Use of CAD/CAM technology for Michigan splints fabrication among dental laboratories in Germany: A cross-sectional survey study
जर्मन डेंटल प्रयोगशालाओं के एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण से पता चलता है कि जबकि CAD/CAM तकनीक, विशेष रूप से सबट्रैक्टिव मैन्युफैक्चरिंग, मिशिगन स्प्लिंट्स के लिए व्यापक रूप से अपनाई जाती है और उच्च लागत के बावजूद सक्रिय कार्य समय को महत्वपूर्ण रूप से कम करती है, पारंपरिक क्लिनिकल डेटा अधिग्रहण पर निर्भरता के कारण हाइब्रिड वर्कफ्लो प्रमुख बना हुआ है।
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डिजिटल वर्कशॉप क्रांति
कल्पना कीजिए कि आपका मुँह एक व्यस्त निर्माण स्थल है जहाँ दाँत इमारतें हैं। कभी-कभी, दांत पीसने या जबड़े को भींचने (जिसे ब्रुक्सिज्म कहा जाता है) जैसी आदतों के कारण, इन इमारतों को नुकसान पहुँचता है, या उन्हें थामे रखने वाले जोड़ (जबड़ा) में दर्द होने लगता है। इसे ठीक करने के लिए, डेंटिस्ट अक्सर एक "नाइट गार्ड" लिखते हैं, जो एक कस्टम-मेड प्लास्टिक शील्ड होती है जो दांतों पर फिट बैठती है ताकि दांत पीसने को रोका जा सके और संरचना की रक्षा की जा सके। दशकों से, इन शील्ड्स को बनाना एक बहुत ही हाथों से किया जाने वाला, पुराना पारंपरिक काम था। इसमें आपके दांतों के चिपचिपे 'गोंद' जैसे इम्प्रेशन लेना, उन्हें प्लास्टर में डालना ताकि एक भौतिक मॉडल बनाया जा सके, और फिर एक तकनीशियन द्वारा उस मॉडल पर मैन्युअल रूप से प्लास्टिक को तराशना और गर्म करना शामिल था। यह एक मूर्ति को हाथ से गढ़ने जैसा था।
लेकिन हाल ही में, डेंटिस्ट्री की दुनिया इन शील्ड्स को बनाने के एक नए तरीके को लेकर चर्चा में है: डिजिटल क्रांति। मिट्टी और प्लास्टर के बजाय, अब तकनीशियन इन शील्ड्स को डिजाइन करने के लिए कंप्यूटर (CAD) और रोबोट या 3D प्रिंटर (CAM) का उपयोग कर रहे हैं। यह एक साइंस-फिक्शन सपने जैसा लगता है जहाँ सब कुछ तुरंत और सटीक होता है। लेकिन क्या यह हाई-टेक जादू वास्तव में वास्तविक दुनिया में बेहतर काम करता है? क्या यह समय बचाता है? क्या इसकी लागत कम है? और क्या हर कोई वास्तव में इसका उपयोग कर रहा है, या वे अभी भी पुराने तरीकों में फंसे हुए हैं? यह एक रहस्य है जिसे शोधकर्ताओं की एक टीम ने जर्मनी के डेंटल लैबोरेटरीज की कार्यशालाओं में झाँककर सुलझाने का फैसला किया।
महान जर्मन लैब सर्वेक्षण
इस अध्ययन में, RWTH आचेन यूनिवर्सिटी और मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ ग्राज़ के शोधकर्ताओं ने जर्मनी में डेंटल लैबोरेटरीज का एक डिजिटल जनगणना करने का निर्णय लिया। वे यह देखना चाहते थे कि आज "मिशिगन स्प्लिंट" (एक विशिष्ट, गोल्ड-स्टैंडर्ड प्रकार का नाइट गार्ड जिसका उपयोग जबड़े के दर्द और दांत पीसने के इलाज के लिए किया जाता है) वास्तव में कैसे बनाया जा रहा है। उन्होंने लगभग 3,500 डेंटल लैब्स को एक व्यापक ऑनलाइन प्रश्नावली भेजी, जिसमें तकनीशियनों से उनके औजारों, उनके समय और उनके बटुए के बारे में खुलकर बताने को कहा गया।
परिणाम कुछ ऐसे थे जैसे किसी ऐसी कार्यशाला को ढूंढना जिसने एक चमकदार नया रोबोटिक हाथ तो खरीद लिया है, लेकिन फिर भी वर्कबेंच पर मिट्टी का ढेर रखा हुआ है। सर्वेक्षण पूरा करने वाले 192 लैब्स में से, एक बड़ी संख्या यानी 82.8% ने कहा कि वे इन स्प्लिंट्स को बनाने के लिए CAD/CAM तकनीक का उपयोग कर रहे हैं। यह एक स्पष्ट संकेत है कि डिजिटल युग आ चुका है। हालाँकि, जिस तरह से वे इसका उपयोग करते हैं, वह पुराने और नए का एक दिलचस्प मिश्रण है।
"हाइब्रिड" वास्तविकता
सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि लगभग कोई भी पूरी तरह से "डिजिटल" नहीं हो रहा है। 159 डिजिटल उपयोगकर्ताओं में से केवल एक लैब ने दावा किया कि वे बिना किसी भौतिक मॉडल के पूरी तरह से स्प्लिंट बनाते हैं। इसके बजाय, अधिकांश लोग एक "हाइब्रिड" वर्कफ़्लो चला रहे हैं। यह एक ऐसे शेफ की तरह है जो मांस पकाने के लिए हाई-टेक सूस-वीड मशीन का उपयोग करता है लेकिन फिर भी सब्जियों को हाथ से काटने पर जोर देता है। इस मामले में, तकनीशियन अक्सर पारंपरिक भौतिक मॉडल (जो पुराने ज़माने के इम्प्रेशन से बने होते हैं) लेते हैं, उन्हें कंप्यूटर में स्कैन करते हैं, स्क्रीन पर स्प्लिंट डिजाइन करते हैं, और फिर उसे बनाने के लिए एक मशीन को भेज देते हैं। वे एनालॉग अतीत और डिजिटल भविष्य के बीच के अंतर को पाट रहे हैं।
समय बनाम पैसा: एक समझौता
जब गति की बात आती है, तो डिजिटल उपकरण स्पष्ट विजेता हैं। अध्ययन में पाया गया कि CAD/CAM का उपयोग करने वाली लैब्स ने काफी कम "सक्रिय कार्य समय" दर्ज किया। आधे से अधिक डिजिटल उपयोगकर्ताओं ने एक घंटे से भी कम समय में एक स्प्लिंट तैयार कर लिया, जबकि पारंपरिक तरीकों (जैसे वैक्यूम थर्मोफॉर्मिंग या वैक्स प्रेसिंग) का पालन करने वालों को आमतौर पर एक से दो घंटे लगते हैं। यह एक तरफ कॉफी पीते समय 3D प्रिंटर द्वारा भाग तैयार करने और दूसरी तरफ दोपहर तक पत्थर को छीलने वाले मूर्तिकार के बीच के अंतर जैसा है।
लेकिन एक पेच है: कीमत। जबकि डिजिटल तरीके समय बचाते हैं, वे अधिक पैसा खर्च करते हैं। अध्ययन में बताया गया कि एक एकल प्रिंटेड स्प्लिंट की सामग्री लागत लगभग €7.60 थी, लेकिन एक मिल्ड (सबट्रैक्टिव) स्प्लिंट के लिए यह बढ़कर €22 हो गई। इसके अलावा, मशीनें खुद एक महंगा निवेश हैं। एक मिलिंग मशीन खरीदने के लिए एक लैब को लगभग €74,600 खर्च करने पड़ते हैं और इसे चालू रखने के लिए सालाना लगभग €2,400 की आवश्यकता होती है। इसके विपरीत, पुराने ज़माने की वैक्यूम मशीनें बनाए रखना बहुत सस्ता है। इसलिए, जबकि रोबोटिक हाथ तेज़ काम करता है, वह बजट को भी ज़्यादा खा जाता है।
कौन क्या उपयोग कर रहा है?
अध्ययन ने यह भी खुलासा किया कि बड़े लैब्स ही डिजिटल दौड़ का नेतृत्व कर रहे हैं। बड़े प्रयोगशालाओं द्वारा CAD/CAM का उपयोग करने की संभावना अधिक होती है, संभवतः इसलिए क्योंकि वे महंगे उपकरणों का खर्च उठा सकते हैं और उनके पास इतना काम होता है कि उस निवेश का लाभ उठाया जा सके। इन स्प्लिंट्स को डिजाइन करने के लिए सबसे लोकप्रिय सॉफ्टवेयर DentalCAD (52.6% डिजिटल उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग किया जाता है) है, और उन्हें बनाने का सबसे आम तरीका "सबट्रैक्टिव मैन्युफैक्चरिंग" है—जिसका अर्थ है कि मशीन एक ठोस प्लास्टिक ब्लॉक से स्प्लिंट को तराशती है, न कि परत-दर-परत प्रिंट करती है। भले ही 3D प्रिंटिंग (एडिटिव मैन्युफैक्चरिंग) बढ़ रही है, लेकिन फिलहाल तराशना (कार्विंग) ही बादशाह बना हुआ है, आंशिक रूप रूप से इसलिए क्योंकि तराशे गए सामग्रियां क्लिनिकली बेहतर प्रदर्शन करती हैं।
मानवीय तत्व
कूल तकनीक के बावजूद, अध्ययन ने कुछ बाधाओं पर प्रकाश डाला। कई तकनीशियनों ने स्वीकार किया कि उन्हें इस नई डिजिटल दुनिया के बारे में अपने ज्ञान की कमी महसूस होती है। उन्होंने मुख्य रूप से खुद को सिखाकर या कंपनी के कोर्स के माध्यम से सीखा है, और कुछ को लगा कि उनके पास थेरेपी के पीछे के सिद्धांत की ठोस नींव की कमी है। यह एक फरारी मिलने जैसा है बिना ड्राइविंग मैनुअल के; आप इसे चला तो सकते हैं, लेकिन आपको शायद यह नहीं पता होगा कि इंजन को कैसे ट्यून करना है।
निष्कर्ष
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि मिशिगन स्प्लिंट बनाने के लिए CAD/CAM तकनीक निश्चित रूप से प्रमुख वर्कफ़्लो है, लेकिन इसने पुराने तरीकों को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं किया है। प्रक्रिया अभी भी एक हाइब्रिड है: डिजाइन और निर्माण डिजिटल और तेज़ है, लेकिन डेटा संग्रह (इम्प्रेशन और बाइट रिकॉर्ड लेना) अभी भी काफी हद तक पारंपरिक उपकरणों के माध्यम से किया जाता है। अध्ययन बताता है कि जबकि डिजिटल तरीके तेज़ हैं, वे उच्च लागत के साथ आते हैं, और "पेपरलेस, मॉडल-लेस" भविष्य की ओर पूर्ण संक्रमण अभी भी बाकी दुनिया के सामंजस्य का इंतज़ार कर रहा है। फिलहाल, डेंटल लैब एक ऐसी जगह है जहाँ भविष्य का निर्माण किया जा रहा है, लेकिन इसका निर्माण अतीत की नींवों पर किया जा रहा है।
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