सार्थक रूप से बदलने में मदद करते हैं।
इसकी खोज के लिए, इंपीरियल कॉलेज लंदन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने तीस वृद्ध वयस्कों को, जो सभी साठ वर्ष से अधिक आयु के थे और उस प्री-फ्राइल चरण में थे, अपने घरों में एक नई प्रणाली का परीक्षण करने के लिए आमंत्रित किया। लक्ष्य यह देखना था कि क्या पहनने योग्य उपकरणों (wearable devices) और पैसिव सेंसरों का संयोजन इन व्यक्तियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता के बिना स्वस्थ आदतों को अपनाने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है। प्रतिभागियों को एक स्मार्टवॉच, एक स्लीप एनालाइज़र और उनके रहने के स्थान की शांति से निगरानी करने वाले पर्यावरणीय सेंसरों से सुसज्जित किया गया था। उन्होंने अपने डेटा को देखने और स्वस्थ गतिविधियों के सुझाव प्राप्त करने के लिए एक टैबलेट एप्लिकेशन का भी उपयोग किया। यह अध्ययन कई हफ्तों तक चला, जिसमें कुछ प्रतिभागियों ने लगभग एक वर्ष तक निरंतरता बनाए रखी, जिससे शोधकर्ताओं को न केवल यह देखने का अवसर मिला कि तकनीक काम करती है या नहीं, बल्कि यह भी कि उपयोगकर्ता इसके बारे में कैसा महसूस करते हैं और क्या वे वास्तव में जो देखते हैं उसके आधार पर अपना व्यवहार बदलते हैं।
परिणामों ने वृद्ध वयस्कों और डिजिटल स्वास्थ्य निगरानी के बीच के संबंध की एक स्पष्ट, यदि सूक्ष्म तस्वीर पेश की। पहली आश्चर्यजनक बात यह थी कि समूह ने हार्डवेयर को कितनी सहजता से स्वीकार किया। इस सामान्य धारणा के बावजूद कि वृद्ध लोग जटिल गैजेट्स के साथ संघर्ष करते हैं, प्रतिभागियों ने बिना किसी परेशानी के सेंसर लगाए और उपकरणों को पहना। कई लोगों ने बताया कि वे जल्दी ही भूल गए कि उपकरण वहां मौजूद भी है, और उन्होंने स्मार्टवॉच तथा स्लीप मैट को अपनी दैनिक दिनचर्या के एक अदृश्य हिस्से के रूप में लिया। शारीरिक असुविधा न्यूनतम थी, हालांकि कुछ ने उल्लेख किया कि घड़ी का स्ट्रैप थोड़ा खुजली वाला था या दीवार के सेंसरों के तार दिखने में थोड़े अजीब थे। वास्तविक बाधा उपकरण स्वयं नहीं थे, बल्कि वह था जो उपकरण उन्हें बताते थे।
हालांकि प्रतिभागियों ने अपने टैबलेट ऐप्स को बार-बार चेक किया, लेकिन डेटा के साथ उनका जुड़ाव आश्चर्यजनक रूप से सतही था। वे अपने दैनिक कदमों की संख्या या नींद के स्कोर पर एक नज़र डालते थे, अक्सर केवल जिज्ञासा शांत करने के लिए, लेकिन शायद ही कभी ऐप द्वारा दिए गए ऐतिहासिक रुझानों या औसत का गहराई से विश्लेषण करते थे। कई लोगों के लिए, सवाल केवल यह था कि "क्या मैं आज ठीक हूँ?" न कि "मैं समय के साथ कैसे सुधार कर सकता हूँ?" यह सतही संवाद कुछ विशिष्ट बाधाओं से प्रेरित था। पहला, गलत करने की व्यापक चिंता थी। कुछ प्रतिभागियों ने संकेत दिया कि वे ऐप के फीचर्स को एक्सप्लोर करने में हिचकिचा रहे थे क्योंकि उन्हें डर था कि वे गलत बटन दबा देंगे या उपकरण को खराब कर देंगे। दूसरा, और शायद अधिक हानिकारक, डेटा की सटीकता के प्रति गहरा संदेह था। जब स्मार्टवॉच ने दावा किया कि वे सत्रह मिनट तक साइकिल चला रहे थे जबकि वे स्थिर बैठे थे, या जब स्लीप सेंसर ने कहा कि वे कई बार जागे थे जबकि उन्हें लगा कि वे गहरी नींद में सोए थे, तो विश्वास टूट गया। यदि मशीन वास्तविकता और तकनीकी खराबी के बीच अंतर नहीं कर सकती थी, तो प्रतिभागियों ने तर्क दिया कि वे इसे आगे क्या करने के लिए कहने हेतु विश्वसनीय नहीं मान सकते।
विश्वास की इस कमी और बहुत सामान्य मार्गदर्शन के कारण, जानकारी पर अमल करने में अनिच्छा देखी गई। ऐप ने "अधिक चलें" या "योग करें" जैसे सुझाव दिए, लेकिन ये सिफारिशें अक्सर उनके वास्तविक जीवन से कटी हुई लगती थीं। एक प्रतिभागी ने उल्लेख किया कि घास काटने (mow the lawn) के लिए कहना अप्रासंगिक था क्योंकि उनके पास बगीचा नहीं था, जबकि दूसरे को लगा कि मानक स्वास्थ्य प्रश्न उनके परिवेश पर लागू नहीं होते। मार्गदर्शन एक व्यक्तिगत सलाह के बजाय एक 'वन-साइज़-फिट्स-ऑल' निर्देश पुस्तिका जैसा महसूस हुआ। फलस्वरूप, कई प्रतिभागियों ने अपनी वर्तमान स्थिति को बिना किसी बदलाव की इच्छा के स्वीकार कर लिया। वे जानते थे कि वे पर्याप्त स्वस्थ हैं, या उन्हें लगा कि सुझाए गए बदलाव उनकी स्थापित दिनचर्या में शामिल करना बहुत कठिन है। जो लोग बदलना चाहते थे, उनके लिए कच्चे डेटा की व्याख्या करने और अगला कदम तय करने का बोझ बहुत भारी था। उन्होंने एक मानव कोच की इच्छा व्यक्त की जो नंबरों को समझा सके और उन्हें स्पष्ट रूप से बता सके कि क्या करना है, बजाय इसके कि उन्हें ऐप के चार्टों को खुद समझने के लिए जूझना पड़े।
अध्ययन यह सुझाव देता है कि वृद्ध वयस्जनों के लिए सफल डिजिटल स्वास्थ्य उपकरणों का मार्ग केवल तकनीक को उपयोग में आसान बनाने के बारे में नहीं है, बल्कि डेटा को सार्थक और विश्वसनीय बनाने के बारे में है। हार्डवेयर स्वयं बाधा नहीं था; प्रतिभागी उपकरणों को पहनने और लगाने में सक्षम थे। विफलता उस अंतर में निहित थी जो प्रदान किए गए डेटा और उपयोगकर्ता की उसे समझने व विश्वास करने की क्षमता के बीच था। जब आंकड़े गलत लगे, या सलाह अप्रासंगिक लगी, तो बदलने की प्रेरणा समाप्त हो गई। शोधकर्ताओं ने पाया कि जबकि जिज्ञासा ने प्रतिभागियों को इसमें शामिल किया, लेकिन यह उन्हें गहरे, परिवर्तनकारी तरीके से जोड़े रखने के लिए पर्याप्त नहीं था। स्वस्थ बुढ़ापे का समर्थन करने के लिए, भविष्य के डिजाइनों को केवल निष्क्रिय निगरानी से आगे बढ़ना होगा। उन्हें ऐसा मार्गदर्शन देना होगा जो व्यक्तिगत और सटीक महसूस हो, संभवतः उन्नत उपकरणों का उपयोग करके जो भ्रम को स्पष्ट करने के लिए उपयोगकर्ता के साथ संवाद कर सकें, बजाय इसके कि केवल नंबरों की एक सूची प्रदर्शित करें। जब तक तकनीक विश्वसनीय रूप से एक वृद्ध व्यक्ति के जीवन को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती और स्पष्ट, कार्रवाई योग्य कदम नहीं दे सकती, तब तक फ्रैलिटी को रोकने के लिए इन डिजिटल उपकरणों की क्षमता का पूर्ण लाभ उठाना संभव नहीं होगा।
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